急性牙龈炎怎么引起的

急性牙龈炎的发生与细菌感染、局部刺激因素及全身因素影响相关。细菌感染方面，牙龈卟啉单胞菌等是常见致病菌，通过菌斑形成感染，吸烟、患糖尿病等会增加感染可能；局部刺激因素包括牙菌斑牙结石持续刺激牙龈、食物嵌塞致牙龈损伤炎症；全身因素中，女性特殊时期内分泌紊乱使牙龈对刺激反应增强易发病，免疫系统异常如患艾滋病、白血病等会降低抵抗力引发感染。

一、细菌感染

1.主要致病菌：急性牙龈炎的发生与细菌感染密切相关，其中牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌等是常见的致病菌。这些细菌会在口腔内定植，当口腔卫生状况不佳时，细菌大量繁殖，引发牙龈组织的炎症反应。例如，长期不认真刷牙、漱口，食物残渣容易残留，为细菌滋生提供了良好的环境，从而增加了急性牙龈炎的发病风险。对于儿童来说，由于口腔清洁能力相对较弱，如果家长没有帮助其养成良好的口腔卫生习惯，更容易受到细菌感染而引发急性牙龈炎；而对于老年人，随着年龄增长，口腔局部的防御功能可能下降，也较易因细菌感染患上急性牙龈炎。

2.感染途径：细菌主要通过口腔内的菌斑形成而感染牙龈组织。菌斑是一种柔软、不定形的细菌薄膜，附着在牙齿表面和牙龈边缘。当菌斑中的细菌数量达到一定程度时，就会刺激牙龈，导致牙龈的炎症反应，进而引发急性牙龈炎。一些不良的生活方式，如吸烟，会影响口腔的血液循环和局部的防御机制，使细菌更容易在口腔内定植和繁殖，增加感染的可能性；患有糖尿病等基础疾病的人群，由于机体免疫力相对较低，口腔内的细菌更容易生长繁殖，从而更易发生细菌感染导致的急性牙龈炎。

二、局部刺激因素

1.牙菌斑与牙结石：牙菌斑是不断在牙齿表面形成的细菌聚集物，若不及时清除，会逐渐矿化形成牙结石。牙结石会持续刺激牙龈，导致牙龈红肿、出血等炎症表现，进而引发急性牙龈炎。对于不同年龄段的人群，牙菌斑和牙结石的形成速度和程度有所不同。儿童如果口腔卫生维护不当，牙菌斑形成较快；老年人由于牙齿的磨损、牙龈的退缩等原因，牙结石更容易沉积。此外，一些特殊生活方式的人群，如长期戴假牙的人，假牙与牙龈之间容易残留食物残渣和细菌，也会增加牙菌斑和牙结石的形成，从而诱发急性牙龈炎。

2.食物嵌塞：食物嵌塞是指食物残渣嵌入牙齿邻接处。食物嵌塞会引起牙龈组织的机械性损伤和局部炎症，长期的食物嵌塞还会导致牙龈乳头的炎症、萎缩，进而引发急性牙龈炎。例如，喜欢吃粘性较大食物的人群，更容易出现食物嵌塞的情况；牙齿排列不整齐的人，由于牙齿之间的接触关系异常，也较易发生食物嵌塞，增加了急性牙龈炎的发病风险。对于儿童来说，如果牙齿发育过程中出现排列不齐等问题，加上饮食中可能存在较多易嵌塞的食物，也容易引发食物嵌塞相关的急性牙龈炎；而对于有正畸治疗的人群，在正畸过程中由于牙齿位置的改变，也可能出现食物嵌塞的情况，需要特别注意口腔卫生以预防急性牙龈炎。

三、全身因素影响

1.内分泌紊乱：女性在青春期、月经期、妊娠期等特殊时期，体内的内分泌水平会发生变化。例如，妊娠期女性体内的雌激素水平升高，会使牙龈组织对局部刺激的反应性增强，更容易发生牙龈炎症，导致急性牙龈炎的发生。在青春期，由于激素水平的波动，也可能出现牙龈对菌斑等刺激的敏感性增加，从而引发急性牙龈炎。对于妊娠期的女性，由于身体的特殊生理状态，需要更加注重口腔卫生的维护，因为内分泌紊乱导致的牙龈炎症如果不及时控制，可能会对孕妇和胎儿的健康产生一定影响；而青春期的青少年也需要加强口腔保健意识，预防因内分泌变化引发的急性牙龈炎。

2.免疫系统异常：当机体的免疫系统出现异常时，如患有艾滋病、白血病等疾病，会降低机体对细菌等病原体的抵抗力，容易引发口腔内的感染，包括急性牙龈炎。患有免疫系统疾病的人群，口腔内的炎症反应可能更为严重且难以控制。例如，艾滋病患者由于免疫功能严重受损，口腔内的各种机会性感染发生率增加，急性牙龈炎就是其中之一；白血病患者在化疗等治疗过程中，免疫力低下，也容易出现口腔感染包括急性牙龈炎。对于这类特殊人群，除了积极治疗原发疾病外，加强口腔的基础护理和监测尤为重要，以预防和控制急性牙龈炎的发生。