羊水穿刺检查是什么

来源:民福康

羊水穿刺是产前诊断方法,适用人群包括年龄≥35岁、血清学筛查异常、超声检查异常、夫妻一方有染色体异常者,操作时间一般在16-22周,操作过程有术前准备、穿刺操作、术后处理,存在流产、感染、胎儿损伤等风险,检查前要如实告知病史等,术后要关注自身状况,特殊人群需加强监护

一、羊水穿刺检查的定义

羊水穿刺检查是一种产前诊断方法,医生会用一根细长的穿刺针穿过孕妇的腹壁和子宫壁,抽取适量羊水进行检测。通过对羊水中胎儿细胞的染色体核型分析、基因检测等,来判断胎儿是否存在染色体异常、单基因遗传病等情况。

二、羊水穿刺检查的适用人群

1.年龄因素:孕妇年龄≥35岁时,胎儿患染色体异常的风险相对较高,这类孕妇通常建议进行羊水穿刺检查。因为随着女性年龄的增加,卵子发生染色体不分离的概率会升高,从而导致胎儿染色体异常的可能性增大。

2.血清学筛查异常:孕妇在孕期进行血清学唐氏筛查等检查后,结果提示胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险值处于临界值或高风险时,需要通过羊水穿刺来进一步明确诊断。例如,血清学筛查显示21-三体综合征风险率较高,就需要做羊水穿刺来确定胎儿是否真的患有该疾病。

3.超声检查发现异常:孕期超声检查发现胎儿存在结构异常,如胎儿有明显的脏器畸形、染色体相关的超声软指标(如颈项透明层增厚、鼻骨发育异常等)时,也需要进行羊水穿刺检查,以排除胎儿染色体异常的可能。比如超声发现胎儿心脏有复杂畸形,通过羊水穿刺可以了解胎儿染色体情况,因为某些染色体异常可能会伴有特定的超声表现。

4.夫妻一方有染色体异常:如果夫妻双方中有一方存在染色体平衡易位、罗氏易位等染色体结构异常情况,那么胎儿有很大概率遗传到异常染色体,这种情况下建议进行羊水穿刺检查来明确胎儿染色体状况。

三、羊水穿刺检查的操作时间

一般建议在妊娠16-22周进行羊水穿刺检查。这是因为在这个时间段内,羊水量相对较多,胎儿较小,穿刺时损伤胎儿的风险较低,而且羊水中胎儿细胞的活性较好,有利于进行细胞培养和检测。如果过早进行穿刺,羊水量过少,可能会增加穿刺失败的风险;过晚进行穿刺,若发现胎儿有异常情况,可能会给孕妇的后续处理带来较大困难。

四、羊水穿刺检查的操作过程

1.术前准备:检查前需要进行详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查,如血常规、凝血功能、传染病筛查等,以排除穿刺禁忌证。同时,会让孕妇排空膀胱,取仰卧位,对穿刺部位进行消毒铺巾。

2.穿刺操作:超声引导下确定穿刺点,一般选择在子宫底最大羊水暗区下方,避开胎盘。然后用穿刺针依次穿过腹壁、子宫壁进入羊膜腔,抽取适量羊水(通常抽取20-30ml左右)。抽取过程中要密切观察孕妇的情况以及超声下胎儿的状况。

3.术后处理:穿刺结束后,孕妇需要在医院观察一段时间,如半小时至1小时,查看是否有腹痛、阴道流血等不适情况。回家后要注意休息,避免剧烈运动和性生活,遵医嘱进行后续的检测等。

五、羊水穿刺检查的风险及注意事项

1.风险

流产:羊水穿刺导致流产的风险相对较低,一般在0.5%-1%左右。这是因为穿刺过程中可能会刺激子宫引起宫缩,或者损伤胎儿等原因导致。

感染:虽然发生概率较低,但仍有发生宫内感染的可能,不过通过严格的无菌操作可以大大降低感染风险。

胎儿损伤:极少数情况下可能会出现胎儿皮肤、肢体等部位的损伤,但这种情况非常罕见。

2.注意事项

孕妇在检查前要如实告知医生自己的病史、过敏史等相关信息。如果孕妇有出血倾向、严重心肺疾病等情况,可能不适合进行羊水穿刺检查。

术后要密切关注自身状况,若出现腹痛加剧、阴道流血、发热等异常情况,应及时就医。对于高龄孕妇、有不良孕产史等特殊人群,更要加强术后的自我监护,因为这类人群相对来说发生并发症的风险可能会略高一些。

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羊水穿刺
羊水穿刺又叫“羊膜穿刺术”,是产前检查项目之一。它通过抽取孕妇的羊水标本,来获得有关胎儿健康和发育情况的信息。羊水穿刺广泛用于产前诊断至今已有40多年的历史,通过羊水穿刺进行产前诊断已经成为现代产科不可分割的一部分,是我国目前最常用的产前诊断技术。
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无创dna羊水穿刺是什么?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
无创DNA检测和羊水穿刺检查,都是孕妇怀孕一段时间后多见检查方式,主要目的都是检查胎儿是否存在先天染色体畸形,如唐氏综合征等,不过二者检查方式不同,无创DNA是抽取孕妇血,从中分离胎儿DNA片段进行观察,而羊水穿刺则是直接取羊水进行检查。
羊水穿刺后需要休息吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
羊水穿刺只是抽出适量的羊水,经过分析,据此判断胎儿在腹中是否发育正常,这种手术虽然很小,但是毕竟是有创的,有可能会引发宫缩和感染,因此术后最好休息一段时间羊水穿刺只是抽出适量的羊水,经过分析,据此判断胎儿在腹中是否发育正常,这种手术虽然很小,但是毕竟是有创的,有可能会引发宫缩和感染,因此术后最好休息
孕妇做羊水穿刺需要住院吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
女性在怀孕之后,如果需要进行羊水穿刺,则不需要住院,在医院观察两个小时左右即可。如果穿刺后的两小时,您没有表现出腹痛以及私处出血之类的情况,则可以回家,不用进行住院治疗。
孕期做羊水穿刺疼吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
羊水穿刺的疼痛较小,在人体可承受的范围内,在羊水穿刺的过程中,要配合医生进行操作,整个过程会比较快速,疼痛感也较小,一般可以接受。经过对羊水进行检验,来判断胎儿是否有畸形的可能。
羊水穿刺亲子鉴定准确吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般做羊水穿刺做亲子鉴定的结果是比较准确的,因为是经过DNA进行检验的,而且这个方法在现阶段临床上是应用比较广泛的,首先是要采取双方的DNA样本进行检验的,在一段时间之后会得出相应的结论。
羊水穿刺报告多久出结果?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
羊水穿刺报告出结果的时间要取决于您做检查的项目,如果检验项目不同,出结果的时间也是不太一样的。若是进行染色体核型分析,一般是需要3~4周的。但若是做基因测序的话,出结果的时间就得要有4~5周。除此之外,若是进行病毒检查,可能三天就会有结果。
羊水穿刺痛不痛?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
羊水穿刺的时候是有疼痛感的,但是这种疼痛症状并不严重,而且持续的时间很短暂,大部分的女性都可以耐受羊水穿刺过程中的疼痛感。羊水穿刺的时候,可以先经过超声检查对穿刺的部位进行定位,或者也可以直接在超声引导下进行羊水穿刺。这样可以提高穿刺的成功率,减轻穿刺过程中的疼痛感。
羊水穿刺后多久可以洗澡?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
羊水穿刺后如果想要洗澡,中间最少需要间隔三天左右的时间。在做过羊水穿刺之后,腹部会留下伤口,24小时之内最好不要让伤口触碰水,避免表现出感染发炎的症状。做过羊水穿刺之后,孕妇一定要注意多休息,如果表现出胎动异常或者是阴道出血等身体不适感,需要及时去看医生。羊水穿刺之后要注意防止有性生活,孕妇要防止过
羊水穿刺一般多久出结果?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
羊水穿刺检查结果一般10天左右就可以出来。羊水穿刺主要运用于胎儿在宫内状态的一种评估手段,还可以运用于判断胎儿疾病的诊断。除此之外,胎肺成熟度的检测和羊膜腔感染都需要经过羊水穿刺来进行。在进行羊水穿刺之前,女性要保持良好的心情,保证足够的睡眠,饮食上要清淡一些,不要过多的饮水。要注意卫生,避免表现出
羊水穿刺术前要做什么检查吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
羊水穿刺是一项手术,术前要空腹抽血检查血常规、凝血、乙肝等项目,还要做心电图、彩超等检查。羊水穿刺有一定的禁忌症,孕妇要如实将身体情况和家族病史告知大夫,以便大夫做出判断。高龄产妇、家族有唐氏疾病史的孕妇,可不做唐氏筛查,临床建议直接做无创DNA或者羊水穿刺检查。确定胎儿存在遗传缺陷,建议终止妊娠。
无创DNA与羊水穿刺的关系
罗丽丽 主治医师
吉林大学第一医院 三甲
无创DNA检查不等于羊水穿刺检查。无创DNA作为产前筛查技术,检查目的是为孕妇提供胎儿的信息,例如胎儿是高风险还是低风险。羊水穿刺检查是种产前诊断技术,可以通过检查为医生和孕妇提供胎儿染色体的情况,例如染色体是否正常。如果筛查出高风险人群,需要做羊水穿刺检查来明确诊断,而无创DNA检测只能判断患者属于高危还是低危,并不能判断具体的疾病,这
羊水穿刺结果多久出来
罗丽丽 主治医师
吉林大学第一医院 三甲
羊水穿刺正常会有相应快速结果,也有最终需要培养结果。如果做费氏相应检测,可能需要2~3周来结果,因为费氏检测染色体数目比较少,主要是以羊水芯片检测为主,结果回报时间,大概是三周左右。医生会根据具体情况再继续进行分析,比如检测时候,孕妇孕周已经比较大,医生会给孕妇进行能力范围之内加急检测。如果孕妇本身做基因检测,大概需要2~3周出结果。如果
羊水穿刺术前准备
罗丽丽 主治医师
吉林大学第一医院 三甲
羊水穿刺术常规术前准备工作,要保证近两周内没有下腹疼痛、阴道流血、感冒、发烧。建议孕妇做羊水穿刺前,做相应的术前化验。术前化验目的是保证孕妇在最佳状态,最合适时机,进行相应检查。即需要进行怀孕期间的乙肝两对半、丙肝、梅毒、艾滋、血型、心电图、肝功、肾功、血糖等检测以及术前一周内的血常规、尿常规、凝血常规、超敏C反应蛋白。除了孕妇本身身体状
哪些人不适合羊水穿刺
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
一般来说,全身感染急性期不适合羊水穿刺,因为羊水穿刺有时会造成感染扩散。如果有早产、晚期流产表现者,也不适合羊水穿刺。另外,如果有胎盘早剥可能者,也不适合羊水穿刺。如果有规律性有痛宫缩、可疑先兆早产或者先兆晚期流产,这时也不适合做羊水穿刺。
哪些人不适合羊水穿刺
何静 副主任医师
池州市人民医院 三甲
再进行羊水穿刺当天,如果女性体温超过37度5以上、有先兆流产症状、不规则阴道流血、下腹疼痛或者是胎盘低置,都不建议进行羊水穿刺。羊水穿刺一般适用于怀孕18到22周,需要排除胎儿是否有染色体异常的女性。比如常见的大于35岁或者既往有生过染色体异常或者胎儿异常的女性,可以通过羊水穿刺来排除胎儿是否有异常。
羊水穿刺什么时候做
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
羊水穿刺时间依据检测目的不同,时间要求也有所不同。进行遗传学检测,主要是收集羊水中的脱落细胞,在孕16至二十四周之间进行,多数是在孕18周以后进行,引起流产的风险较低,而且可以预留足够时间进行结果检测和判读。如果是进行羊水内相关病毒检测,需要依据不同病毒种类决定感染后的取样时间。
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