骨折常见多种并发症，包括感染（开放性骨折易感染，儿童老年恢复不同）、血管损伤（如肱骨髁上骨折伤肱动脉，不同年龄表现有别）、神经损伤（上肢骨折可损桡尺神经，儿童老年恢复有差异）、脂肪栓塞综合征（长骨骨折后脂肪滴入血致肺脑等病变，肥胖等风险高）、骨筋膜室综合征（受累肢体剧烈疼痛肿胀等，儿童识别难老年治疗复杂）、坠积性肺炎（长期卧床骨折患者易患，老年更易）、压疮（骨突部位好发，儿童老年需不同护理）、下肢深静脉血栓形成（骨折后下肢活动少等致，老年风险高）。
一、感染
1.发生情况及影响：骨折处若有开放性伤口，易受细菌等病原体侵袭引发感染，严重时可导致化脓性骨髓炎等。例如开放性骨折患者，伤口污染严重且未及时妥善处理时，感染风险显著增加。对于儿童患者，其免疫系统相对不完善，感染后恢复可能较成人更慢且更易出现全身症状；老年患者本身机体功能衰退，感染后也更难控制。
2.相关机制：骨折导致局部组织损伤，血运改变，抵抗力下降，为细菌滋生创造条件，细菌可通过伤口侵入或经血行传播至骨折部位。
二、血管损伤
1.常见部位及表现：如肱骨髁上骨折易损伤肱动脉，导致肢体远端血液循环障碍，出现皮肤苍白、温度降低、动脉搏动减弱或消失等表现。不同年龄人群血管损伤表现可能有差异，儿童血管相对较细且弹性较好，损伤后表现可能相对隐匿；老年患者血管多有硬化，损伤后恢复能力差。
2.损伤原因：骨折端的锐利边缘直接切割血管，或骨折断端压迫血管等导致血管损伤。
三、神经损伤
1.常见受累神经及症状：例如上肢骨折可能损伤桡神经、尺神经等，出现相应神经支配区域的感觉减退、运动障碍等。在儿童骨折中，由于其神经发育特点，神经损伤后恢复情况可能与成人不同，且更需关注早期诊断和干预；老年患者神经本身有退变，神经损伤后恢复相对困难。
2.损伤机制：骨折部位与神经解剖位置邻近，骨折移位等情况可直接压迫或牵拉神经，导致神经损伤。
四、脂肪栓塞综合征
1.发生特点及表现：多发生于长骨骨折后，脂肪滴进入血液循环，引起肺、脑等重要脏器的脂肪栓塞，出现呼吸困难、意识障碍、皮肤瘀点等表现。对于肥胖患者或骨折严重、出血较多的情况，发生脂肪栓塞综合征的风险相对较高；儿童和老年患者由于机体对脂肪栓塞的耐受能力不同，临床症状可能有差异。
2.病理过程：骨折处骨髓中的脂肪组织受损伤后，脂肪滴经破裂的静脉窦进入血液循环，随血流到达肺部、脑部等器官，引起相应病变。
五、骨筋膜室综合征
1.表现及危害：主要表现为受累肢体的剧烈疼痛、肿胀、张力增高，皮肤苍白、感觉异常、肌肉被动牵拉痛等，若不及时处理可导致肌肉缺血坏死、肢体功能丧失。对于儿童，因其骨筋膜室结构特点，骨筋膜室综合征的早期识别相对困难；老年患者可能合并其他基础疾病，增加了治疗的复杂性。
2.发病机制：骨折后出血、组织水肿等导致骨筋膜室内压力增高，压迫室内的血管、神经等组织，引起血液循环障碍和神经功能损害。
六、坠积性肺炎
1.易发人群及表现：多见于长期卧床的骨折患者，表现为咳嗽、咳痰、发热等，严重时可影响呼吸功能。老年骨折患者由于长期卧床，肺功能本身有所下降，更易发生坠积性肺炎；儿童患者长期卧床也需警惕，但相对老年患者发生概率可能较低。
2.发生原因：长期卧床导致呼吸道分泌物不易排出，细菌滋生引发肺部感染。
七、压疮
1.好发部位及预防：常见于骨突部位，如骶尾部、足跟等，表现为皮肤破损、溃疡等。对于骨折后需要长期卧床的患者，要注意定期翻身、保持皮肤清洁干燥等预防压疮。儿童患者皮肤娇嫩，更需精心护理；老年患者皮肤弹性差，压疮发生后恢复较慢。
2.形成机制：局部长期受压，血液循环障碍，皮肤及皮下组织缺血、缺氧导致损伤。
八、下肢深静脉血栓形成
1.风险因素及表现：骨折后下肢活动减少、血液高凝状态等易导致下肢深静脉血栓形成，表现为下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高、浅静脉怒张等。老年患者本身血液处于高凝状态，且骨折后活动受限，发生下肢深静脉血栓的风险较高；儿童患者相对风险较低，但也需关注。
2.病理生理：骨折引起的创伤刺激使机体凝血机制激活，同时下肢静脉血流缓慢，导致血栓形成。
