药物性肝炎有多样症状表现，包括黄疸相关、消化道相关、乏力、肝区不适等；实验室检查有肝功能指标异常（血清转氨酶等升高、胆红素异常）、凝血功能指标异常（凝血酶原时间延长、国际标准化比值升高）；影像学检查中超声检查可见肝脏大小、形态改变，CT或MRI检查可显示肝脏实质密度或信号改变以排除其他病变，不同人群在各表现上有不同特点需综合评估
一、症状表现
药物性肝炎的表现多样，可分为以下几类：
黄疸相关表现：较为常见，患者会出现皮肤、巩膜黄染，尿色加深如浓茶色等。这是因为药物损伤肝细胞或胆管，影响胆红素的代谢与排泄，导致血清胆红素升高，从而出现上述黄疸相关表现。不同年龄人群可能有不同特点，儿童药物性肝炎出现黄疸时可能病情变化相对较快，需密切关注；老年患者可能合并其他基础疾病，黄疸表现可能与单纯肝脏问题相关表现相互影响。
消化道相关表现：多数患者会有食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。药物导致肝脏功能受损，影响消化酶的分泌与代谢，进而影响食物的消化吸收，引发消化道不适。对于有不良生活方式如长期饮酒的人群，本身肝脏已有一定基础，发生药物性肝炎时消化道症状可能更明显，加重肝脏负担。
乏力表现：患者常感到全身乏力，体力明显下降。这是由于肝脏受损后，其代谢、解毒等功能异常，身体能量代谢紊乱，导致患者出现乏力感。不同性别在乏力感受上可能无明显差异，但女性可能因生理周期等因素在乏力表现上与平时对比更明显；有基础病史如糖尿病的患者，本身存在代谢紊乱，发生药物性肝炎时乏力症状可能会被放大，需综合评估。
肝区不适表现：部分患者会有肝区隐痛、胀痛等不适。肝脏包膜受刺激或肝脏肿大牵拉包膜可引起肝区不适。年龄较小的儿童可能无法准确表述肝区不适，需通过观察其哭闹、烦躁等表现来推测；有自身免疫性疾病病史的患者，发生药物性肝炎时肝区不适可能与基础疾病有一定关联，需要进一步鉴别诊断。
二、实验室检查相关表现
肝功能指标异常：血清转氨酶（如丙氨酸氨基转移酶ALT、天冬氨酸氨基转移酶AST）常明显升高，一般可高于正常上限数倍甚至数十倍，这反映肝细胞受到药物损伤，细胞膜通透性增加，酶释放到血液中。胆红素指标（总胆红素、直接胆红素、间接胆红素）也会异常，总胆红素升高提示胆红素代谢障碍。不同年龄患者肝功能指标变化特点有所不同，新生儿药物性肝炎由于其肝脏发育尚未完善，肝功能指标异常的表现可能与成人有差异；老年患者肝功能指标异常可能合并肾功能等其他器官功能减退，需要综合判断。
凝血功能指标异常：凝血酶原时间（PT）延长、国际标准化比值（INR）升高，这是因为肝脏是合成凝血因子的重要场所，药物性肝炎导致肝脏合成凝血因子减少，影响凝血功能。有基础疾病如心血管疾病长期服用抗凝药物的患者，发生药物性肝炎时凝血功能指标异常可能会更加复杂，需要谨慎评估药物相互作用等因素。
三、影像学检查相关表现
超声检查表现：可能发现肝脏大小、形态改变，如肝脏肿大，回声不均匀等。药物性肝炎早期可能肝脏体积轻度增大，随着病情进展可能出现回声改变。不同性别在超声检查表现上无本质差异，但肥胖女性可能因腹部脂肪厚影响超声检查的清晰度；有长期吸烟等不良生活方式的患者，超声检查表现可能与单纯药物性肝炎患者有一定区别，需结合临床综合分析。
CT或MRI检查表现：可显示肝脏实质密度或信号改变，有助于排除其他肝脏病变导致的类似表现。对于一些不典型的药物性肝炎，CT或MRI检查能提供更详细的肝脏结构信息。年龄较大的患者进行CT或MRI检查时需考虑其身体对辐射等的耐受情况，如老年患者肾功能减退时，使用含碘对比剂需谨慎评估风险。
