早上起来眼睛模糊可由生理性、病理性及其他因素引起。生理性因素有泪液分泌不足、眼睑水肿；病理性因素包括干眼症（因泪液异常等致眼表病变）、眼部炎症（结膜炎、角膜炎）、屈光不正（近视、远视、散光）、青光眼（眼压高致视物模糊）、糖尿病性视网膜病变（血糖控制不佳致视网膜病变）；其他因素有睡眠质量不佳、药物副作用也可导致早上起来眼睛模糊。
一、生理性因素
（一）泪液分泌不足
夜间睡眠时，泪液分泌相对减少，且眼球表面的泪膜可能不均匀。经过一夜的闭眼状态，早上醒来时，泪膜的润滑、保护等功能可能未完全恢复正常，导致眼睛模糊，这种情况常见于正常人群，尤其在老年人中较为明显，因为老年人泪腺功能可能有所减退。
（二）眼睑水肿
睡眠姿势不当、睡前大量饮水等可能引起眼睑轻度水肿，水肿会影响光线在眼内的折射，从而导致早上起来眼睛模糊。一般通过调整睡眠姿势、控制睡前饮水量等可缓解。
二、病理性因素
（一）干眼症
1.发病机制：各种原因导致泪液的质或量异常、泪液动力学异常，引起眼表组织病变及不适症状。例如，年龄增长、长期使用电子设备、某些全身性疾病（如类风湿关节炎等）都可能引发干眼症。早上起来时，由于夜间泪液分泌进一步减少，眼表干燥情况加重，会出现明显的眼睛模糊，同时可能伴有眼睛干涩、异物感等症状。
2.特殊人群情况：中老年女性由于体内激素变化等因素，更易患干眼症，需特别注意眼部保湿，减少长时间用眼。
（二）眼部炎症
1.结膜炎：细菌、病毒等感染或过敏等因素可引起结膜炎。炎症会导致眼结膜充血、水肿，分泌物增多，早上醒来时，分泌物可能黏附在角膜表面，影响光线透过，造成眼睛模糊。不同类型的结膜炎症状有所差异，如细菌性结膜炎分泌物多为脓性，病毒性结膜炎可能有流泪、畏光等表现。
2.角膜炎：多由感染、外伤等引起。角膜炎会影响角膜的透明度，导致视力下降，早上起来时眼睛模糊较为明显，还可能伴有眼痛、畏光、流泪等症状。角膜炎病情若加重，可能会对视力造成严重影响，需及时就医。
（三）屈光不正
1.近视：如果近视患者没有合理佩戴合适度数的眼镜，夜间睡眠时眼睛的调节状态与白天不同，早上起来可能会出现视物模糊。尤其是高度近视患者，视力波动相对更明显。
2.远视：远视患者由于眼的屈光能力不足，也可能在早上起来时出现看东西模糊的情况，同时可能伴有视疲劳等症状，长时间用眼后症状会加重。
3.散光：散光会导致光线不能准确聚焦在视网膜上，引起视物模糊，早上起来时这种模糊感可能较为突出，患者可能还会有重影等表现。
（四）青光眼
1.发病机制：病理性眼压升高是青光眼的主要危险因素。急性闭角型青光眼发作时，早上起来可能出现眼睛模糊，同时伴有眼痛、头痛、视力急剧下降、虹视（看灯光有彩色光环）等症状。慢性青光眼早期可能症状不明显，仅表现为早上起来时轻微的视力模糊，易被忽视，随着病情进展，视力会逐渐下降。
2.特殊人群：中老年人群尤其是有青光眼家族史者需定期检查眼压等指标，以便早期发现和治疗。
（五）糖尿病性视网膜病变
1.发病机制：糖尿病患者长期血糖控制不佳，会引起视网膜血管病变。早期可能没有明显症状，随着病情发展，早上起来时可能出现眼睛模糊，还可能伴有视力逐渐下降、视物变形等表现。糖尿病病程较长的患者更易出现这种并发症。
2.特殊人群：糖尿病患者需严格控制血糖，定期进行眼部检查，以便及时发现视网膜病变并采取相应治疗措施，延缓病情进展。
三、其他因素
（一）睡眠质量不佳
夜间睡眠质量差，大脑和眼部得不到充分休息，早上起来时可能出现眼睛模糊的情况。长期睡眠质量差还可能影响身体的整体健康，进而对眼部状态产生不利影响。
（二）药物副作用
某些药物可能会引起眼睛模糊的副作用，如抗组胺药、抗抑郁药等。如果正在服用可能有此副作用的药物，早上起来时出现眼睛模糊需考虑药物因素，可咨询医生调整用药。
