什么是青春期牙龈炎

青春期牙龈炎是青春期人群中牙龈组织的慢性炎症，由局部因素（菌斑微生物、牙石、食物嵌塞）和全身因素（内分泌变化）引发，表现为牙龈色泽、质地、肿胀、出血等改变，通过口腔检查结合病史诊断，可通过保持良好口腔卫生、定期口腔检查、调整内分泌相关因素来预防及处理。

一、青春期牙龈炎的定义

青春期牙龈炎是发生在青春期人群中的一种牙龈组织的慢性炎症。青春期时，由于身体内分泌的变化，尤其是性激素水平的改变，使得牙龈组织对局部刺激因素的反应性增强，从而容易引发牙龈炎症。

二、发病原因

1.局部因素

菌斑微生物：青春期人群口腔卫生状况如果不佳，口腔内的菌斑微生物会不断堆积。菌斑是一种细菌性生物膜，由大量细菌、细胞间物质等组成，长期堆积在牙面、牙龈边缘等部位，会刺激牙龈组织，引发炎症。例如，研究发现，牙菌斑中的致炎细菌会释放多种炎症介质，诱导牙龈组织发生炎症反应。

牙石：牙石是菌斑矿化后形成的坚硬物质，通常沉积在牙齿表面，尤其是牙龈边缘附近。牙石的存在会持续刺激牙龈，影响牙龈的健康，使得牙龈更容易受到菌斑等因素的侵袭而发炎。

食物嵌塞：青春期人群的饮食结构可能较为丰富，且牙齿的排列等情况可能存在个体差异，容易出现食物嵌塞现象。食物嵌塞后，会压迫牙龈组织，导致局部血液循环障碍，同时为细菌滋生提供了条件，进而引发牙龈炎症。

2.全身因素

内分泌变化：青春期体内性激素水平升高，会使牙龈组织对菌斑等局部刺激因素的敏感性增加。例如，雌激素水平升高可使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，白细胞趋化性改变等，从而更容易发生炎症反应。女性在青春期时雌激素水平的波动可能相对更为明显，所以女性青春期牙龈炎的发生率可能相对较高，但这也不是绝对的，男性青春期同样会受到内分泌变化的影响而发病。

三、临床表现

1.牙龈色泽改变：牙龈通常会呈现出鲜红色或暗红色。这是因为牙龈组织发生炎症时，血管扩张、充血，使得牙龈颜色发生变化。

2.牙龈质地改变：牙龈变得松软脆弱，缺乏弹性。正常牙龈质地坚韧，而患病时由于炎症细胞浸润等原因，质地发生改变，容易发生出血等情况。

3.牙龈肿胀：牙龈组织肿胀，可导致牙龈乳头呈球状增生，严重时可覆盖部分牙面。肿胀的牙龈会使牙龈与牙齿之间的界限变得不清晰。

4.牙龈出血：刷牙、咬硬物或进食时容易出现牙龈出血现象。这是由于炎症状态下的牙龈组织血管脆性增加，容易破裂出血。例如，刷牙时轻轻触碰牙龈就可能导致出血，出血量一般不多，但持续存在。

四、诊断方法

1.口腔检查：医生会仔细检查患者的口腔，观察牙龈的色泽、质地、形态等情况，查看是否有菌斑、牙石、食物嵌塞等局部刺激因素存在。通过视诊、探诊等方法来初步判断牙龈炎症的程度。

2.结合病史：了解患者的青春期阶段、口腔卫生习惯、是否有内分泌相关疾病等病史信息。例如，询问患者平时刷牙的频率、方法，是否有挑食导致营养不均衡等情况，这些信息有助于综合判断是否为青春期牙龈炎。

五、预防及处理建议

1.保持良好口腔卫生

正确刷牙：青春期人群应掌握正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天早晚至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟。正确的刷牙可以有效清除牙面和牙龈边缘的菌斑，减少菌斑对牙龈的刺激。

使用牙线或牙缝刷：对于存在牙齿排列不齐等情况容易发生食物嵌塞的人群，可使用牙线或牙缝刷来清洁牙缝中的食物残渣和菌斑。这有助于预防食物嵌塞引发的牙龈炎症。

2.定期口腔检查：建议青春期人群每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现口腔内的菌斑、牙石等问题，并由专业医生进行洁治等处理，维护口腔健康。

3.调整内分泌相关因素：虽然青春期的内分泌变化是生理性的，但保持健康的生活方式对于稳定内分泌水平有一定帮助。例如，保持规律的作息时间，避免熬夜；保持均衡的饮食，摄入富含维生素C、维生素B等营养素的食物，如新鲜的蔬菜水果、全谷类食物等，这些营养素对于牙龈健康有益。如果青春期人群合并有内分泌系统的异常疾病，应及时就医治疗，以减少对牙龈健康的不良影响。