晚期胃癌是什么意思

来源:民福康

晚期胃癌是肿瘤超出原发部位且有区域淋巴结转移及远处转移(M1期)的严重阶段,有局部症状(胃部不适、疼痛、恶心呕吐、出血及贫血)和转移相关症状(淋巴结转移可摸及肿大淋巴结,肝转移有右上腹疼、黄疸等,肺转移有咳嗽咯血等,骨转移有骨痛等),发病与生活方式(长期高盐等饮食、吸烟饮酒)、年龄性别(年龄越大风险越高,男性略高)、病史(胃部基础疾病、幽门螺杆菌感染)等因素相关,了解这些对应对其健康威胁很重要

一、晚期胃癌的定义

晚期胃癌是指胃癌发展到了较为严重的阶段,通常是指肿瘤已经超出了原发部位,并且可能已经发生了区域淋巴结转移以及远处转移。从医学分期角度来讲,一般是根据国际抗癌联盟(UICC)和美国癌症联合委员会(AJCC)制定的肿瘤-淋巴结-转移(TNM)分期系统来判定,当肿瘤出现了远处转移(M1)时,就属于晚期胃癌范畴。

二、晚期胃癌的相关表现

(一)局部症状表现

1.胃部症状:患者仍会有上腹部不适、疼痛等症状,疼痛性质多样,可能是隐痛、胀痛等,且疼痛往往难以通过一般的解痉、抑酸等治疗完全缓解,随着病情进展,疼痛可能会逐渐加重,还可能出现恶心、呕吐等症状,若肿瘤导致幽门梗阻,呕吐会更为明显,呕吐物多为宿食等。

2.出血表现:肿瘤表面可能发生破溃出血,表现为呕血、黑便等,长期慢性出血还可能导致患者出现贫血症状,如面色苍白、乏力、头晕等。

(二)转移相关症状

1.淋巴结转移相关症状:如果是区域淋巴结转移,可能会在相应区域摸到肿大的淋巴结,一般质地较硬,活动度差等,但早期可能无明显自觉症状,随着转移淋巴结增大等情况可能会压迫周围组织引起相应不适。

2.远处转移相关症状:

肝转移:若发生肝转移,患者可能出现右上腹疼痛、黄疸(皮肤黏膜黄染、尿黄等)、肝大等表现,肝功能也可能出现异常。

肺转移:出现肺转移时,患者可能有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状,肺部可闻及相应的啰音等。

骨转移:骨转移时患者会有相应转移部位的骨痛,疼痛可能较为剧烈,严重影响患者的活动,还可能发生病理性骨折等。

三、晚期胃癌的发病相关因素考虑

(一)生活方式因素

1.饮食因素:长期食用高盐、烟熏、腌制食品等可能是诱发胃癌的高危因素,这类食物中含有较多的亚硝酸盐等致癌物质,长期摄入会增加胃部细胞发生癌变的风险,进而可能促进胃癌发展到晚期。例如一些长期以腌制食品为主食的地区,胃癌发病率相对较高。

2.吸烟饮酒:吸烟产生的尼古丁等多种有害物质会损伤胃黏膜,饮酒会刺激胃黏膜,长期吸烟饮酒会破坏胃部正常的生理环境,增加胃癌发生的几率,并且可能使胃癌更快进展到晚期阶段。

(二)年龄性别因素

1.年龄:一般来说,胃癌的发病风险随着年龄的增长而增加,老年人机体的各项功能衰退,免疫系统功能下降等,更易受到致癌因素的影响,并且在发生胃癌后也更易发展到晚期阶段。

2.性别:男性患胃癌的风险相对略高于女性,但这也不是绝对的,女性在相应危险因素暴露下也可能患晚期胃癌。

(三)病史因素

1.胃部基础疾病:有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部基础疾病的患者,胃癌发生的风险比没有这些基础疾病的人群高。例如慢性萎缩性胃炎患者,胃黏膜长期处于炎症状态,细胞不断修复再生,容易发生基因突变等,进而增加胃癌发展到晚期的可能性。

2.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染是引发胃癌的重要危险因素之一,感染幽门螺杆菌后,幽门螺杆菌产生的一些毒素等会损伤胃黏膜,导致胃炎、溃疡等疾病,长期感染如果没有得到有效控制,就可能逐步发展为胃癌,甚至晚期胃癌。

晚期胃癌是胃癌发展的严重阶段,了解其定义、表现以及相关发病因素等对于早期识别、早期干预等具有重要意义,以便更好地应对该疾病给患者带来的健康威胁。

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胃癌是发生于胃部的癌症,多起源于胃黏膜细胞,是一种常见的恶性肿瘤。
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胃癌晚期的治疗方法?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
胃癌晚期治疗一般以控制癌细胞扩散及预防并发症为主,同时尽量改善患者的生存条件,缓解其痛苦。一般胃癌晚期时已形成淋巴结转移及远处转移,此时除持续控制原发灶癌细胞外,还需清扫淋巴结及检测转移灶,需定期进行肿瘤标志物检测及内窥检测。如有必要,可使用阿片类药物抑制疼痛。同时需注意补充营养,可积极通过输注肠外
晚上睡觉胃隐隐作痛是胃癌吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
在病人晚上睡觉时表现出胃隐隐作痛的症状,并不能明确是胃癌的诊断,但是胃癌的病人也可以表现出有隐隐作痛的症状发生;需要病人及时进行胃镜检查,来明确是否是由于胃癌所造成的病情变化,根据检查结果选择合适的治疗方案进行治疗;在饮食上需要注意防止吃一些刺激性过大、油炸等食品。
胃癌可以中医治疗吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
正常情况下,胃癌大部分经过西医来治疗,中医也可以用来治疗胃癌,但是并不能完全根治,只是可以起到缓解病人症状的作用,但是病人一定要到正规医院治疗,并不能自己找一些民间的处方治疗。建议在医生指导下进行。
胃癌的肿瘤标志物是什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃癌没有特殊的肿瘤标志物。在胃癌的实验室检测中,癌胚抗原CEA指数普遍升高,这是消化道肿瘤的标志物,同时,Ca199和Ca724也会有所增加,虽然这些肿瘤标志物的数值改变对胃癌的诊断有一定的临床意义。但部分胃癌病人也可在这些肿瘤标志物的正常范围内,所以胃癌的临床诊断主要是胃镜检查和病理诊断。
胃部有灼热感是胃癌吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃部有灼热感多数是胃溃疡症状,不一定是胃癌。胃癌患者在表现出症状的时候大部分已经处于TNM分期的lll期或lV期,可表现为上腹部疼痛不适、食欲差、腹胀、恶心、呕吐、呕血、黑便等;如果肿瘤位于贲门胃底部,可表现出胸骨后疼痛不适及吞咽困难等。
胃癌转移到卵巢怎么治疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃癌晚期病人会表现出转移到卵巢的症状,临床上以手术切除病灶治疗为主,术后还应遵医嘱进行化学药物治疗、放射治疗以及靶向给药治疗去除体内转移的癌细胞。治疗期间应还多吃高蛋白、高热量的清淡食物,提高身体免疫力。
胃癌肿瘤脑转移症状是什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃癌的病人如果表现出脑转移的话,病人会表现出头晕、头痛,有的时候病人还会表现出脑内压升高的症状,比方说会时常表现出恶心、喷射状呕吐。严重影响到病人的日常生活和工作。胃癌一旦表现出脑转移,预示着病人的病情比较危重,预后很差,因此病人要进行积极的化疗、放疗以及手术治疗,这样才能减轻病人的病痛。
胃癌早期症状与胃溃疡的区别?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃溃疡多见于青壮年,一般进食后疼痛,进食后半小时后疼痛逐渐减轻。胃癌多见于中老年的病人,一般在早期没有明显不适,但随着疾病发展会呈进行性加重。胃癌病人由于食欲变差,会逐渐消瘦,表现出乏力虚弱等表现。
胃癌胃镜能检查出来吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃癌是能经过胃镜检查出来的,而且非常准确,能直观的看到,在临床上胃镜是检查胃癌的主要手段,还可以直接进行一些治疗,此外超声也能检查出胃癌的存在,并且还能观察到胃癌的转移情况、大小和位置,检查完毕应当及时的进行手术切除治疗。
胃癌能治愈吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
在临床上胃癌属于一种肿瘤疾病,一般对于肿瘤疾病的治愈,如果发现地较早,治愈率就相对较高,当然癌症能否被治愈,还需要看病人体内的癌细胞的扩散程度。如果病人处于胃癌的晚期,那治愈的成功率相对于早期的病人可能就较低,而且一般如果病人处于癌症的晚期,那对病人而言也是一种很大的痛苦。
胃里针扎疼是胃癌
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
单纯根据胃部的刺痛感是不能明确是不是胃癌,胃部刺痛感并不是胃癌的特征性表现。胃癌早期没有自觉症状,在中晚期时,可能出现食欲不振、胃疼、恶心呕吐,甚至消化道出血症状。普通的急慢性胃炎、胃溃疡还有胃出血,也可以导致胃部刺痛感。
得了胃癌是否就需要手术治疗
王可新 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
得了胃癌不一定需要手术治疗。如果是早期胃癌,肿瘤的分化类型比较好,没有出现淋巴结转移,患者可以采用胃镜下黏膜切除或者黏膜下的剥离术等方法进行治疗。对于中期即进展期的胃癌,如果局部浸润不是特别广泛,可以进行手术治疗。对于局部进展期相对比较晚的患者,在术前可以进行新辅助的化疗,通过药物治疗使局部肿瘤降期,再进行手术治疗。对于胃癌晚期的患者,如
胃癌的检查方法
李英健 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
胃癌首选的检查方法是胃镜。胃镜可以直接观察胃黏膜的病变的部位和范围,并且可以对病灶组织取小块病理。此类方法是目前胃癌诊断最直接、最有效的方式。患者还可进行钡餐检查,钡餐检查的优点是痛苦小,患者容易接受,但是钡餐有一定的局限性,如果高度怀疑是胃癌,则患者还需要再次进行胃镜检查取病理。影像学CT检查也可帮助明确胃癌,CT检查在评价胃癌的病变范
早上起床胃胀是胃癌吗?
包文中 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
早上起床出现胃胀不一定是胃癌,绝大多数是慢性浅表性胃炎甚至是消化性溃疡。胃癌目前确切的发病原因不清楚,通常无明显的临床症状。目前认为胃癌主要与幽门螺杆菌感染、进食过多腌制、烟熏类食物或者是各种慢性胃部良性疾病长期刺激有一定的相关性。胃癌唯有通过胃镜检查并且找到胃癌细胞才能够诊断为胃癌。
胃癌淋巴结转移部位有哪些?
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
胃癌主要靠淋巴结发生转移,临床上如果患者发生锁骨上淋巴结转移,特别是左锁骨上淋巴结转移,则代表胃癌已达到晚期,也是其特异性表现。当然,胃癌的淋巴结转移还有很多的部分,贲门左右也会出现淋巴结转移,还包括胃小弯、胃大弯、幽门上和下。除此之外,血管旁也会出现淋巴结的转移,比如胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门和脾动脉旁。有的患者还会出现肝
什么是胃癌淋巴结转移?
包文中 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
淋巴转移是胃癌重要的转移途径,胃癌的淋巴结主要包括16组淋巴结,分成贲门右淋巴结、贲门左淋巴结、胃小弯侧淋巴结、胃大弯淋巴结、幽门上、幽门下淋巴结、胃左动脉旁淋巴结、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门淋巴结、脾动脉、肝十二指肠韧带内淋巴结、胰后淋巴结、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁以及腹主动脉旁淋巴结。
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