晚期胃癌是什么意思
晚期胃癌是肿瘤超出原发部位且有区域淋巴结转移及远处转移(M1期)的严重阶段,有局部症状(胃部不适、疼痛、恶心呕吐、出血及贫血)和转移相关症状(淋巴结转移可摸及肿大淋巴结,肝转移有右上腹疼、黄疸等,肺转移有咳嗽咯血等,骨转移有骨痛等),发病与生活方式(长期高盐等饮食、吸烟饮酒)、年龄性别(年龄越大风险越高,男性略高)、病史(胃部基础疾病、幽门螺杆菌感染)等因素相关,了解这些对应对其健康威胁很重要
一、晚期胃癌的定义
晚期胃癌是指胃癌发展到了较为严重的阶段,通常是指肿瘤已经超出了原发部位,并且可能已经发生了区域淋巴结转移以及远处转移。从医学分期角度来讲,一般是根据国际抗癌联盟(UICC)和美国癌症联合委员会(AJCC)制定的肿瘤-淋巴结-转移(TNM)分期系统来判定,当肿瘤出现了远处转移(M1)时,就属于晚期胃癌范畴。
二、晚期胃癌的相关表现
(一)局部症状表现
1.胃部症状:患者仍会有上腹部不适、疼痛等症状,疼痛性质多样,可能是隐痛、胀痛等,且疼痛往往难以通过一般的解痉、抑酸等治疗完全缓解,随着病情进展,疼痛可能会逐渐加重,还可能出现恶心、呕吐等症状,若肿瘤导致幽门梗阻,呕吐会更为明显,呕吐物多为宿食等。
2.出血表现:肿瘤表面可能发生破溃出血,表现为呕血、黑便等,长期慢性出血还可能导致患者出现贫血症状,如面色苍白、乏力、头晕等。
(二)转移相关症状
1.淋巴结转移相关症状:如果是区域淋巴结转移,可能会在相应区域摸到肿大的淋巴结,一般质地较硬,活动度差等,但早期可能无明显自觉症状,随着转移淋巴结增大等情况可能会压迫周围组织引起相应不适。
2.远处转移相关症状:
肝转移:若发生肝转移,患者可能出现右上腹疼痛、黄疸(皮肤黏膜黄染、尿黄等)、肝大等表现,肝功能也可能出现异常。
肺转移:出现肺转移时,患者可能有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状,肺部可闻及相应的啰音等。
骨转移:骨转移时患者会有相应转移部位的骨痛,疼痛可能较为剧烈,严重影响患者的活动,还可能发生病理性骨折等。
三、晚期胃癌的发病相关因素考虑
(一)生活方式因素
1.饮食因素:长期食用高盐、烟熏、腌制食品等可能是诱发胃癌的高危因素,这类食物中含有较多的亚硝酸盐等致癌物质,长期摄入会增加胃部细胞发生癌变的风险,进而可能促进胃癌发展到晚期。例如一些长期以腌制食品为主食的地区,胃癌发病率相对较高。
2.吸烟饮酒:吸烟产生的尼古丁等多种有害物质会损伤胃黏膜,饮酒会刺激胃黏膜,长期吸烟饮酒会破坏胃部正常的生理环境,增加胃癌发生的几率,并且可能使胃癌更快进展到晚期阶段。
(二)年龄性别因素
1.年龄:一般来说,胃癌的发病风险随着年龄的增长而增加,老年人机体的各项功能衰退,免疫系统功能下降等,更易受到致癌因素的影响,并且在发生胃癌后也更易发展到晚期阶段。
2.性别:男性患胃癌的风险相对略高于女性,但这也不是绝对的,女性在相应危险因素暴露下也可能患晚期胃癌。
(三)病史因素
1.胃部基础疾病:有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部基础疾病的患者,胃癌发生的风险比没有这些基础疾病的人群高。例如慢性萎缩性胃炎患者,胃黏膜长期处于炎症状态,细胞不断修复再生,容易发生基因突变等,进而增加胃癌发展到晚期的可能性。
2.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染是引发胃癌的重要危险因素之一,感染幽门螺杆菌后,幽门螺杆菌产生的一些毒素等会损伤胃黏膜,导致胃炎、溃疡等疾病,长期感染如果没有得到有效控制,就可能逐步发展为胃癌,甚至晚期胃癌。
晚期胃癌是胃癌发展的严重阶段,了解其定义、表现以及相关发病因素等对于早期识别、早期干预等具有重要意义,以便更好地应对该疾病给患者带来的健康威胁。



