儿童患龋齿是否需要治疗

儿童患龋齿需治疗，不及时治疗有局部（疼痛影响生活、影响恒牙发育）和全身（引发全身感染）危害，治疗方法有充填治疗（适用于浅、中、深龋）和牙髓治疗（针对牙髓炎或根尖周炎），不同年龄段治疗有注意事项，还有预防龋齿的辅助措施，包括口腔卫生宣教（指导正确刷牙方法、使用含氟产品）和饮食管理（控制糖分摄入）。

一、龋齿不及时治疗的危害

1.局部危害

疼痛影响生活：龋齿若不治疗，病变继续发展，可累及牙髓，引起牙髓炎，导致儿童出现剧烈牙痛，尤其在进食冷热食物时疼痛加剧，严重影响儿童的进食、睡眠和日常生活，进而影响儿童的生长发育，因为疼痛会使儿童食欲下降，营养摄入不足。对于乳牙患龋，还可能影响儿童的咀嚼功能，导致食物不能被充分咀嚼，加重胃肠负担。

影响恒牙发育：乳牙发生龋齿后，若病变严重，可影响继承恒牙的发育和萌出。例如，乳牙龋齿引起根尖周炎症，可能会破坏恒牙胚周围的组织，导致恒牙釉质发育不全、萌出异常等。

2.全身危害

引发全身感染：龋齿病灶中的细菌及其毒素可进入血液循环，引起远隔部位的感染，如引发颌面部间隙感染、败血症等。儿童时期身体免疫力相对较低，感染扩散的风险更高，可能对儿童的全身健康造成严重威胁，影响儿童的生长发育和身体健康状况。

二、龋齿的治疗方法

1.充填治疗

适用于浅、中、深龋：当龋齿还未累及牙髓时，可采用充填治疗。医生会先去除龋坏组织，然后用充填材料填充龋洞，恢复牙齿的外形和功能。常用的充填材料有树脂材料等，树脂材料具有美观、耐磨等优点，能够较好地恢复牙齿的外观，满足儿童对美观的需求。

2.牙髓治疗

针对牙髓炎或根尖周炎：如果龋齿已经引起牙髓炎或根尖周炎，就需要进行牙髓治疗。对于乳牙，可能会采用乳牙根管治疗等方法，去除感染的牙髓组织，消毒根管后填充材料，保留患牙，以维持牙列的完整性，保证恒牙的正常萌出和发育。

三、不同年龄段儿童龋齿治疗的注意事项

1.婴幼儿期

家长的护理与观察：婴幼儿期的儿童龋齿多与喂养习惯有关，如长期含奶瓶入睡等。家长应注意在婴幼儿进食后用清水清洁口腔，减少奶瓶的使用时间。当发现婴幼儿有牙齿颜色改变等疑似龋齿的情况时，应及时带儿童到口腔科检查，早期干预。因为婴幼儿配合度低，治疗时需要家长更好地安抚儿童，遵循儿科安全护理原则，避免儿童因不配合导致治疗困难或出现意外。

2.学龄前期

配合治疗与口腔卫生指导：学龄前期儿童开始逐渐配合治疗，但仍需要家长和医生的引导。此时应向儿童普及口腔卫生知识，鼓励儿童养成良好的刷牙习惯，同时医生在治疗过程中要更加注重儿童的心理安抚，采用儿童易于接受的方式进行治疗，保证治疗的顺利进行。例如，可以通过讲故事等方式让儿童放松，配合龋齿的治疗。

四、预防儿童龋齿辅助治疗的措施

1.口腔卫生宣教

正确刷牙方法指导：无论儿童处于哪个年龄段，都应指导正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天早晚至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于2分钟。对于较小的儿童，家长可以帮助其刷牙，但要逐渐培养儿童自己刷牙的能力。

使用含氟产品：可以在医生的指导下使用含氟牙膏，含氟牙膏中的氟化物能够增强牙齿的抗龋能力。但要注意，3岁以下儿童应使用少量含氟牙膏（米粒大小），避免儿童吞咽牙膏，因为儿童可能无法很好地控制吞咽动作，过多摄入氟化物可能会导致氟斑牙等问题。同时，也可以在口腔科医生的操作下进行局部涂氟，定期为儿童的牙齿提供氟化物保护，预防龋齿的发生和发展。

2.饮食管理

控制糖分摄入：限制儿童食用过多的含糖食品和饮料，如糖果、巧克力、碳酸饮料等。过多的糖分会在口腔中被细菌分解产生酸性物质，腐蚀牙齿。家长应合理安排儿童的饮食，增加蔬菜、水果、富含钙和蛋白质的食物的摄入，这些食物有助于牙齿的健康。例如，牛奶、鸡蛋等富含钙的食物可以增强牙齿的硬度，促进牙齿的发育。