腰椎退行性骨关节病的症状
腰椎退行性骨关节病会引发多种症状,包括腰部疼痛(慢性隐痛、劳累后加重、随病情进展持续加重)、下肢放射性疼痛(病变刺激或压迫神经根致从臀部沿下肢放射、咳嗽等时加重)、腰部活动受限(弯腰等动作困难,因关节退变等限制)、下肢活动受限(严重时行走困难,与神经受压致肌肉力量下降有关)、麻木(受累神经根支配区域麻木,神经受刺激或压迫致传导异常)、肌肉无力(部分患者下肢肌肉无力,影响站立行走,老年等人群表现有差异)、间歇性跛行(行走一段距离后下肢出现疼痛等症状需休息后再走,中老年人等高发)、脊柱畸形(病情长期发展可致脊柱畸形,进一步影响平衡和功能,不同人群风险不同)。
一、疼痛症状
1.腰部疼痛:是腰椎退行性骨关节病最常见的症状之一,多为慢性隐痛,劳累后加重,休息后可缓解。随着病情进展,疼痛可能会持续存在,且疼痛程度可能逐渐加重。例如,长期从事重体力劳动或久坐久站的人群,更容易出现腰部疼痛,这是因为腰椎长期承受较大压力,导致关节退变加速,刺激周围神经引起疼痛。对于中老年人群,由于腰椎退变本身的自然进程,腰部疼痛也较为常见。
2.下肢放射性疼痛:当病变刺激或压迫神经根时,可出现下肢放射性疼痛,疼痛可从臀部沿大腿后侧、小腿外侧放射至足部,咳嗽、打喷嚏或用力排便时疼痛可加重。这种疼痛与神经根受压有关,例如腰椎间盘退变突出等因素导致神经根受到刺激,从而引发下肢放射性疼痛。不同年龄阶段的患者都可能出现,年轻人如果有腰部外伤史等情况也可能诱发该症状。
二、活动受限
1.腰部活动受限:患者腰部活动范围减小,表现为弯腰、转身等动作困难。这是由于腰椎关节退变,关节间隙变窄、骨质增生等因素限制了腰椎的正常活动。年龄较大的患者,由于身体机能下降,腰椎退变更为明显,腰部活动受限可能更为严重。长期缺乏运动的人群,腰椎周围肌肉力量减弱,也会加重腰部活动受限的情况。
2.下肢活动受限:严重时可影响下肢的活动,如行走困难等。当下肢神经受到明显压迫时,下肢肌肉力量可能会下降,导致行走时出现跛行等情况。对于患有腰椎退行性骨关节病的老年人,下肢活动受限可能会影响其日常的出行和生活自理能力,需要家人给予更多的照顾和帮助。
三、神经功能障碍相关症状
1.麻木:受累神经根支配区域可出现麻木感,如小腿、足部等部位。麻木是因为神经受到刺激或压迫后,神经传导功能异常导致的。糖尿病患者如果同时患有腰椎退行性骨关节病,神经病变可能会相互影响,加重麻木的症状。对于妊娠期女性,由于身体的特殊生理变化,腰椎负担加重,也可能出现神经受压导致的下肢麻木等症状。
2.肌肉无力:部分患者可出现下肢肌肉无力的情况,严重时可影响站立和行走。肌肉无力是由于神经受压影响了神经对肌肉的正常支配。老年患者由于本身肌肉量减少,肌肉无力的症状可能会更加明显,且恢复相对困难。青少年如果出现腰椎退行性骨关节病导致的肌肉无力,需要及时就医检查,明确病因并进行相应治疗。
四、其他症状
1.间歇性跛行:行走一段距离后,出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,需停下休息后才能继续行走。这是因为行走时腰椎神经根受压加重,导致下肢缺血缺氧出现相应症状。中老年人是间歇性跛行的高发人群,这与他们腰椎退变的自然进程以及长期的腰椎使用有关。肥胖人群由于腰椎承受更大压力,也更容易出现间歇性跛行的症状。
2.脊柱畸形:病情长期发展可能会导致脊柱畸形,如腰椎侧弯等。脊柱畸形会进一步影响身体的平衡和功能,加重疼痛等症状。青少年如果患有先天性因素导致的腰椎退行性骨关节病相关情况,脊柱畸形的发展可能会更为明显,需要密切关注脊柱的发育情况。女性在绝经后,由于骨量丢失等因素,腰椎退变可能会加速,从而增加脊柱畸形的发生风险。



