外阴溃疡的原因多样，包括感染因素，如性传播疾病（梅毒、淋病）、病毒感染（单纯疱疹病毒）、细菌感染（葡萄球菌、链球菌）、真菌感染（白色念珠菌）；自身免疫性疾病，如白塞病、系统性红斑狼疮；恶性肿瘤，如外阴癌、恶性淋巴瘤；其他因素，如外伤、药物过敏、营养缺乏。特殊人群中，孕妇因孕期生理变化易患且用药需谨慎，儿童因外阴娇嫩、卫生意识差易患且家长应注意护理，老年人因免疫力和修复能力弱、常伴基础病易患且需加强营养和护理。
一、感染因素
1.性传播疾病：如梅毒，梅毒螺旋体感染人体后，一期梅毒可在外阴部位出现硬下疳，表现为无痛性溃疡。据相关研究，在性传播疾病高发地区，因梅毒导致的外阴溃疡在特定人群中有一定比例。淋病有时也可引发外阴溃疡，淋球菌感染后，若局部炎症反应剧烈，可破坏外阴皮肤黏膜完整性，形成溃疡。
2.病毒感染：单纯疱疹病毒感染较为常见，当机体免疫力下降时，病毒可潜伏发作，引起外阴部群集性水疱，水疱破溃后形成溃疡，患者常伴有明显疼痛。研究表明，在免疫力低下人群中，如艾滋病患者合并单纯疱疹病毒感染，外阴溃疡的发生率更高且更难愈合。
3.细菌感染：如葡萄球菌、链球菌等，外阴局部卫生不良，搔抓等导致皮肤破损，细菌趁机侵入，引起局部炎症，严重时可形成溃疡。在卫生条件较差的环境中，细菌感染引发外阴溃疡的风险增加。
4.真菌感染：白色念珠菌等真菌感染外阴，长期使用抗生素、激素等导致阴道菌群失调时，真菌过度繁殖，可侵犯外阴皮肤黏膜，造成溃疡。尤其在糖尿病患者中，因血糖升高利于真菌生长，外阴真菌感染及溃疡的发生率相对较高。
二、自身免疫性疾病
1.白塞病：这是一种全身性免疫系统疾病，可累及多个系统。外阴溃疡是其常见症状之一，溃疡可单发或多发，深浅不一，疼痛明显。相关研究发现，白塞病患者中约75%会出现外阴溃疡，且常反复发作。
2.系统性红斑狼疮：患者体内产生多种自身抗体，攻击自身组织器官。部分患者可出现外阴部黏膜红斑、糜烂、溃疡等表现，可能与自身抗体损伤局部血管，导致组织缺血缺氧有关。
三、恶性肿瘤
1.外阴癌：多见于老年女性，癌组织生长迅速，可侵犯周围组织，导致局部组织坏死、溃疡形成。外阴溃疡常伴有局部肿物、出血、疼痛等症状。据统计，外阴癌患者以6070岁年龄段居多，长期吸烟、人乳头瘤病毒持续感染等是其高危因素。
2.恶性淋巴瘤：可原发于外阴，也可由其他部位转移而来，肿瘤细胞浸润外阴组织，破坏正常结构，引起溃疡。其表现与其他恶性肿瘤所致溃疡类似，但相对少见。
四、其他因素
1.外伤：粗暴性行为、骑跨伤等导致外阴局部组织损伤，若未及时正确处理，继发感染后可形成溃疡。尤其在年轻性活跃人群中，因性行为不当导致外阴损伤溃疡时有发生。
2.药物过敏：使用某些外用药物如阴道栓剂、外用洗剂等，部分患者可能出现过敏反应，外阴部出现红斑、水疱，水疱破溃后形成溃疡。有药物过敏史的人群，使用新的外用药物时需格外谨慎。
3.营养缺乏：长期营养摄入不均衡，缺乏维生素B族、铁、锌等营养素，可能影响外阴皮肤黏膜的正常代谢和修复，增加溃疡发生风险。在贫困地区或有特殊饮食习惯的人群中，因营养缺乏导致外阴溃疡的情况偶有出现。
特殊人群温馨提示
1.孕妇：孕期生理状态特殊，体内激素水平变化大，阴道分泌物增多，外阴局部潮湿，易滋生细菌等病原体，增加外阴溃疡风险。若发生外阴溃疡，用药需谨慎，很多药物可能对胎儿产生不良影响。建议保持外阴清洁干燥，勤换内裤，避免搔抓。出现症状及时就医，告知医生怀孕情况，以便选择安全有效的治疗方案。
2.儿童：儿童外阴皮肤黏膜娇嫩，卫生意识较差，易因局部摩擦、感染等导致外阴溃疡。家长应注意儿童外阴卫生，每天用温水清洗，避免使用刺激性强的洗剂。若发现儿童搔抓外阴或出现外阴红肿、溃疡等情况，应及时就医，避免自行用药，尤其避免使用成人药物，以防不良反应。
3.老年人：老年人机体免疫力下降，皮肤黏膜修复能力减弱，且常伴有多种基础疾病，如糖尿病等，更易发生外阴溃疡，且愈合缓慢。患有慢性病的老年人应积极控制病情，注意外阴护理，定期进行妇科检查。若出现外阴溃疡，需加强营养，促进溃疡愈合。
