牙齿出血分为局部因素和全身因素导致。局部因素包括牙龈炎（牙菌斑、牙结石刺激致牙龈红肿出血）、牙周炎（牙龈炎发展，伴牙周组织破坏、牙龈出血等）、刷牙方法不当（用力大或用硬毛牙刷损伤牙龈）、食物嵌塞（残渣压迫牙龈致炎出血）、不良修复体（不合适修复体刺激牙龈发炎出血）；全身因素有血液系统疾病（血小板减少性紫癜、白血病、血友病致凝血障碍出血）、内分泌紊乱（青春期、月经期、妊娠期女性因激素变化牙龈易出血）、其他全身性疾病（肝硬化、慢性肾病等致凝血异常出血）。
一、局部因素导致的牙齿出血
1.牙龈炎
主要是牙菌斑、牙结石等局部刺激物引起牙龈组织的炎症。牙菌斑是不断在牙齿表面形成的生物膜，其中的细菌会产生有害物质，刺激牙龈，导致牙龈红肿、易出血。例如，长期不认真刷牙，牙菌斑和牙结石堆积，就容易引发牙龈炎。青少年由于口腔卫生维护可能不够到位，相对更易患牙龈炎而出现牙齿出血；女性在生理期时，体内激素水平变化可能会加重牙龈对局部刺激的反应，使牙龈炎导致的出血情况更明显。
牙结石是钙化的牙菌斑，会持续刺激牙龈，加重炎症，进一步导致牙龈出血。
2.牙周炎
牙周炎是牙龈炎进一步发展的结果，除了有牙龈的炎症外，还涉及牙周支持组织（牙周膜、牙槽骨等）的破坏。牙周炎会使牙周袋形成，细菌在牙周袋内滋生，炎症持续加重，导致牙龈出血，同时还可能伴有牙齿松动、移位等症状。吸烟者由于烟草中的有害物质会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，更容易患牙周炎并出现牙齿出血情况；患有糖尿病的患者，血糖控制不佳时，身体抵抗力下降，牙周组织对细菌感染的易感性增加，也较易发生牙周炎导致牙齿出血。
3.刷牙方法不当
如果刷牙时用力过大，或者使用硬毛牙刷，会损伤牙龈组织，导致牙齿出血。比如有些人刷牙时像拉锯一样用力，就容易对牙龈造成机械性损伤而出血。不同年龄的人群都可能因刷牙方法不当导致牙齿出血，青少年可能因为缺乏正确的刷牙指导而采用不当方法，老年人可能因为手部灵活性下降等原因也可能出现这种情况。
4.食物嵌塞
食物残渣嵌塞在牙齿邻间隙内，会压迫牙龈组织，引起牙龈的炎症和出血。例如，进食后没有及时清理牙齿，食物碎屑留在牙缝中，长期刺激牙龈就会导致出血。不同年龄的人都可能遇到食物嵌塞的情况，比如儿童可能因为牙齿排列不齐等原因容易发生食物嵌塞，成年人如果牙齿有磨损、缺失等情况也可能出现。
5.不良修复体
不合适的假牙、牙套等修复体，会对牙龈组织产生不良刺激，导致牙龈发炎、出血。比如假牙的边缘不贴合，会不断摩擦牙龈，引起牙龈损伤和出血。佩戴假牙的人群，尤其是长期佩戴且未定期检查调整修复体的人，较易出现这种情况，不同年龄佩戴假牙的人群都可能面临此问题。
二、全身因素导致的牙齿出血
1.血液系统疾病
如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，会导致牙龈自发性出血。白血病患者由于骨髓造血功能异常，血小板生成减少，同时白细胞异常增生可能浸润牙龈组织，也会引起牙齿出血。儿童患血液系统疾病时，可能除了牙齿出血外，还会伴有面色苍白、乏力等症状；老年人患血液系统疾病时，可能症状相对隐匿，但牙齿出血会是其中一个表现。
血友病患者由于先天性凝血因子缺乏，也会出现凝血功能异常，导致牙齿等部位容易出血。血友病患者的出血情况往往比较严重，且有家族遗传倾向，需要特别关注。
2.内分泌紊乱
青春期、月经期、妊娠期的女性容易出现内分泌紊乱相关的牙齿出血。青春期时，体内激素水平波动较大，牙龈对局部刺激的反应性增强，容易出血；月经期女性体内雌激素和孕激素水平变化，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，导致牙龈出血；妊娠期女性体内孕激素水平大幅升高，牙龈毛细血管扩张、水肿，牙龈变得敏感，容易出血，称为妊娠期龈炎。妊娠期女性牙齿出血较为常见，需要注意口腔卫生维护。
3.其他全身性疾病
如肝硬化患者，肝脏功能受损，合成凝血因子的能力下降，会出现凝血功能障碍，导致牙齿出血。慢性肾病患者，肾脏功能不全影响维生素K的代谢等，也可能引起凝血异常而牙齿出血。老年人如果患有多种全身性疾病，身体的代偿和凝血等功能相对较弱，更容易因全身因素出现牙齿出血情况。
