装假牙前期需进行口腔检查(含全面检查和影像学检查)与取模;假牙类型有活动假牙(适用于多牙或全口缺失,可摘戴)和固定假牙(含固定桥和种植义齿,固定桥需磨邻牙,种植不磨邻牙但有创伤限制);安装过程包括活动假牙试戴调整和固定假牙的固定桥备牙粘固、种植义齿的种植愈合后装冠;安装后要清洁护理(活动假牙用清洁液、固定假牙刷牙)并适应与复诊(按要求定期复诊,老人增加频率,儿童观察牙槽骨和假牙合适度)。
一、装假牙的前期准备
1.口腔检查
就诊于口腔科,医生会进行全面口腔检查,包括剩余牙齿状况、牙槽骨吸收情况、口腔黏膜健康程度等。例如,若有炎症需先进行治疗,待炎症消退后再考虑装假牙。对于不同年龄人群,儿童装假牙需特别注意牙槽骨发育情况,成人则关注牙齿缺失后的口腔整体状态,有特殊病史人群如糖尿病患者需确保血糖控制良好,因为高血糖不利于伤口愈合,会影响假牙安装后的恢复。
进行影像学检查,如口腔X线片,以了解牙槽骨的密度、高度和宽度等情况,这对于选择合适的假牙类型至关重要。比如牙槽骨吸收严重的患者可能需要考虑种植义齿等特殊修复方式,而牙槽骨条件较好的患者可选范围更广。
2.取模
医生会使用印模材料为患者取口腔模型,包括牙列印模和咬合关系印模。印模要准确,以保证制作的假牙贴合口腔。对于儿童,取模时需更加耐心和轻柔,避免引起患儿不适导致取模不顺利;对于有恶心呕吐等敏感反应的患者,可提前采取措施缓解其紧张情绪,确保取模过程顺利。
二、选择假牙类型
1.活动假牙
适用于多个牙齿缺失或全口牙齿缺失的情况。活动假牙由人工牙、基托和卡环等部件组成。人工牙有树脂牙等不同材质,树脂牙美观且舒适。基托可恢复部分咀嚼功能和面部外形,卡环用于固定假牙。对于老年人,活动假牙操作相对简单,可自行摘戴清洁,但需要适应过程,刚开始佩戴可能会有异物感,一般经过几周适应可逐渐习惯。儿童由于处于生长发育阶段,活动假牙需定期调整,因为牙槽骨不断生长可能导致假牙不合适。
2.固定假牙
包括固定桥修复和种植义齿修复等。固定桥修复需要磨除缺失牙两侧的健康牙齿作为基牙,然后制作桥体将缺失牙修复起来,其咀嚼效率较高,外观接近自然牙齿。种植义齿则是在牙槽骨内植入种植体,待种植体与牙槽骨结合后再安装牙冠,种植义齿不需要磨损邻牙,且稳定性好、功能接近天然牙,但种植手术有一定创伤,对于患有严重全身性疾病如心血管疾病不稳定的患者需谨慎考虑,老年人身体状况允许时可选择,儿童由于牙槽骨未发育完全一般不适合种植义齿。
三、假牙安装过程
1.活动假牙安装
首先医生根据取模制作的模型进行假牙的初步制作,然后让患者试戴,根据患者口腔的贴合情况进行调整,如基托的边缘长度、卡环的松紧等,直到患者感觉舒适且假牙固位良好。
2.固定假牙安装
固定桥修复:先对基牙进行牙体预备,即磨除部分牙体组织,然后取模制作固定桥,再通过粘结剂将固定桥粘固在基牙上。
种植义齿修复:种植手术时在局部麻醉下将种植体植入牙槽骨内,术后等待种植体与牙槽骨愈合,一般需要3-6个月,然后安装基台,再取模制作牙冠,最后将牙冠安装在基台上。
四、安装后护理
1.清洁护理
活动假牙每天要摘下清洁,可用专用的假牙清洁液浸泡清洗,清除食物残渣和菌斑。固定假牙也要保持清洁,每天刷牙时同时清洁假牙和天然牙,可使用软毛牙刷,避免损伤假牙和牙龈。对于儿童,家长要协助其清洁假牙,因为儿童口腔卫生习惯尚在培养中,要教导儿童正确的清洁方法,保证假牙和口腔的清洁卫生,预防龋齿和牙周疾病。
2.适应与复诊
安装假牙后初期可能会有不适,如咬舌、咬颊等情况,一般经过一段时间适应可缓解。患者要按照医生要求定期复诊,医生会检查假牙的使用情况、口腔组织的健康状况等,如活动假牙是否有变形、固定假牙的基牙是否有病变等。老年人由于身体机能下降,复诊频率可适当增加,以便及时发现问题并处理;儿童复诊主要是观察牙槽骨生长对假牙的影响以及假牙的合适程度,及时调整假牙。



