肺鳞癌四个分期及治愈率是多少

来源:民福康

肺鳞癌采用TNM分期分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,Ⅰ期5年治愈率60%-80%,Ⅱ期30%-50%,Ⅲ期10%-30%,Ⅳ期不足10%,其治愈率受患者身体状况、治疗方式、年龄、生活方式、基础病史等因素影响,不同人群需针对性评估治疗。

一、肺鳞癌的四个分期

肺鳞癌通常采用TNM分期系统来进行分期,根据肿瘤大小(T)、区域淋巴结转移情况(N)和远处转移情况(M)分为以下四期:

Ⅰ期:T1-2,N0,M0。T1是指肿瘤最大径≤3cm,周围被肺组织或脏层胸膜包绕,支气管镜下见肿瘤侵犯未达主支气管近端;T2是指肿瘤最大径>3cm但≤7cm,或具有以下任何一项:累及主支气管,但距隆突≥2cm;侵犯脏层胸膜;部分或全肺不张。N0表示无区域淋巴结转移,M0表示无远处转移。

Ⅱ期:包括ⅡA期(T1-2,N1,M0)和ⅡB期(T3,N0-1,M0)。T3是指肿瘤最大径>7cm,或直接侵犯以下任何结构:胸壁(包括肺上沟瘤)、膈肌、纵隔胸膜、心包;或肿瘤位于主支气管距隆突<2cm,但未累及隆突;或全肺不张/阻塞性肺炎。N1是指同侧支气管周围和(或)同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结转移,包括直接侵犯而累及的淋巴结。

Ⅲ期:包括ⅢA期(T1-3,N2,M0;T4,N0-1,M0)和ⅢB期(任何T,N3,M0;T4,N2,M0)。N2是指同侧纵隔内和(或)隆突下淋巴结转移。N3是指对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结转移。T4是指肿瘤直接侵犯以下任何结构:纵隔、心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突;或与原发灶同叶的单发或多发的卫星灶。

Ⅳ期:任何T,任何N,M1。M1是指有远处转移。

二、各分期的治愈率

肺鳞癌的治愈率受到多种因素影响,如患者的身体状况、治疗方式等,以下是基于一般情况的大致治愈率情况:

Ⅰ期:Ⅰ期肺鳞癌患者如果能够及时接受手术等治疗,5年治愈率相对较高,一般可达60%-80%左右。这是因为Ⅰ期时肿瘤较局限,尚未发生区域淋巴结转移和远处转移,通过手术完整切除肿瘤的机会较大。

Ⅱ期:Ⅱ期肺鳞癌的5年治愈率相对Ⅰ期有所降低,大概在30%-50%左右。Ⅱ期肿瘤有一定程度的进展,可能存在区域淋巴结转移,但还未出现远处转移,手术治疗后需要根据情况考虑辅助放化疗等综合治疗,但整体预后较Ⅰ期差。

Ⅲ期:Ⅲ期肺鳞癌的5年治愈率进一步下降,一般在10%-30%左右。Ⅲ期肿瘤往往有较广泛的区域淋巴结转移,部分患者可能已不适合手术根治,治疗多以放化疗等综合治疗为主,但预后相对较差。

Ⅳ期:Ⅳ期肺鳞癌已经发生了远处转移,5年治愈率较低,通常不足10%。这是因为远处转移意味着肿瘤已经扩散到身体的其他部位,治疗难度较大,主要治疗目的是缓解症状、延长生存时间等。

在不同年龄层中,年轻患者身体状况相对较好,可能对治疗的耐受性更好,一定程度上可能影响预后,但不是绝对因素;老年患者可能合并多种基础疾病,对治疗的耐受性较差,会影响治愈率。性别方面,目前没有明确证据表明性别对肺鳞癌各分期治愈率有显著差异。生活方式中,吸烟是肺鳞癌的重要危险因素,吸烟患者往往病情发现时分期可能相对较晚,影响治愈率;而保持健康生活方式、积极配合治疗的患者相对预后较好。有基础病史如心血管疾病等的患者,在治疗过程中可能面临更多并发症风险,也会对治愈率产生影响。对于特殊人群,如老年患者,在治疗时需更加谨慎评估身体状况,选择对身体负担较小的治疗方式;对于有基础疾病的患者,要在治疗前充分控制基础疾病,以提高治疗耐受性和治愈率。

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肺鳞癌手术后复发的几率有多大?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺鳞癌手术后复发几率一般在20%~80%之间,具体情况需要根据肺鳞癌的分期来判定。如果是早期的肺鳞癌,大部分患者经过根治性手术治疗后,可以达到临床治愈的效果,术后复发几率通常比较小,大概在20%左右。但如果是晚期的肺鳞癌,大部分患者已经失去手术治疗机会,只能采用放、化疗等方式进行治疗,患者预后相对比
肺鳞癌做基因检测意义大不大?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺鳞癌做基因检测意义大。做基因检测的目的是了解有无特定基因突变类型,明确是否存在驱动基因,明确分子分型。如果患者存在驱动基因及其突变类型,对于靶向治疗敏感,可以进行分子靶向治疗。EGFR突变,可以选择EGFR-酪氨酸激酶抑制剂,有的可以选择以ALK、ROS1重排阳性为靶点的药物或者以肿瘤血管为靶点的
肺鳞癌有靶向药吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺鳞癌有靶向药,但不是所有肺鳞癌患者都可以进行靶向药物治疗。要进行基因检测,明确有特定基因突变类型才可以进行靶向治疗。靶向药物有吉非替尼,它是EGFR-酪氨酸激酶抑制剂,适用于表皮生长因子受体基因突变的局部晚期或转移性肺鳞癌患者。有的选择ALK、ROS1重排阳性为靶点的药物。要根据肺鳞癌的分期以及基
肺鳞癌晚期怎么治疗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺鳞癌晚期可以进行综合治疗,以化疗为主,结合放疗、靶向治疗、免疫治疗、血管靶向治疗等。有的可以进行化疗降期,缩小病灶,使患者获得手术机会。化疗常选择第3代化疗药物,比如吉西他滨、紫杉醇等,一般联合使用铂类药物。不便手术或不能手术者,可以进行根治性放疗,辅助化疗提高疗效。有特定基因突变类型的患者可以靶
肺鳞癌的止咳办法是什么?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺鳞癌的止咳办法有药物治疗,患者可以在医生指导下服用中枢性镇咳药物,进行雾化吸入治疗减轻咳嗽。建议多饮水,进行拍背排痰。可以根据个人情况制定治疗方案,能够手术的尽早手术,还可以考虑靶向药治疗、放化疗等。早期的肺鳞癌没有禁忌症的可以选择胸腔镜下肺切除术,联合化疗是标准的治疗方法。如果分期晚,失去手术指
肺鳞癌术后一般几年复发?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺鳞癌术后一般两年复发,也有两年到五年内复发的,五年后复发的几率降低。无论肺鳞癌确诊时分期早、分期晚,手术后均有一定复发、转移的风险,术后要定期进行影像学检查、肿瘤标志物检查等,监测疗效,以便于早期发现肿瘤的复发和转移。术后三个月检查一次,没有复发、转移迹象的,第二年到第五年内,半年复查一次。五年没
肺鳞癌晚期会很痛苦吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺鳞癌若是发展到晚期,确实会出现较为明显的痛苦感,此时癌细胞一般已经发生转移,若是侵犯到胸腔,会诱发胸腔积液,从而出现胸闷气喘、呼吸困难等症状;若是侵犯到大脑,会出现头疼、意识模糊等症状,对正常生活会造成很大影响。确诊后可以通过放疗、化疗等方法控制病情。此外,还可以多吃点含有蛋白质及维生素C的食物,
肺鳞癌咳血是不是一定加重了?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺鳞癌咳血不一定是加重。多数肺鳞癌患者肿瘤是生长在支气管上,咳嗽以及咳血的症状相对其他类型肺部癌症更加明显,而且如果治疗过程中,肿瘤发生破裂以后,也会导致咳血症状发生。但是也不排除是因为患者没有及时治疗或者治疗效果不佳,导致疾病已经出现进一步发展所致。具体需要结合相关检查,才能够判断病情是否加重。注
肺鳞癌晚期怎么治疗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺鳞癌晚期时已经失去做手术的适应症,患者首先需要考虑全身化疗,其次还可以做靶向治疗、免疫治疗、血管靶向治疗等,对病灶治疗能够缓解疾病带来的不适现象,延长生存时间。同时放射对癌细胞较为敏感,患者可以进行针对性的治疗,联合使用免疫治疗的药物,有效杀伤癌变细胞,减少肺鳞癌转移和扩散。患者化疗后可能会出现不
肺鳞癌晚期怎么治疗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺鳞癌晚期以化疗为主,同时还可辅以放疗、靶向药物治疗、免疫治疗。肺鳞癌进展到晚期,说明癌细胞都已经出现远处转移的现象,此时已经无法进行手术治疗,通过综合治疗手段,可以延缓病情进展、提高患者的生活质量并延长生存周期。建议患者在医生指导下选择合适的治疗方案。此外,日常还应改善不良生活习惯,应保持规律的作
治疗肺鳞癌的特效药有哪些
邵国光 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
肺鳞癌目前没有较好的治疗药物,首选的治疗方法是手术,手术将病灶部位切除,可以有效控制病情的进一步发展。如果患者的疾病发展到了中晚期,可以采用放化疗的方式抑制癌细胞的继续扩散和转移,有效延长患者的寿命。肺鳞癌如果已经到了晚期,也失去了手术的机会,就需要用药物进行治疗。
肺鳞癌晚期症状有哪些
邵国光 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
肺鳞癌晚期症状跟其他类型肺癌晚期没有什么区别,所谓晚期,瘤子把大气道全堵塞,呼吸困难,大咳血,这就是局部症状。侵犯周围大血管、气管、心脏,出现侵犯到哪儿哪儿出现症状。如果发生远处转移,转移到哪儿,哪儿有症状,可以转移到脑部,转移到腿、胳膊、上肢、下肢,转移到骨,转移到肾。鳞癌也一样,转移远处转移到哪儿,哪儿就有症状。但是鳞癌还有个特殊性,
肺鳞癌可以放射治疗吗
戴晓芳 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
放射治疗是鳞状细胞癌非常重要治疗手段。鳞状细胞癌是放射治疗中对射线相对比较敏感一种肿瘤。放射治疗疗效、肿瘤的大小和放射剂量密切相关。肿瘤越小,放射剂量越高,则放射治疗的效果会越好。甚至对于小于5公分的肿瘤,也可以通过立体定向放射治疗来达到治愈的目的。但是放射治疗也是一把双刃剑,在可以杀死肿瘤的同时,也会对正常的组织有损伤。所以患者要积极配
肺鳞癌晚期会很痛苦吗
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
患者肺鳞癌晚期时,绝大多数会有非常痛苦的表现。由于癌症晚期的患者大多会有明显的疼痛感,而且疼痛的病情比较顽固,需要使用较多、较高等级的止痛药物进行止痛治疗。除此之外,患者还会有喘憋、胸闷、心悸等症状,有的患者会有剧烈的咳嗽,这些都会给患者带来巨大的痛苦。
肺鳞癌传染吗
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
肺鳞癌不会传染。肺鳞癌不是传染病,肺鳞癌患者也不是传染源。与肺鳞癌患者一起生活,例如握手、拥抱、共用碗筷、脸盆,甚至不小心接触了血液或者分泌物也不会传染。肺鳞癌患者一般心态比较差,他们需要关心照顾,可以正常与之接触或者生活。
肺鳞癌一般转移到哪里
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
肺鳞癌发生转移可能部位较多。肺鳞癌是肺癌一种,目前是全球和我国发病率最高的恶性肿瘤,从病理类型上可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类,鳞癌属于非小细胞肺癌的一种。鳞癌常见局部淋巴结转移,包括肺门淋巴结转移、纵隔淋巴结转移等;常见远处转移包括对侧肺、胸膜、骨、脑、肝脏、肾上腺等器官转移。
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