痤疮会传染吗

痤疮是常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，不会传染。其发病与雄激素及皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应有关。治疗方法有一般治疗，如保持皮肤清洁、调整生活方式等；药物治疗，外用维A酸类、抗生素类，口服异维A酸、抗生素等；物理治疗，如光动力、激光治疗。特殊人群中，青少年应正确认识痤疮，规范用药，警惕异维A酸对骨骼发育影响；女性特殊时期激素变化影响痤疮，孕期等用药需谨慎；有基础疾病患者在治疗痤疮同时要控制基础疾病，并告知病史，避免药物冲突。

一、痤疮不会传染

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，主要与雄激素水平及皮脂腺分泌增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应等因素有关，并非由病原体引起的传染病，不具备传染性。即使与痤疮患者密切接触，如共用毛巾、衣物等，也不会被传染上痤疮。

二、痤疮发病的相关因素

1.雄激素水平及皮脂腺分泌增加：青春期时，体内雄激素水平升高，促使皮脂腺增大、皮脂分泌增加。过多的皮脂分泌会为痤疮丙酸杆菌等微生物的生长提供适宜环境，进而引发痤疮。不同性别在青春期雄激素水平变化有所不同，男性雄激素分泌更为旺盛，这也是青春期男性痤疮发病率相对较高的原因之一。

2.毛囊皮脂腺开口处过度角化：毛囊皮脂腺导管角化异常，导致管口变小、狭窄或堵塞，皮脂无法正常排出，就会形成粉刺，这是痤疮发病的早期病理过程。生活方式如长期熬夜、精神压力过大等，可能影响内分泌，加重毛囊皮脂腺导管的角化异常。

3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，皮脂的过度分泌为其大量繁殖提供了条件。痤疮丙酸杆菌可以水解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，刺激毛囊及毛囊周围发生炎症反应，形成丘疹、脓疱等痤疮皮损。

4.炎症反应：在痤疮丙酸杆菌等因素刺激下，机体免疫系统被激活，产生炎症反应。炎症细胞释放多种炎症介质，进一步加重炎症损伤，形成不同严重程度的痤疮。有家族痤疮病史的人群，遗传因素可能使他们对这些炎症反应更为敏感，患痤疮风险更高。

三、痤疮的治疗方法

1.一般治疗：保持皮肤清洁，选择温和的洁面产品，避免过度清洁损伤皮肤屏障。调整生活方式，作息规律，避免熬夜；饮食上减少高糖、高脂肪及辛辣刺激性食物的摄入。心理压力也可能加重痤疮，应学会自我调节，保持心情舒畅。

2.药物治疗：

外用药物：如维A酸类药物，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎，适用于轻度痤疮。抗生素类外用药物，如夫西地酸乳膏等，可杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎，常用于炎症性痤疮。

口服药物：中重度痤疮常需口服药物治疗。如异维A酸，可减少皮脂分泌、抑制痤疮丙酸杆菌、改善毛囊口角化，但此药有明确的致畸作用，女性患者在治疗前、治疗期间及停药后一段时间内需严格避孕。抗生素如四环素类药物，可抑制痤疮丙酸杆菌、抗炎，用于炎症较重的痤疮。

3.物理治疗：

光动力治疗：利用特定波长的光照射皮肤，产生单线态氧，破坏皮脂腺和细胞、杀灭痤疮丙酸杆菌、改善毛囊口角化。

激光治疗：如强脉冲光、点阵激光等，可改善痤疮炎症后红斑、色素沉着及瘢痕。

四、特殊人群的注意事项

1.青少年：青少年正处于生长发育阶段，痤疮较为常见。家长应引导孩子正确认识痤疮，避免因外貌问题产生自卑等不良心理。在治疗方面，外用药物相对安全，但要严格遵医嘱使用，避免自行加大剂量或使用频率。对于口服异维A酸，需在医生密切监测下使用，因为青少年骨骼发育尚未完全，此药可能对骨骼发育有一定影响。

2.女性：女性在经期、孕期、产后等特殊时期，体内激素水平变化较大，可能诱发或加重痤疮。经期痤疮加重者，可在医生指导下适当调整生活方式及外用药物治疗。孕期和哺乳期女性，用药需谨慎，外用维A酸类药物、口服异维A酸及部分抗生素均有不同程度的致畸或对婴儿的不良影响，应避免使用，可选择相对安全的物理治疗方法。

3.有基础疾病患者：如患有糖尿病等内分泌疾病的患者，本身内分泌紊乱，更易患痤疮且可能病情较重。在治疗痤疮的同时，需积极控制基础疾病，因为基础疾病控制不佳会影响痤疮的治疗效果。治疗痤疮时，要告知医生自己的病史，避免使用可能影响基础疾病治疗的药物。