背肌筋膜炎的症状及治疗
背肌筋膜炎的症状主要有疼痛(酸痛、胀痛,程度不一,晨起加重、活动后变化、劳累加剧)、肌肉僵硬(晨起或久姿后明显,影响活动)、压痛(肌肉附着点等部位明显且固定)、肌肉痉挛(加重疼痛和僵硬感);治疗方法包括非药物治疗(物理治疗如热敷、按摩、针灸、拔罐,运动疗法如瑜伽、普拉提、游泳,生活方式调整如保持良好姿势、选合适床枕、注意保暖)、药物治疗(非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、外用药物),不同特殊人群治疗有不同注意事项,儿童优先非药物治疗,老年人考虑身体及基础病,孕妇以非药物为主且用药谨慎,有基础疾病人群要考虑疾病与治疗相互影响。
一、背肌筋膜炎的症状
1.疼痛:是背肌筋膜炎最主要的症状,多为酸痛、胀痛,疼痛程度不一。初期疼痛可能较轻,呈间歇性,随着病情发展可变为持续性疼痛。疼痛通常在早晨起床时加重,活动后可稍有缓解,但长时间活动或劳累后又会加剧。不同年龄和性别对疼痛的耐受程度和表现可能有所差异,一般女性对疼痛更为敏感。有长期伏案工作、重体力劳动等生活方式的人群,疼痛症状可能更为明显。
2.肌肉僵硬:患者常感觉背部肌肉发紧、僵硬,活动受限。尤其是在晨起或长时间保持同一姿势后,这种僵硬感更为突出。活动背部时,可感觉到肌肉不灵活,如同“板状”。肌肉僵硬会影响患者的日常活动,如弯腰、转身等动作都会受到一定程度的限制。
3.压痛:在背部的肌肉附着点、筋膜等部位可出现明显的压痛。用手指按压这些部位时,患者会感到疼痛加剧。压痛部位通常较为固定,可作为诊断背肌筋膜炎的重要体征之一。
4.肌肉痉挛:部分患者可能出现背部肌肉的痉挛,表现为局部肌肉不自主地收缩。肌肉痉挛可导致疼痛进一步加重,同时也会使背部的僵硬感更加明显。
二、背肌筋膜炎的治疗
1.非药物治疗
物理治疗:热敷可促进背部血液循环,缓解肌肉痉挛和疼痛,常用热水袋或热毛巾敷于背部,每次1520分钟,每天可进行数次。按摩能放松背部肌肉,改善肌肉紧张状态,应由专业的按摩师进行操作。此外,针灸、拔罐等中医疗法也有一定的效果,可调节背部气血运行,减轻疼痛和僵硬。
运动疗法:适度的运动有助于增强背部肌肉力量,改善背部肌肉的柔韧性和协调性。常见的运动包括瑜伽、普拉提、游泳等。对于年龄较大或体质较弱的患者,应选择适合自己的运动方式和强度,避免过度运动导致病情加重。在运动过程中,要注意正确的姿势和动作规范,避免因错误的运动方式而损伤背部肌肉。
生活方式调整:保持良好的坐姿和站姿,避免长时间弯腰、驼背或久坐。工作一段时间后,应适当起身活动,放松背部肌肉。选择合适的床垫和枕头,保证睡眠时脊柱的正常生理曲度。注意背部保暖,避免受寒,尤其是在寒冷的季节或环境中。
2.药物治疗
非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等,具有抗炎、止痛的作用,可缓解背肌筋膜炎引起的疼痛和炎症。此类药物有一定的胃肠道刺激等不良反应,对于有胃肠道疾病史的患者,应在医生的指导下使用。
肌肉松弛剂:如氯唑沙宗、乙哌立松等,能缓解背部肌肉的紧张和痉挛,减轻肌肉僵硬感。
外用药物:如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、活血止痛膏等,可直接作用于背部疼痛部位,起到止痛、抗炎的效果。
3.特殊人群的注意事项
儿童:儿童患背肌筋膜炎相对较少,但如果有长期不良姿势或过度运动等情况也可能发生。治疗时应优先选择非药物治疗方法,如物理治疗和运动疗法。避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物,如需使用药物,必须在医生的严格指导下进行。
老年人:老年人身体机能下降,可能合并多种基础疾病。在治疗背肌筋膜炎时,要充分考虑其身体状况和基础疾病。选择药物治疗时,要注意药物之间的相互作用和不良反应。运动疗法应选择温和、适合老年人身体状况的方式,避免运动损伤。
孕妇:孕妇由于身体处于特殊时期,用药需要特别谨慎。一般以非药物治疗为主,如热敷、按摩等。避免使用可能对胎儿有影响的药物,如需治疗,应在妇产科医生和骨科医生的共同指导下进行。
有基础疾病的人群:如患有糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病的患者,在治疗背肌筋膜炎时,要考虑基础疾病对治疗的影响。某些药物可能会与治疗基础疾病的药物发生相互作用,因此在用药前应告知医生自己的病史,以便医生制定合理的治疗方案。



