牙齿根部发黑可能由多种原因导致，包括牙菌斑和牙结石堆积（日常进食后食物残渣残留形成牙菌斑，长期堆积钙化形成牙结石，年龄、生活方式、吸烟习惯、特殊病史等影响其形成）、龋齿（细菌感染分解糖类产酸致牙齿硬组织脱矿形成龋洞，儿童因饮食习惯等患龋齿概率高，年龄、高糖饮食、口腔清洁、龋齿病史等是相关因素）、牙髓坏死（牙齿受外伤、重度龋齿未及时治疗等致牙髓坏死，牙齿变色，青少年、成年人、高风险职业者、有牙齿外伤或重度龋齿病史者需关注）、金属烤瓷冠边缘刺激（烤瓷冠边缘不密合致细菌进入刺激周围组织变色，成年患者、修复后口腔护理情况、有烤瓷冠修复病史者需留意）。
一、牙菌斑和牙结石堆积
1.形成机制：日常进食后，食物残渣会残留于口腔，若未及时清洁，口腔中的细菌会利用食物残渣发酵产酸，与唾液中的物质混合形成牙菌斑。牙菌斑长期堆积，会逐渐钙化形成牙结石，牙结石一般呈黄色、棕色甚至黑色，会附着在牙齿根部，导致牙齿根部发黑。例如，有研究表明，口腔卫生状况差的人群，牙菌斑和牙结石堆积的概率显著高于口腔卫生良好者。
2.影响因素：年龄方面，随着年龄增长，口腔自洁能力可能会下降，更易出现牙菌斑和牙结石堆积；生活方式上，长期不刷牙、很少使用牙线等不良口腔清洁习惯会加速其形成；对于有吸烟习惯的人群，烟草中的色素容易与牙菌斑、牙结石结合，加重牙齿根部发黑的情况；有正畸治疗等特殊病史的人群，由于牙齿清洁难度增加，也更易发生牙菌斑和牙结石堆积。
二、龋齿（蛀牙）
1.发生原理：细菌感染是龋齿发生的主要原因，口腔中的变形链球菌等细菌会分解糖类产生酸性物质，酸性物质长期作用于牙齿，会使牙齿硬组织脱矿，进而形成龋洞。当龋洞发展到牙齿根部时，龋洞内的腐质等会使牙齿根部呈现发黑的状态。多项临床研究显示，儿童由于喜欢吃甜食且口腔清洁相对不彻底，患龋齿导致牙齿根部发黑的概率高于成年人。
2.相关因素：年龄上，儿童和青少年由于饮食习惯等因素，龋齿发生率较高；生活方式中，高糖饮食、口腔清洁不及时是重要诱因；有过龋齿病史的人群，再次发生龋齿的风险相对更高，更易出现牙齿根部发黑情况；不同性别在龋齿发生概率上无显著差异，但儿童期女童可能因口腔卫生习惯培养相对较晚等因素，在特定阶段龋齿发生率可能有一定特点。
三、牙髓坏死
1.导致原因：牙齿受到外伤、重度龋齿未及时治疗等情况都可能导致牙髓坏死。牙髓坏死后，牙齿内部的血管等组织发生病变，牙齿会逐渐变色，根部可能出现发黑现象。例如，因交通事故导致牙齿外伤的患者，若未及时处理牙髓，容易出现牙髓坏死进而牙齿根部发黑。
2.关联因素：年龄上，任何年龄段都可能发生，但青少年和成年人因牙齿外伤等情况相对较多，需重点关注；生活方式中，从事高风险职业（如运动员等）者牙齿受外伤概率高，更易出现牙髓坏死；有牙齿外伤病史、重度龋齿病史的人群，牙髓坏死风险明显增加；不同性别在牙髓坏死的发生概率上无明显差异，但男性从事某些高风险工作的概率可能相对高，需格外留意牙齿健康。
四、金属烤瓷冠边缘刺激
1.产生情况：当牙齿进行过金属烤瓷冠修复时，如果冠边缘不密合，口腔中的细菌等会进入冠边缘与牙齿根部之间，长期刺激会导致牙齿根部周围组织发炎、变色，出现发黑现象。临床统计发现，烤瓷冠修复后边缘不密合的患者中，有一定比例会出现牙齿根部发黑情况。
2.相关因素：年龄上，成年患者因牙齿修复需求较多，相对更易出现该情况；生活方式对其影响主要在于修复后的口腔护理情况，不注意口腔清洁会加重刺激；有烤瓷冠修复病史的人群是重点关注对象，需定期检查冠边缘情况；不同性别在该因素导致的牙齿根部发黑上无明显性别差异。
