牙龈肿胀可由口腔局部因素和全身因素导致。口腔局部因素包括菌斑牙石堆积引发炎症、牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等；全身因素有血液系统疾病、内分泌紊乱、药物因素、营养不良等，不同人群因各自特点易受不同因素影响出现牙龈肿胀。
一、口腔局部因素导致的牙龈肿胀
1.菌斑、牙石堆积：
口腔卫生不良时，菌斑会不断在牙齿表面沉积，牙石也会逐渐形成。菌斑中的细菌及其代谢产物会刺激牙龈组织，引发炎症，导致牙龈肿胀。例如，长期不认真刷牙、使用牙线等口腔清洁措施，使得菌斑和牙石持续累积，进而诱发牙龈的慢性炎症，出现牙龈肿胀、充血等表现。对于不同年龄的人群，儿童若口腔卫生习惯不佳，也易因菌斑、牙石堆积导致牙龈肿胀；成年人若长期忽视口腔清洁，同样面临该风险。性别方面无明显差异，但生活方式中口腔清洁不到位是关键因素，有牙周病史的人群更易因菌斑、牙石复发而出现牙龈肿胀。
2.牙龈炎：
牙龈炎主要是由牙菌斑等局部刺激因素引起的牙龈组织炎症。牙龈会表现为红肿、易出血，轻轻触碰就可能出血，同时伴有肿胀感。在儿童中，若乳牙清洁不当，也可能引发牙龈炎导致牙龈肿胀；青少年时期由于激素水平变化等因素，牙龈对局部刺激更敏感，更容易患牙龈炎出现牙龈肿胀；成年人中，长期吸烟、患有糖尿病等疾病的人群牙龈炎发生率较高，从而更易出现牙龈肿胀情况。女性在孕期，由于激素水平改变，也可能加重牙龈炎症状，导致牙龈肿胀更为明显。
3.牙周炎：
牙周炎是牙周组织的慢性炎症，病情进一步发展时，除了有牙龈肿胀外，还会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收等情况。牙周炎的发生与菌斑、牙石、创伤性咬合等多种因素相关。老年人由于口腔组织的退行性变，对牙周病的抵抗力下降，更容易患牙周炎而出现牙龈肿胀；有不良咬合习惯的人群，如长期偏侧咀嚼等，会加重牙龈的负担，引发牙龈肿胀；患有免疫缺陷疾病的人群，由于机体抵抗力低下，也易患牙周炎导致牙龈肿胀。
4.智齿冠周炎：
智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，常表现为牙龈肿胀、疼痛，严重时可伴有张口受限等症状。年轻人是智齿冠周炎的高发人群，因为智齿一般在18-25岁左右萌出；女性在智齿萌出时期若口腔卫生不佳等，也易发生智齿冠周炎导致牙龈肿胀；有智齿阻生情况的人群，由于智齿不能正常萌出，牙龈与智齿之间形成盲袋，容易积存食物残渣和细菌，从而引发牙龈肿胀。
二、全身因素导致的牙龈肿胀
1.血液系统疾病：
如白血病，白血病患者由于异常的白细胞大量增殖，抑制了正常造血功能，同时白细胞的功能也异常，容易出现牙龈肿胀、出血等症状。儿童和青少年中白血病患者可能因牙龈肿胀为首发症状就诊；患有血液系统疾病的人群，无论年龄、性别，由于机体凝血功能和免疫功能的异常，牙龈容易受到刺激后出现肿胀且不易止血；有血液系统疾病家族史或自身曾有血液系统疾病病史的人群，需特别警惕牙龈肿胀可能与血液系统疾病相关。
2.内分泌紊乱：
妊娠期女性由于体内雌激素和孕激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易发生牙龈肿胀、出血，即妊娠期龈炎。妊娠期女性是高发人群，在孕期的不同阶段都可能出现牙龈肿胀情况；糖尿病患者血糖控制不佳时，也会影响牙龈组织的代谢和修复，导致牙龈容易发炎肿胀。糖尿病患者中，尤其是血糖长期处于较高水平且控制不理想的人群，牙龈肿胀的发生率相对较高；更年期女性由于内分泌变化，也可能出现牙龈肿胀等口腔问题。
3.药物因素：
某些药物长期服用可能导致牙龈增生肿胀，如抗癫痫药苯妥英钠、钙通道阻滞剂硝苯地平等。长期服用这些药物的人群，无论年龄、性别，都可能出现牙龈肿胀的不良反应；有癫痫病史需要长期服用抗癫痫药物，或患有心血管疾病需要长期服用钙通道阻滞剂的人群，要密切关注牙龈状况，若出现肿胀需及时就医评估是否与药物相关。
4.营养不良：
缺乏维生素C等营养素时，会影响牙龈的正常代谢，导致牙龈脆弱、容易肿胀出血。儿童若挑食、偏食，导致维生素C摄入不足，可能出现牙龈肿胀；老年人由于消化吸收功能下降，也容易出现营养不良情况，进而引发牙龈肿胀；素食者若不注意补充富含维生素C的食物，也可能因维生素C缺乏出现牙龈肿胀问题。
