上颌前突的成因主要包括以下几方面：一是遗传因素，家族中有上颌前突患者会使后代患病概率增加，基因影响颌骨形态、大小和生长速度，有家族遗传史者儿童期应定期口腔检查；二是不良口腔习惯，如超过23岁仍频繁吮指、因疾病导致的长期口呼吸、儿童和青少年常见的咬下唇习惯，都会影响上颌骨发育导致前突，需及时纠正；三是替牙期障碍，乳牙早失和恒牙萌出顺序异常多发生在儿童替牙期，可能造成上颌恒牙萌出位置异常和咬合关系异常，应及时就医处理；四是疾病因素，儿童和青少年常见的鼻咽部疾病及不同年龄段都可能出现的内分泌疾病，会影响鼻腔通气或颌骨正常生长发育，增加上颌前突风险，需积极治疗原发病。
一、遗传因素
遗传是上颌前突的重要原因之一。如果家族中有上颌前突的患者，其后代出现上颌前突的概率会相对较高。基因可以影响颌骨的形态、大小和生长速度，导致上颌骨过度发育或生长不协调，从而引发上颌前突。不同年龄段都可能受遗传因素影响，从儿童时期颌骨开始发育就可能表现出相应趋势。对于有家族遗传史的人群，在儿童生长发育阶段应定期进行口腔检查，以便早期发现问题并采取适当的干预措施。
二、不良口腔习惯
1.吮指习惯
儿童在幼儿时期可能有吮指的习惯，如果这种习惯持续时间过长，比如超过23岁仍频繁吮指，会对上颌骨的发育产生不良影响。吮指时，手指对上前牙产生向前的推力，同时抑制了上颌骨的正常发育，导致上颌前突。一般来说，这种不良习惯多发生在幼儿和儿童时期。家长应在孩子出现吮指习惯时及时引导纠正，可通过转移注意力等方法帮助孩子戒除。
2.口呼吸习惯
长期的口呼吸会影响口腔和颌面部的正常发育。常见于患有慢性鼻炎、腺样体肥大等疾病导致鼻腔通气不畅的人群，由于无法通过鼻腔正常呼吸，只能用口呼吸。口呼吸时，下颌骨会向下、向后旋转，上颌骨失去正常的唇颊肌压力平衡，导致上颌骨前部向前发育过度，形成上颌前突。不同年龄阶段都可能因口呼吸问题引发上颌前突，但儿童时期骨骼处于生长发育阶段，影响更为明显。对于因疾病导致口呼吸的患者，应及时治疗相关疾病，恢复鼻腔通气，同时可以在医生指导下进行唇肌功能训练等改善呼吸习惯。
3.咬下唇习惯
经常咬下唇会使上前牙受到向前的力量，而下前牙受到向后的力量，破坏了正常的咬合关系。长期的咬下唇习惯会导致上前牙向前倾斜、前突，上颌骨也会随之向前发育过度。这种习惯在儿童和青少年中较为常见。家长和老师应关注孩子的口腔习惯，发现咬下唇行为及时提醒纠正。
三、替牙期障碍
1.乳牙早失
乳牙过早缺失，比如因龋齿、外伤等原因导致乳牙在正常替换时间之前脱落。邻牙可能会向缺牙间隙倾斜移动，导致牙列拥挤，同时也会影响继承恒牙的正常萌出和排列。如果上颌乳牙早失，可能会使上颌恒牙萌出时位置异常，造成上颌前突。这种情况多发生在儿童替牙期。对于乳牙早失的情况，应及时就医，医生可能会根据具体情况制作间隙保持器，以维持牙列的正常间隙，保证恒牙的正常萌出。
2.恒牙萌出顺序异常
正常情况下，恒牙有一定的萌出顺序。如果萌出顺序紊乱，比如上颌侧切牙比中切牙先萌出，可能会导致牙列拥挤和咬合关系异常，进而引发上颌前突。儿童在替牙期容易出现恒牙萌出顺序异常的情况。家长应关注孩子牙齿萌出情况，若发现异常及时带孩子到口腔正畸科就诊，医生会根据具体情况进行评估和处理。
四、疾病因素
1.鼻咽部疾病
如慢性鼻窦炎、腺样体肥大等鼻咽部疾病，会导致鼻腔通气受阻，患者被迫用口呼吸，进而影响口腔和颌面部的发育，增加上颌前突的发生风险。这些疾病在儿童和青少年中较为常见。对于患有鼻咽部疾病的患者，应积极治疗原发病，改善鼻腔通气状况，以减少对上颌骨发育的不良影响。
2.内分泌疾病
某些内分泌疾病，如甲状腺功能减退等，可能影响生长激素的分泌和代谢，进而影响颌骨的正常生长发育，导致上颌前突。不同年龄段都可能受内分泌疾病影响，但在生长发育阶段影响更为显著。患者应积极治疗内分泌疾病，同时在医生的指导下进行口腔正畸等相关治疗。
