荨麻疹是风团样皮疹的皮肤疾病，病因复杂，表现为皮肤风团等，可通过临床表现等诊断，治疗需去因、抗过敏等，预防要避致敏原等；风疹是风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，有潜伏期、前驱期、出疹期等表现，可通过相关方式诊断，治疗以对症支持为主，预防靠接种疫苗等。
一、定义与病因
荨麻疹：是一种以风团样皮疹为特征的皮肤疾病，主要由皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而引起。其病因较为复杂，约3/4的患者找不到原因，常见病因包括食物（如鱼、虾、蟹、蛋类等）、药物（如青霉素、血清制剂等）、感染（如病毒感染、细菌感染等）、呼吸道吸入物及皮肤接触物（如花粉、动物皮屑等）、物理因素（如冷、热、日光、摩擦及压力等）、精神因素（如情绪波动、焦虑等）、遗传因素等。各年龄段人群均可发病，无明显性别差异，生活中接触相关致敏原等情况易诱发。
风疹：是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。传染源主要是患者及带毒者，传播途径主要是空气飞沫传播，也可通过密切接触传播。多见于儿童，尤其是1-5岁儿童，成人也可发病，发病有一定季节性，冬春季发病率较高，女性发病略多于男性，有风疹接触史等情况易感染发病。
二、临床表现
荨麻疹：典型表现为皮肤出现风团，常突然发生，数分钟至数小时内迅速消退，消退后不留痕迹，但新的风团可陆续发生，此起彼伏。风团大小及形态不一，可呈圆形、椭圆形或不规则形，颜色可为红色或白色。患者自觉瘙痒剧烈，部分患者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等全身症状，若累及喉头黏膜，可出现呼吸困难，甚至窒息。不同类型的荨麻疹临床表现略有差异，如皮肤划痕症型，用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕出现条状隆起，伴有瘙痒，不久后可自行消退；寒冷性荨麻疹，接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位发生风团或斑块状水肿，保暖后可缓解。
风疹：潜伏期一般为14-21天。前驱期较短，一般为1-2天，表现为低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状，部分患者在软腭及咽部可见玫瑰色或出血性斑疹。出疹期通常于发热1-2天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，24小时内蔓延至全身，为淡红色斑丘疹，直径2-3mm，可融合成片，皮疹一般2-3天内消退，不留色素沉着，可有轻度脱屑。同时，患者可伴有耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，肿大淋巴结有轻度压痛，一般持续1-3周。
三、诊断与鉴别诊断
荨麻疹：主要根据典型的临床表现，如皮肤风团样皮疹、骤起骤退等即可诊断。必要时可进行皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等辅助检查，以明确致敏原。需与丘疹性荨麻疹相鉴别，丘疹性荨麻疹多见于儿童，皮疹常为纺锤形的红色风团样丘疹，中央常有小水疱，好发于四肢伸侧，瘙痒剧烈，病程较长。
风疹：根据流行病学史（如接触风疹患者等）、临床表现（发热、上呼吸道症状、特征性皮疹及淋巴结肿大等）可初步诊断，确诊需依靠病毒分离、血清学检测（如检测风疹病毒特异性IgM抗体等）。需与幼儿急疹相鉴别，幼儿急疹多见于2岁以下儿童，突发高热，持续3-5天后体温骤降，同时或稍后出现皮疹，皮疹为红色斑丘疹，散在分布，多见于躯干、颈部、上肢等，一般1-2天皮疹消退，热退疹出是其特点。
四、治疗与预防
荨麻疹：治疗原则是去除病因，抗过敏和对症治疗。首先应尽量寻找并避免接触致敏原。药物治疗常用抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等。对于病情严重，伴有呼吸困难、喉头水肿及休克等症状的患者，需立即抢救，给予肾上腺素、糖皮质激素等治疗。预防方面，应注意观察可能的致敏原，避免接触，保持皮肤清洁，注意生活规律，加强体育锻炼，增强机体抵抗力。
风疹：目前无特效治疗方法，主要是对症及支持治疗。患者应隔离，卧床休息，多饮水，给予易消化、营养丰富的饮食。高热时可给予退热药物，咳嗽者给予止咳药物等。预防风疹最有效的措施是接种风疹疫苗，儿童应按计划接种风疹疫苗，育龄女性若风疹抗体阴性，也应接种风疹疫苗，接种后可有效预防风疹的发生。对于孕妇，尤其是妊娠早期的孕妇，应避免接触风疹患者，若接触后应检测风疹病毒抗体，必要时采取相应措施。
