肱骨骨折后的康复训练

来源:民福康

骨折康复训练分早期(1-2周)、中期(3-6周)、后期(6周以上)。早期进行手指、手腕活动及肩部肌肉等长收缩;中期开展肘关节屈伸和肩部主动活动;后期进行肩关节全方位活动、力量训练和日常生活活动能力训练,各阶段训练针对不同情况有相应要求。

一、早期康复训练(骨折后1-2周)

1.手指、手腕活动:

骨折后早期,患者可进行手指的主动屈伸活动,每天多次,每次3-5分钟。通过手指的屈伸,可以促进手部血液循环,防止手指关节僵硬。同时,可进行手腕的轻度屈伸和旋转活动,幅度不宜过大,以不引起骨折部位明显疼痛为准,有助于维持手腕关节的活动度。这是因为早期的小范围关节活动能避免肌肉萎缩和关节粘连,对于各年龄段的肱骨骨折患者都适用,尤其是儿童,他们的关节恢复能力相对较强,但也需要谨慎操作,避免过度活动导致骨折移位;对于老年人,早期适当活动可延缓关节退变相关的功能下降。

2.肩部肌肉等长收缩:

患者可进行肩部肌肉的等长收缩练习,即肩部肌肉用力收缩但不产生关节活动。例如,肩部前方和后方的肌肉,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天3-4组。等长收缩可以保持肩部肌肉的力量,防止肌肉废用性萎缩,对于不同年龄、性别和病史的患者都有重要意义,通过维持肌肉力量,为后期的关节活动提供基础。

二、中期康复训练(骨折后3-6周)

1.肘关节屈伸训练:

在骨折部位相对稳定的情况下,开始进行肘关节的主动屈伸训练。可以借助健侧手辅助患侧肘关节进行缓慢的屈伸,逐渐增加活动范围。一般从30°-40°开始,每次屈伸活动可进行15-20次,每天3-4组。随着骨折愈合情况逐渐增加活动幅度,但要以不引起骨折部位疼痛加剧为度。对于儿童患者,由于其骨骼的生长特性,训练时要注意观察骨折部位的反应,避免过度用力;对于有骨质疏松病史的老年患者,要更加轻柔地进行训练,防止骨折部位再次受损。

2.肩部主动活动:

患者开始进行肩部的主动前屈、后伸、外展等活动。前屈时,尽量使手臂向上抬起,达到一定角度后缓慢放下;后伸时,尽量使手臂向后伸展;外展时,手臂向外侧展开。活动幅度逐渐增加,每次活动10-15次,每天3-4组。这些活动有助于恢复肩部的正常活动范围,对于不同生活方式的患者,如长期从事伏案工作的人群,恢复肩部活动可以缓解肩部的僵硬感,而对于体力劳动者,恢复肩部活动则有助于恢复正常的劳动功能。

三、后期康复训练(骨折后6周以上)

1.肩关节全方位活动:

进行肩关节的全方位活动,包括前屈、后伸、外展、内收、内外旋转等。可以通过爬墙训练等方式进行,患者面对墙壁,用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,逐渐提高爬墙的高度,以增加肩关节的活动范围。每次爬墙训练可进行10-15分钟,每天2-3次。对于年龄较大的患者,爬墙训练的速度要慢,幅度要根据自身情况逐渐增加;对于有糖尿病等病史的患者,要注意控制训练强度,因为糖尿病可能影响神经和血管功能,过度训练可能导致不适。

2.力量训练:

进行肩部和手臂的力量训练,可使用哑铃等器械进行轻度的抗阻训练。例如,手持哑铃进行肩关节的外展、前屈等动作的抗阻练习,每组进行8-12次,每天3-4组。力量训练有助于增强肩部和手臂的肌肉力量,恢复肢体的运动功能,对于不同性别的患者,力量训练的强度可根据自身的体能状况进行调整,女性患者一般可从较轻的重量开始训练,逐步增加。同时,对于有心脏病等病史的患者,在进行力量训练前要咨询医生,确保训练的安全性。

3.日常生活活动能力训练:

进行日常生活活动能力训练,如穿衣、梳头、洗脸等动作的练习,让患者逐步恢复正常的生活自理能力。在进行这些训练时,要注意动作的正确性和安全性,避免再次损伤骨折部位。对于儿童患者,家长要在旁边协助,引导其正确完成日常生活活动,帮助其尽快恢复独立生活的能力;对于老年患者,要给予更多的耐心和帮助,确保训练过程顺利进行。

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疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
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肱骨骨折手术后怎么样进行康复锻炼?
冒福云 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
  如果出现了右侧肱骨骨折,做完手术治疗之后有可能会导致右侧肩关节,肘关节都会有活动障碍,并且有疼痛的症状,最好是在康复治疗师指导下做一下康复锻炼,促进功能恢复,主要是做一下关节的屈伸旋转活动,也可以配合做一下物理治疗,在康复锻炼的过程中要多吃高蛋白的食物。
肱骨骨折能保守治疗吗?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
  对于不太严重的肱骨骨折可以进行保守治疗。主要是使用石膏或者夹板进行外固定,保持骨折端的稳定性,并且避免患肢部位的活动,多注意休息。在46周左右时,如果骨折端愈合良好,可以将石膏拆除,然后进行简单的功能锻炼。在恢复的过程当中,患者也可口服一些活血化瘀、改善血液循环的药物进行治疗,比如强骨胶囊、脉
肱骨骨折伤残鉴定标准?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
  肱骨骨折是这样的愈合后,在经过功能康复锻炼,肱股不管是骨头本身还是近端远端关节活动,是没有太大的影响。而伤残的鉴定国家是有严格的标准,是有相应的等级。是根据肢体有没有用残缺,还有相应的肢体器官的功能有没有缺乏,有没有残缺评定的,都是有非常严格的标准。肱骨骨折经过治疗,经过功能康复锻炼后仍然有功能
肱骨骨折怎么恢复?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
  在临床上,病人经常会发生左肱骨骨折。发生左肱骨骨折后,只有及时的就诊,采取正确的治疗办法,才能够使骨折尽快的恢复。所以在临床上,发生左肱骨骨折后,在具体治疗上,如果儿童发生了左肱骨骨折后,而且移位不大,在治疗上可以采取保守治疗。首先进行麻醉,然后进行手法复位,复位成功后,给予支具或者石膏托等外固
儿童肱骨骨折可以不做手术吗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
  儿童肱骨骨折是否进行手术可根据以下几点:1、当肱骨骨干骨折时可以不做手术的,通过手法复位,基本都能恢复正常,即使有轻微的旋转异位、成角异位甚至侧向错位,也能通过多年以后的缩型恢复正常;2、当肱骨远端骨折,如髁上骨折等,虽然可通过手法复位,但因靠近关节,并考虑到复位后的固定问题,可采用克氏针有线固
肱骨骨折要手术吗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  右肱骨骨折需要不需要手术,主要还是根据患者骨折的严重程度来决定的:一,如果右肱骨骨折存在有明显的移位或者是骨折处存在有神经损伤,多见的桡神经损伤,造成患者表现出虎口区感觉麻木,拇背伸无力,抬腕无力,对于这样的患者还是需要积极的进行手术治疗的,需要进行肱骨骨折的切开复位内固定并神经探查松解手术治疗
肱骨骨折手术后多久开始锻炼?
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
  肱骨骨折术后行功能锻炼的时间是要根据手术当中固定是否稳定可靠,以及是否合并有周围的严重软组织损伤来决定的。第一、如果是单纯的肱骨骨折,采用切开复位钢板螺丝钉内固定或者是闭合复位髓内钉内固定,术中固定稳定可靠,术后就可以行主动以及被动的关节功能锻炼;第二、如果是肱骨骨折,伴有周围的血管和神经的损伤
出现肱骨骨折该怎么办?
方芳 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
  肱骨骨骨折一般症状表现为上肢的肿胀、疼痛、活动受限、感觉麻木等。本病发病原因主要为外伤、暴力、过度运动、车祸等。本病需要行x线及、CT检查,根据结果,制定相应的治疗方案。如果为轻度的,可以支具固定中成药,内服外用、针灸、理疗、康复治疗。如果骨折严重错位,合并神经损伤的,需要手术治疗。根据具体的情
肱骨骨折手术后多久开始锻炼?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  肱骨骨折,如果有明显移位、不稳定或者刺激到桡神经产生症状的话,一般需要进行切开复位内固定治疗。内固定临床上一般选用锁定钢板或者肱骨干的髓内钉等等,手术的目的一是为了复位,二也是为了稳定骨折端,让患者可以早期的进行功能锻炼,减少后遗症。通常在手术后12天就可以尽早的开始肩关节以及肘关节的伸屈、旋
右手肱骨骨折恢复时间?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  正常的情况下完全的骨折愈合大约需要三个月左右的时间,一个半月左右应当就有明显的骨痂生长。但是,对于骨折具体愈合和否单纯的经过时间来判断还是不可以的,因为毕竟在临床上影响骨折愈合因素还是非常多的,比如说患者年龄的大小,身体的素质,当时损伤的程度以及后期积极治疗保护的程度都会影响患者骨折愈合进程的。
肱骨骨折不手术可以吗
牛学强 副主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
轻微的肱骨骨折,可以不手术。比如只是轻微骨折,没有出现明显骨折移位、神经损伤,可以通过保守治疗,得到比较好的恢复。比较严重的骨折,需要手术治疗。这一类情况通过早期到专科医院找专科医生,进行专科检查,可以得到明确诊断。出现肱骨骨折后不要害怕,肱骨骨折一般愈合情况都比较好,早期得到很好治疗后,可以获得比较满意的效果。早期甚至有些比较轻的,通过
肱骨骨折大概多长时间能恢复
牛学强 副主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
肱骨骨折和其他骨折愈合时间基本一致,主要根据骨折轻重程度判断愈合时间。比较轻微的骨折,可能需要石膏固定,大概4-6周骨折即可愈合。比较严重的骨折,可能需要手术治疗,恢复时间较长,石膏需要固定4-6周。骨折愈合后,需要三个月左右才能取出内固定,进行功能锻炼,恢复周期更长。肱骨骨折治疗,主要根据骨折轻重程度、年龄、合并神经损伤等有关。比较轻微
肱骨骨折多久才能恢复
朱福良 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肱骨骨折一般需要恢复三到四个月时间。肱骨在上肢的活动和互动中起到非常重要的作用,骨折复位要求比较高,需要达到解剖复位。在骨折以后由于受到周围组织的牵拉,往往会出现骨折移位,需要及时采取手术进行固定。术后给予理疗,口服消肿止痛药物进行辅助性治疗,一般在三至四个月左右骨折可以逐渐愈合,关节功能能够逐渐恢复。
肱骨骨折如何康复
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
发生肱骨骨折后,需要及时采取正确的对症治疗。可以在麻醉下选择手法复位,并且采用支具、夹板或者石膏托进行外固定。同时,需要口服接骨药物促进骨折部位愈合。在骨折恢复期,骨折断端有骨痂生长的时候,就需要进行功能康复锻炼,比如肩关节钟摆运动、弧圈运动或者肘关节屈伸旋转活动等,防止出现关节黏连的现象。
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折属于骨科比较常见的疾病,主要是在直接或间接暴力后进而引起骨的连续性中断,临床表现为疼痛肿胀,严重者会出现畸形等。所以还是要注意和重视,并尽快地评估后再控制,比如去骨科拍片子以及必要时做CT3维重建明确后,以手术治疗为主,之后定期复查。
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