牙龈红肿出血怎么办

牙龈红肿出血与口腔局部因素（牙菌斑、牙结石、不良刷牙习惯、食物嵌塞）和全身因素（血液系统疾病、内分泌紊乱、系统性疾病）有关，可通过口腔清洁护理（正确刷牙、使用牙线或冲牙器）、调整饮食（增富含维C食物、减辛辣刺激食物）、避免刺激因素（戒烟限酒）进行非药物干预，若症状未缓解需及时就医，医生会进行口腔局部治疗（如洗牙、刮治、调整拆除不良修复体）或治疗全身疾病。

一、明确牙龈红肿出血的常见原因

牙龈红肿出血多与口腔局部因素及全身因素有关。口腔局部因素中，牙菌斑、牙结石是常见原因，牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌群落，牙结石则是牙菌斑钙化后形成的坚硬物质，它们会持续刺激牙龈，引发炎症导致红肿出血；不良的刷牙习惯，如刷牙用力过猛、刷牙方式不正确等，也会损伤牙龈引起出血；食物嵌塞若未及时清理，也会刺激牙龈导致炎症。全身因素方面，像患有血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能从而导致牙龈出血；内分泌紊乱，比如妊娠期女性由于体内激素变化，更容易出现牙龈红肿出血；还有一些系统性疾病，如糖尿病，会使口腔局部抵抗力下降，增加牙龈感染的风险。

二、非药物干预措施

1.口腔清洁护理

正确刷牙：建议使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，每天早晚各刷一次。这种刷牙方法能有效清洁牙齿表面及牙龈沟内的牙菌斑，减少对牙龈的刺激。对于儿童，家长要协助其养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷，并指导正确的刷牙方式，因为儿童口腔耐受力较弱，不当的刷牙方式易损伤牙龈。

使用牙线或冲牙器：牙线可以清理牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑，冲牙器则能通过高压水流冲刷口腔，进一步清洁难以刷到的部位。但使用冲牙器时要注意选择合适的水压，避免对牙龈造成过度刺激。对于有牙周疾病的患者，可能需要在医生指导下更规范地使用牙线和冲牙器来辅助口腔清洁。

2.调整饮食

增加富含维生素C的食物摄入，如橙子、柠檬、猕猴桃、西兰花等。维生素C有助于维持牙龈组织的完整性，缺乏维生素C可能会导致牙龈脆弱易出血。对于妊娠期女性，由于身体对维生素C的需求增加，更应保证充足的维生素C摄入；而糖尿病患者在选择富含维生素C的食物时，要注意食物的升糖指数，选择低升糖指数的水果，如苹果、梨等，避免血糖波动过大影响口腔健康。

减少辛辣、刺激性食物的摄入，这类食物容易刺激牙龈，加重牙龈红肿的症状。

3.避免刺激因素

戒烟限酒，吸烟会使口腔环境变差，烟草中的有害物质会加重牙龈炎症；过量饮酒也会影响口腔局部的血液循环和免疫功能，不利于牙龈健康的恢复。对于长期吸烟的患者，戒烟是改善牙龈状况的重要一步，可通过逐渐减少吸烟量、寻求戒烟辅助工具或咨询医生获取戒烟建议；对于饮酒人群，要控制饮酒量，遵循健康饮酒的标准。

三、及时就医及专业处理

如果通过上述非药物干预措施后，牙龈红肿出血症状仍未缓解甚至加重，应及时就医。医生会进行详细的口腔检查，必要时还会进行血液等全身检查以排除全身疾病。

1.口腔局部治疗

若存在牙结石，医生会通过龈上洁治术（洗牙）去除牙结石，对于较深的牙周袋可能还会进行龈下刮治术，彻底清除牙周袋内的菌斑、牙结石等致病因素。洗牙时要选择正规的医疗机构，确保操作规范，避免因洗牙不当对牙龈造成过度损伤。对于儿童洗牙，要选择儿童专用的洗牙设备和方式，尽量减轻儿童的恐惧和不适感。

如果是由于不良修复体等局部刺激因素导致的牙龈红肿出血，医生会调整或拆除不良修复体，以消除对牙龈的刺激。

2.全身疾病的治疗

若牙龈红肿出血是由全身疾病引起，如血液系统疾病、内分泌紊乱等，需要积极治疗原发病。例如，对于血小板减少性紫癜患者，可能需要进行升血小板等相应治疗；妊娠期女性出现的牙龈问题，一般在分娩后会有所缓解，但在妊娠期要注意口腔卫生的维护，必要时在医生指导下进行简单的局部治疗。

总之，对于牙龈红肿出血，要先明确原因，采取相应的非药物干预措施，若情况未改善则及时就医进行专业处理，同时要根据自身年龄、性别、生活方式等因素调整口腔护理和生活习惯，以促进牙龈健康的恢复。