预产期的推算方法主要有通过超声检查推算和根据受精日期推算。孕早期超声通过测量头臀长度较精准推算，孕中晚期可通过双顶径、股骨长等指标推算但准确性稍低；根据受精日期推算需先确定受精日期，再加上约266天，但其准确性受同房受孕日期确定的影响。对于月经不规律、既往有不良孕产史、高龄等特殊人群，各有相应注意事项，如月经不规律者需密切产检调整估算，既往不良孕产史者要综合评估并加强监测，高龄孕妇要更重视保健及特殊检查等。
一、通过超声检查推算预产期
1.孕早期超声推算：在怀孕早期（通常是妊娠613周+6天）进行超声检查，通过测量胎儿的头臀长度（CRL）来推算预产期是比较准确的方法。头臀长度与孕周有非常明确的对应关系，根据头臀长度可以较为精准地得出孕周，进而推算出预产期。不同孕周对应的头臀长度有相应的参考范围，医生会根据超声测量得到的胎儿头臀长度值，对照标准的头臀长度孕周曲线来确定孕周，从而算出预产期。这种方法对于月经不规律或者忘记末次月经时间的孕妇尤为适用，因为孕早期胎儿的生长发育在一定程度上是相对规律的，超声测量头臀长度能提供较可靠的孕周信息。
2.孕中晚期超声推算：在孕中晚期（妊娠14周以后），也可以通过超声测量胎儿的双顶径（BPD）、股骨长（FL）等指标来推算孕周和预产期。例如，双顶径随着孕周的增加而逐渐增大，有相应的双顶径孕周对照表；股骨长也与孕周存在一定的对应关系。医生会综合测量多个指标，然后依据这些指标与孕周的关联来估算孕周，进而确定预产期。不过，孕中晚期由于胎儿个体差异等因素，相对孕早期超声推算预产期的准确性会稍低一些，但仍然是重要的推算依据之一。
二、根据受精日期推算预产期
1.确定受精日期的方法：如果能准确知道同房受孕的日期，也可以根据受精日期来推算预产期。一般来说，排卵日通常在下次月经前14天左右，卵子排出后可存活12天，精子在女性体内可存活23天，所以在排卵日前后同房受孕的概率较高。可以通过月经周期来大致推测排卵日，例如月经周期规律的女性，周期为2830天，那么排卵日大约在月经周期的第1416天左右。假设知道准确的同房日期，再结合排卵日的推测，就能大致确定受精日期。
2.根据受精日期推算预产期：从受精日期开始计算，整个孕期大约为266天左右（从受精到分娩），将受精日期加上266天，就可以得到预产期。但需要注意的是，确定同房受孕日期有时可能不太准确，因为排卵日可能会因个体的月经周期波动、生活作息、情绪等因素而有所变化，所以这种方法相对超声检查推算预产期的准确性会稍差一些，但也是一种可行的推算方式。
三、特殊人群的注意事项
1.月经不规律的女性：对于月经周期不规律的女性，无论是通过超声检查还是根据受精日期推算预产期都可能存在一定的误差。这类女性需要更加密切地进行产前检查，通过多次超声检查动态监测胎儿的生长发育情况，以便更准确地调整预产期的估算。在整个孕期中，要按照医生制定的产检计划按时进行各项检查，及时了解胎儿的发育状况和自身的身体状况，确保孕期保健措施能够有效实施。
2.既往有不良孕产史的女性：既往有过流产、早产等不良孕产史的女性，在推算预产期时要更加谨慎。除了常规的根据超声或受精日期推算外，需要结合既往孕产史的具体情况进行综合评估。在孕期要加强监测，可能需要增加产检的频率和项目，密切关注胎儿在宫内的情况，以及自身的身体变化，以便及时发现问题并采取相应的措施，保障本次妊娠的顺利进行。
3.高龄孕妇：高龄孕妇（年龄≥35岁）在推算预产期后，要更加重视孕期的各项保健。由于高龄孕妇发生胎儿染色体异常、妊娠并发症等风险相对较高，所以在孕期除了按照常规的推算预产期后进行产检外，可能需要更早地进行一些特殊的检查，如无创产前检测、羊水穿刺等检查来排除胎儿染色体异常的情况。同时，在孕期要更加注意休息，保持健康的生活方式，密切关注自身身体状况，如有不适及时就医。
