近视与远视均为屈光不正，近视是眼调节放松时平行光线聚焦在视网膜前致远视力差，多因眼轴过长等，可戴凹透镜等矫正，儿童期未控会致并发症；远视是光线聚焦在视网膜后，轻中度情况不同，需戴凸透镜矫正，婴幼儿及儿童远视度过高未矫正会影响视觉功能发育。
一、定义与屈光状态
1.近视：是一种屈光不正，当眼在调节放松状态下，平行光线进入眼内，其聚焦在视网膜之前，导致视网膜上不能形成清晰的像。简单来说，就是远处物体看不清楚，而近处物体相对能看清。
2.远视：也是屈光不正的一种类型，眼在调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后，使得视网膜上不能形成清晰的像，主要表现为近处物体视物模糊，远处物体相对也可能不清楚（轻度远视者可能远处视力可正常）。
二、屈光力与眼轴长度关系
1.近视：通常是由于眼轴过长或者角膜、晶状体的屈光力过强等原因，导致光线聚焦位置靠前。例如，儿童时期如果长期近距离用眼等不良习惯，可能会促使眼轴不断增长，从而发展为近视，一般眼轴长度会超过正常范围（正常成人眼轴长度约24mm左右，近视者眼轴往往大于24mm）。
2.远视：多是因为眼轴过短，或者角膜、晶状体屈光力较弱等，使得光线聚焦位置靠后。婴幼儿时期眼轴较短，大多存在生理性远视，随着年龄增长，眼轴逐渐变长，生理性远视会逐渐降低，到青少年时期一般会趋于正视状态，如果眼轴发育过慢等情况，就会持续存在远视状态。
三、症状表现差异
1.近视：最明显的症状是远视力下降，看远处物体模糊，而近视力相对正常。患者可能会经常不自觉地眯眼，以便让光线聚焦得更清晰一些，长期近视还可能伴有眼疲劳、眼球突出等表现，尤其在青少年群体中，若不注意用眼卫生，近视进展可能较快。比如学生长时间看书、写字后，会感觉看黑板上的字模糊，需要凑近才能看清。
2.远视：轻度远视者可能远视力和近视力都可正常，但中度及重度远视者会出现近视力明显下降，看近处物体费劲，需要把目标放远一些才能看清，还容易出现眼疲劳，表现为眼球酸胀、头痛等，尤其是在近距离用眼时间较长时更为明显。例如学龄前儿童有中度远视时，可能在看绘本等近处物体时会频繁皱眉、凑近，且容易疲劳。
四、矫正方法不同
1.近视：主要通过佩戴凹透镜来矫正，使光线适当发散后聚焦在视网膜上，从而清晰视物；也可以在符合适应证的情况下选择角膜屈光手术等方式来改变角膜的屈光状态，达到矫正近视的目的。对于儿童青少年，还需注意养成良好用眼习惯，控制近视进展，比如增加户外活动时间等，因为户外活动能够在一定程度上预防和延缓近视的发展，有研究表明每天2小时以上的户外活动可降低近视发生风险。
2.远视：轻度远视如果没有症状一般不需要矫正，但如果出现视力下降或视疲劳等症状则需要佩戴凸透镜矫正；对于儿童的远视，要密切关注其视觉发育情况，因为远视可能会影响儿童的立体视觉等视觉功能发育，若存在明显远视且影响视觉发育，需要及时佩戴合适的凸透镜进行矫正，并且定期复查，根据眼轴和屈光状态的变化调整眼镜度数。
五、对视觉发育影响及特殊人群情况
1.近视：在儿童青少年时期，如果近视没有得到有效控制，持续发展可能会导致高度近视，高度近视会引发一系列眼部并发症，如视网膜脱离、黄斑病变等，严重影响视力甚至导致失明。对于儿童青少年近视患者，家长要格外注意监督其用眼行为，保证充足的户外活动时间，合理安排学习和用眼时间，避免长时间近距离用眼，如减少使用电子产品的时间等。
2.远视：婴幼儿生理性远视是正常的视觉发育过程，但如果远视度过高或未能及时矫正，可能会影响儿童的斜视、弱视等视觉功能发育。比如高度远视的儿童可能更容易出现内斜视，并且如果在视觉发育关键期没有得到及时矫正，还可能引发弱视。所以对于婴幼儿及儿童的远视情况，要定期进行视力检查，由专业医生评估视觉发育状态，及时采取相应的矫正和干预措施。
