牙龈发炎由多种因素引起，包括口腔卫生不良（牙菌斑堆积、牙结石形成）、局部刺激因素（不良修复体、食物嵌塞）、全身性疾病因素（糖尿病、血液系统疾病）、激素变化因素（青春期、妊娠期）和药物因素（抗癫痫药、免疫抑制剂），这些因素分别从不同方面导致牙龈发炎及相关影响。
一、口腔卫生不良
1.牙菌斑堆积：牙菌斑是一种细菌性生物膜，由大量细菌、唾液蛋白等组成。如果日常口腔清洁不到位，如刷牙不彻底、刷牙时间过短等，就会导致牙菌斑在牙齿表面堆积。牙菌斑中的细菌会产生毒素和酶，刺激牙龈组织，引发牙龈发炎。例如，有研究表明，长期不注重口腔清洁的人群，牙龈发炎的发生率明显高于口腔卫生良好的人群。不同年龄段人群都可能因牙菌斑堆积引发牙龈发炎，儿童若口腔清洁不佳，乳牙也易出现牙龈发炎情况；成年人若长期忽视口腔卫生，同样会面临牙龈发炎风险。
2.牙结石形成：牙菌斑若未及时清除，会逐渐钙化形成牙结石。牙结石比牙菌斑更坚硬，会持续刺激牙龈，且其表面容易吸附更多细菌，进一步加重对牙龈的炎症刺激。牙结石的形成与口腔卫生状况、唾液成分等因素有关，中老年人由于口腔自洁能力下降等原因，相对更易形成牙结石从而引发牙龈发炎，而年轻人若口腔卫生习惯不良，也可能较快出现牙结石导致牙龈发炎。
二、局部刺激因素
1.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体，会与牙龈组织不贴合，造成食物残渣积存、刺激牙龈。比如，烤瓷牙制作不合适时，边缘不密合处易滋生细菌，长期刺激牙龈引发炎症。不同人群佩戴修复体后出现牙龈发炎的情况有所不同，老年人佩戴假牙时间较长，可能因牙槽骨吸收等导致修复体不合适引发牙龈发炎；年轻人若因牙齿矫正等佩戴矫治器，若清洁不当或矫治器设计不合理，也易引起牙龈发炎。
2.食物嵌塞：牙齿之间的缝隙被食物残渣填充，会压迫牙龈组织，导致牙龈乳头炎。例如，牙齿排列不整齐、有龋齿等情况易造成食物嵌塞。各年龄段人群都可能出现食物嵌塞，儿童牙齿排列不齐或有乳牙龋齿时易发生食物嵌塞进而引发牙龈发炎；成年人由于牙齿磨损、龋齿等问题也可能出现食物嵌塞导致牙龈发炎。
三、全身性疾病因素
1.糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体抵抗力下降，口腔内的细菌更容易滋生繁殖，从而增加牙龈发炎的风险。研究发现，糖尿病患者牙龈发炎的患病率明显高于非糖尿病患者。糖尿病患者中，不同年龄段、不同病情控制程度的人群，牙龈发炎的发生率不同，病情控制差的患者牙龈发炎的可能性更大。此外，糖尿病患者若出现牙龈发炎，会影响血糖的控制，形成恶性循环。
2.血液系统疾病：如白血病，白血病患者体内白细胞异常增生，影响牙龈组织的正常代谢和防御功能，容易引发牙龈肿胀、出血等炎症表现。血液系统疾病患者在患病过程中，牙龈发炎的情况较为常见，且病情往往较为复杂，治疗时需要综合考虑血液系统疾病和牙龈发炎的情况。不同血液系统疾病对牙龈的影响机制不同，但都会导致牙龈发炎的易感性增加。
四、激素变化因素
1.青春期：青春期时，体内激素水平发生变化，牙龈对局部刺激的反应性增强。青少年在青春期由于激素波动，更容易出现牙龈发炎，表现为牙龈红肿、易出血等。青春期的青少年口腔卫生习惯若不佳，就更易因激素变化引发牙龈发炎。
2.妊娠期：女性妊娠期时，体内孕激素水平升高，牙龈毛细血管扩张、通透性增加，牙龈对局部刺激的敏感性增强，容易发生妊娠期牙龈炎。妊娠期女性需要特别注意口腔卫生，因为激素变化导致的牙龈发炎若不及时处理，可能会影响孕妇自身健康和胎儿发育。
五、药物因素
1.抗癫痫药：某些抗癫痫药物可能会引起牙龈增生，进而导致牙龈发炎。长期服用抗癫痫药的患者，需要密切关注牙龈状况，因为药物引起的牙龈增生会改变牙龈的形态和环境，有利于细菌滋生引发炎症。不同抗癫痫药物引起牙龈增生的发生率和严重程度有所差异，患者在服用相关药物期间应加强口腔护理。
2.免疫抑制剂：接受器官移植等治疗的患者需要长期服用免疫抑制剂，这类药物会抑制机体的免疫功能，使口腔局部的抵抗力下降，容易发生牙龈发炎等口腔感染问题。服用免疫抑制剂的患者由于自身免疫状态的改变，牙龈发炎的风险增加，且一旦发生炎症，治疗相对较为复杂。
