骨折的救治包括现场急救、医疗转运、医院内初期处理、骨折复位、骨折固定和康复治疗。现场急救需评估伤情并制动固定；医疗转运要做好准备及时送医；医院内初期要进行影像学检查和伤口处理；复位分手法和手术等方式；固定有外内固定等方法及相应时间；康复治疗早期和后期分别有不同练习促进恢复，儿童和老年人有不同注意事项。
一、现场急救
1.评估伤情：首先快速评估患者全身情况，判断是否存在危及生命的严重损伤，如颅脑损伤、内脏出血等，同时确定骨折部位及骨折类型等基本情况。对于儿童，因其骨骼柔韧性较好，骨折表现可能与成人不同，需更细致检查；老年人骨折往往合并骨质疏松等情况，现场评估时要格外留意可能存在的多处骨折风险。
2.制动固定：就地取材对骨折部位进行固定，可使用木板、树枝等作为固定材料，固定范围应超过骨折部位的上下关节，这样能有效避免骨折端移动造成二次损伤。儿童固定时要注意材料的柔软度及固定松紧度，避免影响血液循环；老年人固定时要兼顾骨骼脆弱情况，固定不宜过紧或过松。
二、医疗转运
1.转运准备：在转运过程中要保持骨折部位的稳定，根据骨折部位选择合适的搬运方式，如脊柱骨折需平板搬运且保持脊柱中立位。对于儿童，搬运时要轻柔，避免晃动造成脊髓损伤等；老年人转运时要注意平稳，防止骨折部位进一步移位。
2.及时送医：尽快将患者转运至有救治能力的医疗机构，以便进行后续专业处理。
三、医院内初期处理
1.影像学检查：通过X线、CT等影像学检查明确骨折的具体情况，包括骨折部位、骨折线走向、是否有移位、是否合并关节脱位等。儿童由于骨骼发育特点，X线检查时要注意辐射剂量的合理控制；老年人骨折在影像学检查时要同时关注骨质疏松等基础疾病情况。
2.伤口处理：如果骨折部位伴有伤口，要进行清创处理，防止感染。对于儿童伤口，清创要更加精细，避免损伤过多正常组织；老年人伤口清创时要考虑其愈合能力相对较弱的特点。
四、骨折复位
1.复位方式选择：根据骨折的类型和患者的具体情况选择复位方式，包括手法复位和手术复位。手法复位适用于一些简单骨折，手术复位则用于复杂骨折等情况。儿童骨折多数可通过手法复位达到较好效果，且恢复相对较快；老年人骨折若条件允许可考虑手术复位以促进早期康复，但要充分评估手术风险。
2.复位标准：解剖复位是指骨折端恢复正常的解剖关系，功能复位是指骨折端复位后虽未恢复正常的解剖关系，但在骨折愈合后不影响肢体功能。无论是哪种复位方式，都要尽量达到良好的复位效果，以利于骨折愈合和肢体功能恢复。
五、骨折固定
1.固定方法：固定方法包括外固定（如石膏固定、支具固定等）和内固定（如钢板、螺钉等内固定物固定）。外固定适用于大多数骨折的初期固定或辅助固定；内固定则用于一些复杂骨折或外固定效果不佳的情况。儿童骨折外固定时要定期调整，观察肢体血液循环等情况；老年人内固定后要注意预防内固定物松动等情况，同时关注基础疾病对骨折愈合的影响。
2.固定时间：固定时间根据骨折的部位、骨折愈合情况等因素而定，一般需要数周甚至数月，在固定期间要定期复查，了解骨折愈合进度。
六、康复治疗
1.早期康复：骨折固定后早期就应开始康复治疗，包括肌肉收缩练习、关节活动度练习等，以防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。儿童早期康复要在专业人员指导下进行，避免过度活动；老年人早期康复要根据自身身体状况循序渐进，防止因康复不当导致骨折部位再损伤。
2.后期康复：骨折愈合后期，要加强肢体的功能锻炼，逐步恢复肢体的运动功能和力量。可通过循序渐进的功能训练，如行走训练、肢体力量训练等，帮助患者恢复正常生活能力。儿童后期康复要注重促进骨骼正常发育和肢体功能的全面恢复；老年人后期康复要关注平衡能力等的训练，降低跌倒风险。
