膝关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动疗法（如游泳、关节活动度训练）、物理治疗（热敷、冷敷）、辅助器具使用（拐杖或助行器）；药物治疗包括非甾体抗炎药（抗炎镇痛但需注意风险）、软骨保护剂（促进软骨合成等）；手术治疗有关节镜清理术（适用于特定情况，创伤小）和膝关节置换术（适用于严重破坏等，风险较高，术后需康复训练）
一、非药物治疗
（一）运动疗法
1.游泳：对于膝关节炎患者，游泳是一种非常适宜的运动方式。水的浮力能减轻关节的负重，使膝关节在几乎无重力负担的情况下进行屈伸活动，有助于增强膝关节周围肌肉力量，如股四头肌等。不同年龄阶段的患者均可进行，一般每周可进行3-5次，每次30分钟左右。对于有肥胖问题的患者，游泳还能帮助控制体重，减少膝关节的压力。
2.关节活动度训练：适用于各年龄段的膝关节炎患者。通过缓慢、轻柔地屈伸膝关节，增加关节的活动范围。例如，患者取仰卧位，尽量缓慢地将膝关节屈曲，再伸直，每次重复10-15次，每天可进行3-4组。对于老年患者，在进行关节活动度训练时要注意动作的缓慢和轻柔，避免过度用力导致关节损伤；对于年轻且病史较短的患者，可以适当增加训练的强度和频率，但也需在自身可耐受范围内。
（二）物理治疗
1.热敷：利用温热效应促进膝关节局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于不同年龄的患者，热敷时要注意观察皮肤反应，避免烫伤。如果患者皮肤感觉减退（如糖尿病周围神经病变患者），更要谨慎使用热敷，防止烫伤而不自知。
2.冷敷：在膝关节炎急性发作期，出现肿胀、疼痛明显时可进行冷敷。通过降低局部温度，减轻炎症反应和肿胀。可使用冰袋包裹毛巾后敷于膝关节，每次冷敷10-15分钟，每天可进行3-4次。但要注意，对于老年患者或有血液循环不良情况的患者，冷敷时间不宜过长，以免引起血管收缩过度，加重局部缺血。
（三）辅助器具使用
1.拐杖或助行器：对于膝关节疼痛较严重、行走困难的患者，尤其是老年患者或病情较重的患者，使用拐杖或助行器可以减轻膝关节的负重，帮助患者更平稳地行走。不同身高和体型的患者需要选择合适尺寸的拐杖或助行器，确保使用时能有效分担膝关节的压力。例如，选择拐杖时，应使患者站立时手臂自然下垂，拐杖的高度调整至手肘弯曲约30°为宜。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等，可缓解膝关节炎引起的疼痛和炎症，但需要注意不同患者对药物的耐受性不同，老年患者使用时要警惕胃肠道不良反应等风险，如可能增加胃溃疡、胃出血的发生几率，需密切关注自身症状变化。
（二）软骨保护剂
如氨基葡萄糖等，这类药物可以促进软骨细胞合成蛋白多糖，抑制胶原酶等水解酶的活性，延缓软骨退变。对于不同年龄的膝关节炎患者均可使用，但在使用前最好咨询医生，了解自身是否存在药物相互作用等情况。例如，对于有肝肾功能不全的患者，使用时需要调整剂量或谨慎使用。
三、手术治疗
（一）关节镜清理术
适用于膝关节内有大量滑膜增生、游离体等情况的患者。通过关节镜进入膝关节腔，清理增生的滑膜、去除游离体等，改善关节的症状。该手术创伤较小，恢复相对较快。对于年轻患者且膝关节病变以滑膜增生和游离体为主的情况较为适用，但术后仍需要进行康复训练来恢复膝关节功能。
（二）膝关节置换术
适用于膝关节严重破坏、疼痛剧烈、经保守治疗无效的患者。尤其是老年患者，当膝关节骨质增生严重、关节间隙明显狭窄时可考虑。术后患者的膝关节功能可得到明显改善，但手术风险相对较高，如感染、假体松动等并发症的发生几率需要患者和家属充分了解。术后康复对于恢复膝关节功能至关重要，不同年龄的患者康复训练的进度和强度可能有所不同，一般需要在专业康复师的指导下进行长期的康复训练。
