胰腺囊肿与胰腺癌在定义性质、临床表现、影像学表现、实验室检查、病理预后及特殊人群情况等方面存在差异，胰腺囊肿包括真性和假性囊肿，多数早期无症状，良性为主预后相对较好；胰腺癌是恶性消化道肿瘤，有多种症状且预后差，不同人群在诊断治疗等方面需综合考虑。
一、定义与性质
胰腺囊肿：是胰腺部位的囊性病变，可分为真性囊肿、假性囊肿等。真性囊肿较为少见，多与先天发育异常有关；假性囊肿相对多见，常继发于胰腺炎或胰腺外伤等，是由胰液外渗积聚被周围组织包裹形成的囊肿。
胰腺癌：是一种恶性程度很高的消化道肿瘤，起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞，具有侵袭性强、进展快、预后差等特点。
二、临床表现差异
胰腺囊肿：多数患者早期可无明显症状，当囊肿增大到一定程度时，可能会出现上腹部隐痛、饱胀不适等非特异性症状，若囊肿压迫周围器官，可能出现相应压迫症状，如压迫胃肠道可引起消化不良、食欲减退等，压迫胆管可导致黄疸，但黄疸一般相对较轻且进展缓慢。
胰腺癌：常见症状有上腹部疼痛，多为持续性进行性加重的钝痛或胀痛，可向腰背部放射；患者往往有明显的体重减轻，短期内消瘦较为明显；还可出现黄疸，且进行性加重，同时伴有皮肤瘙痒、陶土样大便等；消化系统症状包括食欲不振、恶心、呕吐等，部分患者可触及腹部肿块等。
三、影像学表现不同
胰腺囊肿：
超声检查：可发现胰腺内囊性无回声区，边界清晰，囊壁薄。
CT检查：能清晰显示囊肿的位置、大小、形态，表现为胰腺内圆形或椭圆形低密度影，增强扫描囊壁一般无强化，囊内液体密度均匀。
MRI检查：T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，囊肿边界清楚。
胰腺癌：
超声检查：胰腺内可见占位性病变，形态不规则，边界不清，内部多为低回声，可伴有胰管扩张等。
CT检查：胰腺局部可见肿块，呈低密度，增强扫描时肿块呈不均匀强化，与周围组织分界不清，常伴有胰管、胆管扩张，形成“双管征”等表现。
MRI检查：T1加权像为低信号，T2加权像为稍高信号，增强扫描肿瘤强化程度低于正常胰腺组织。
四、实验室检查区别
胰腺囊肿：肿瘤标志物如CA19-9等一般无明显升高或仅有轻度升高，若为真性囊肿相关指标多无特异性改变。
胰腺癌：CA19-9是胰腺癌较为常用的肿瘤标志物，多数患者CA19-9明显升高，且其水平与肿瘤的分期、进展等有一定相关性，但需注意部分良性疾病如胰腺炎等也可能导致CA19-9轻度升高，不过一般升高幅度不如胰腺癌显著。此外，胰腺癌患者还可能出现肝功能异常等表现，如胆红素、转氨酶升高等。
五、病理性质及预后差别
胰腺囊肿：真性囊肿多为良性病变，经过适当处理后预后较好；假性囊肿若不发生感染等并发症，通过保守治疗或手术治疗后多数可缓解症状，预后相对良好，但有复发可能。
胰腺癌：属于恶性肿瘤，由于早期症状不典型，多数患者确诊时已处于中晚期，手术切除率低，即使手术切除后复发转移风险高，总体预后极差，5年生存率较低。
特殊人群情况
老年人群：老年胰腺囊肿患者可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在诊断和处理上需更加谨慎，要综合评估患者整体状况。对于老年胰腺癌患者，身体耐受性差，治疗方案的选择需充分考虑其心肺功能等情况，可能更倾向于相对保守的治疗方式，但也需在保障生活质量的前提下进行权衡。
年轻人群：年轻胰腺囊肿患者若为先天发育性囊肿，需关注囊肿对生长发育等方面的影响；年轻胰腺癌患者相对少见，但一旦确诊，因其对疾病的耐受及心理承受能力等因素，在治疗过程中要注重心理支持等综合关怀，治疗方案的选择也要充分考虑对未来生活质量的影响等多方面因素。
