腱鞘囊肿和腱鞘炎是什么病

来源:民福康

腱鞘囊肿和腱鞘炎两种病症。腱鞘囊肿是关节部腱鞘内的囊性肿物,病因不明,可能与慢性劳损、外伤等有关,多见于青年和中年女性,症状为皮下半球状隆起,部分有酸胀或疼痛,治疗有保守和手术两种方式;腱鞘炎是腱鞘因机械摩擦引发的慢性无菌性炎症,主要由慢性劳损导致,中老年人和女性发病率较高,症状有局部疼痛、活动受限等,治疗先保守,无效可封闭治疗,严重者手术;此外还对儿童、孕妇和哺乳期女性、老年人及有基础疾病的特殊人群给出了治疗提示。

一、腱鞘囊肿

1.定义:腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。其囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液,囊壁为致密硬韧的纤维结缔组织。

2.病因:病因尚不明确,可能与慢性劳损、外伤、感染等因素有关。长期反复的关节活动,如打字员、乐器演奏者等职业人群,手部关节频繁活动,易增加患病风险;关节遭受急性损伤后,也可能引发腱鞘囊肿。

3.症状:主要表现为皮下浅表的半球状隆起,大小不一,一般直径不超过2cm,表面光滑,与皮肤无粘连,基地固定,有弹性,多数无明显症状,部分患者可能会有局部酸胀或疼痛,尤其在关节活动时症状可能加重。

4.影响因素:年龄方面,多见于青年和中年人群,此阶段人群活动量较大,关节使用频繁。性别上,女性略多于男性,可能与女性从事一些精细手工活动较多有关。生活方式中,长期保持单一姿势或过度使用关节的人群患病几率较高。有相关关节外伤史的患者,腱鞘囊肿的发生风险也会增加。

5.治疗:治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗可通过挤压使囊肿破裂,逐渐自行吸收,但治疗后可能复发。也可采用穿刺抽出囊液,然后注入糖皮质激素等药物。手术治疗则是将囊肿完整切除,复发率相对较低,但手术有一定创伤。

二、腱鞘炎

1.定义:腱鞘炎是腱鞘因机械性摩擦而引起的一种慢性无菌性炎症改变。腱鞘是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。当肌腱在腱鞘内频繁活动时,可引起腱鞘的损伤性炎症。

2.病因:主要由慢性劳损引起,如长期快速用力使用手指和腕部,像家庭妇女、打字员、管弦乐器演奏家等职业人群。也可由急性损伤、感染等因素导致。

3.症状:局部疼痛、压痛,关节活动受限,在活动时可出现弹响,严重时甚至出现关节卡顿现象。例如,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎主要表现为腕关节桡侧疼痛,提物时乏力且疼痛加重;屈指肌腱狭窄性腱鞘炎常见于拇指、中指和环指,晨起时患指发僵、疼痛,活动后可缓解。

4.影响因素:年龄上,中老年人由于腱鞘组织退变,弹性和韧性降低,更容易发生腱鞘炎。性别方面,女性发病率较高,特别是经常做家务的女性。生活方式中,过度使用手指和腕关节,如长时间玩手机、电脑等,会增加腱鞘炎的发病风险。有类风湿关节炎等病史的患者,腱鞘炎的发生率也会升高。

5.治疗:早期可采用保守治疗,包括休息、制动,局部热敷、按摩等物理治疗方法,也可使用非甾体抗炎药缓解疼痛。若保守治疗无效,可考虑进行局部封闭治疗,即在腱鞘内注射糖皮质激素和局部麻醉药。对于病情严重、反复发作的患者,可采取手术治疗,切开腱鞘减压。

特殊人群温馨提示:儿童身体发育尚未完全,若出现类似腱鞘囊肿或腱鞘炎的症状,应及时就医,尽量避免使用有创治疗方法,优先选择保守治疗。孕妇和哺乳期女性在治疗时要充分考虑治疗方法和药物对胎儿或婴儿的影响,避免使用可能有不良影响的药物。老年人身体机能较差,手术耐受性相对较低,在选择手术治疗时需谨慎评估。有基础疾病如糖尿病、心脏病等的患者,在治疗过程中要积极控制基础疾病,以降低治疗风险。

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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎主要是指患者桡骨茎突部位的腱鞘发生了无菌性炎症性疾病。
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腱鞘囊肿手术要住院吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腱鞘囊肿的治疗是不需要住院的。这类疾病的手术经过门诊治疗就可以了,然后定期回医院换药。当然若是产生了一些像感染之类的严重并发症,那么有可能需要强化治疗一段时间。一般来说,该类手术属于清洁伤口类的手术,而且手术非常小。因此说大多数门诊治疗就够了。
脚背上有一个腱鞘囊肿应怎么办?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
患有足背的腱鞘囊肿主要是看对于日常生活的影响程度。如果腱鞘囊肿较小,没有明显的疼痛感觉,完全不用特殊的治疗。如果腱鞘囊肿逐渐长大,对足背产生逐渐的压迫感,可以考虑使用注射器将囊液抽出来。如果囊肿消退就算治好,如果囊肿继续生长的话,可以考虑在局部浸润麻醉下将腱鞘囊肿彻底切除。腱鞘囊肿切除之后,会有一定
腱鞘炎怎么治好得快?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腱鞘炎的患者要想好的快,可以使用布洛芬、萘普生、吲哚美辛等非甾体抗炎药物,并配合针灸、按摩推拿、艾灸、热敷等方法进行治疗;也可以在腱鞘邻近的骨膜附近使用糖皮质激素进行封闭注射治疗;腱鞘炎病情较为严重的可以进行腱鞘切开减压术进行治疗;同时,患者需要限制患处肢体的活动,保证局部得到充足的休息,避免手提重
如何治疗腱鞘囊肿
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
症状不严重的腱鞘囊肿可不用处理,暂时观察即可。如果患者有轻度的疼痛,可遵医嘱口服布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药止痛;对于较大的腱鞘囊中,可通过局部穿刺抽吸方式缓解。如果患者出现囊肿复发,伴有持续增大及手指麻木等症状,建议可通过关节镜微创手术治疗。腱鞘囊肿与局部长期受到炎症刺激、创伤或是过度劳损等因素
腱鞘炎能热敷吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腱鞘炎是可以进行热敷治疗的,热敷属于一种物理治疗方法,对于腱鞘炎引起的局部肿胀、疼痛以及活动受限等症状可以起到缓解作用,改善局部血液循环,促进炎症消退。腱鞘炎热敷时注意,不能热敷时间过长,也不能使用过烫的毛巾或者热水袋热敷,以免烫伤皮肤。热敷是一种辅助治疗方法,腱鞘炎如果比较严重,患者应该及时去正规
腱鞘炎可以热敷吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腱鞘炎可以进行热敷,热敷可以促进患处的血液循环,帮助患者减轻疼痛不适的症状。腱鞘炎疾病的早期,患者要避免频繁活动,注意休息,适当对患处进行按摩、热敷和放松,一般经过功能锻炼,部分患者可痊愈。如果症状比较严重,可以使用夹板或石膏固定限制活动,疼痛严重则可以口服非甾体类的消炎药或在腱鞘内注射糖皮质激素和
腱鞘囊肿怎么挤破?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腱鞘囊肿需专业医生通过手法推挤,使囊肿受到压迫从而出现破裂现象,破裂后囊液即可自行吸收。其次,也可进行局部穿刺,穿刺后将囊液吸出。如果囊肿较小,且没有对生活造成较大的影响,则囊液一般可以自行吸收,无需挤压。如果腱鞘囊肿长时间反复发作或者保守治疗无效,则需及时进行手术治疗。此外,日常生活中需避免手部过
儿童先天性腱鞘炎怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
儿童先天性腱鞘炎可以服食非甾体类消炎药实施救治,具体用药谨遵医嘱,一般要完全自愈是比较困难的,如果平常不注意调理,劳累过度会致使病情再次的病发,会再次表现出疼痛,浮肿等表现的,可以互相配合实施物理救治,比如说小针刀,中药薰蒸等救治,如果保守救治无效需要有到医院实施手术救治。需要强调的是日常注意补钙,
腱鞘囊肿手术要住院吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
腱鞘囊肿手术不需要住院,门诊手术切除即可。腱鞘囊肿是骨科比较多见的小手术,囊肿正常不会超过2厘米。腱鞘囊肿正常发生在手背和足背等部位。此处的腱膜较薄,局部损伤后造成腱膜变薄,反复活动后腱鞘内的滑液自薄弱区突出,形成腱鞘囊肿,小的囊肿经过强力按压,会使腱鞘囊肿破裂,滑液最后被周围组织吸收,较大的囊壁较
得了桡骨茎突腱鞘炎怎么治疗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
桡骨茎突腱鞘炎大多都是劳累过度造成,经常使用手腕造成的,要是能好好休息也可以,尽量不用这个手腕,可以外敷药物。有时间去医院可以使用针灸,激光照射,红外线照射,药物热敷,如果没有效果的话可以打封闭,小针刀或者手术治疗。
手腕错位和腱鞘炎有关系吗
查朱青 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
手腕错位,往往是因为手腕受到严重的暴力,比如摔倒的时候手着地,而导致的这种严重的损伤,往往是出现整个腕关节的畸形、肿胀、疼痛、功能障碍。但是腱鞘炎往往没有外伤史,或者只有轻微的外伤史,临床表现主要是在腕部的局部,出现小的红肿,也有疼痛,轻度的功能障碍,发病往往是因为长期的劳损所导致的。所以手腕错位跟腱鞘炎关系并不是太大,是两种不同的病,不
手腕腱鞘囊肿的危害有什么
查朱青 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
手腕腱鞘囊肿是手腕部良性肿瘤,也有一种说法是属于类肿瘤病变,即异常的包块。手腕腱鞘囊肿,大多因为正常的关节或是肌腱,在特定的环境下出现破裂,滑液跑到异常的位置而形成小包块,最后形成腱鞘囊肿。手腕腱鞘囊肿一般情况下没有特别的感觉,也有些会出现酸胀感、抓握无力;还有的体积特别大,外观非常难看。手腕腱鞘囊肿的发病大约有10%和外伤有关系,大部分
手腕腱鞘囊肿会自愈吗
查朱青 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
手腕腱鞘囊肿表面上看起来属于包块,实际上归类到腕部肿瘤或类肿瘤病变。10%的患者有明显外伤,大部分患者跟平时多次小损伤有一定的关系。手腕腱鞘囊肿以女性多见,尤其是20-40岁的女性。有一部分腱鞘囊肿患者可以自愈,如小孩。成人如果发生腱鞘囊肿,自愈的概率相对较小。如果不能自愈,应采取一些治疗措施,到专业医院找手外科医生进行处理。
什么叫腱鞘炎
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腱鞘炎是指肌腱在腱鞘内长时间劳损,手指手腕屈撑过度,或者因长期不良姿势出现了炎症刺激,在腱鞘内有浆液渗出,影响局部肌腱在腱鞘内的滑动,而出现炎症,可以造成疼痛、肿胀、僵硬,并且会在严重时,形成包块、腱鞘囊肿,影响活动,严重时,还会造成屈曲活动受限,一般需要镇痛或注意休息,理疗,严重不缓解者还需要进行手术治疗。
腱鞘囊肿怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腱鞘囊肿的治疗:第一,注意休息,避免不良姿势或者反复的活动,从而刺激腱鞘囊肿的加重,同时避免手指、手腕活动过多、久站、爬山、爬楼梯的情况;第二,对于足部的腱鞘囊肿,避免鞋子不合适,如穿高跟鞋、穿挤脚的鞋子;第三,遵医嘱进行药物治疗,如营养镇痛、活血化瘀的药物;第四,去正规的医院进行康复训练、理疗等;第五,如果严重影响生活并且长时间没有好转
腱鞘囊肿怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腱鞘囊肿的治疗:第一、是注意休息,一般这种腱鞘囊肿发作都和不良姿势、长期的劳累、受凉有关系,避免活动过多,在手部要避免手指手腕活动过多,在足部要避免久站、爬山、爬楼梯、走路过多。第二、足部的腱鞘囊肿,要避免穿高跟鞋,避免穿挤脚的鞋子。第三、可以针对腱鞘囊肿的情况进行一定的热敷、理疗、针灸、按摩。应用镇痛活血化瘀的药物。如果持续不缓解,最后
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