肝功能检查能反映肝脏基本功能（如蛋白质代谢、胆红素代谢）、肝脏损伤（如转氨酶、碱性磷酸酶相关指标）及胆汁排泄功能（如γ-谷氨酰转移酶相关情况）相关情况。蛋白质代谢中白蛋白、球蛋白及A/G比值可反映肝脏合成及免疫相关功能；胆红素代谢中总胆红素等可反映黄疸相关情况；转氨酶中ALT、AST及比值可反映肝细胞损伤情况；ALP可反映肝脏胆汁淤积及骨骼等情况；GGT可反映胆汁淤积性疾病等相关胆汁排泄功能情况。
一、肝功能检查能反映的肝脏基本功能相关情况
（一）蛋白质代谢功能相关指标
1.白蛋白：由肝脏合成，是血浆中含量最多的蛋白质。血清白蛋白水平可反映肝脏合成功能，例如当肝脏有严重病变时，如肝硬化、重型肝炎等，合成白蛋白能力下降，血清白蛋白浓度会降低。一般来说，血清白蛋白正常参考值为35-55g/L，低于35g/L提示肝脏合成功能受损，可能存在肝功能不全等情况。对于长期饮酒的人群，酒精会损害肝细胞，影响白蛋白合成，需关注白蛋白水平；孕妇由于血容量增加等因素，白蛋白可能会相对降低，但需结合其他指标综合判断。
2.球蛋白：包括免疫球蛋白等多种蛋白，主要由免疫系统细胞产生，但肝脏对其代谢也有一定作用。球蛋白与白蛋白的比值（A/G）也可作为肝功能指标之一。正常A/G比值为1.5-2.5:1。当肝脏病变导致免疫功能异常时，球蛋白可能升高，如慢性肝炎、肝硬化时，A/G比值可能会倒置，即球蛋白升高，白蛋白降低。患有自身免疫性肝病的人群，球蛋白往往会明显升高，需要通过肝功能检查监测A/G比值变化。
（二）胆红素代谢功能相关指标
1.总胆红素（TBil）：包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）。总胆红素正常参考值为3.4-17.1μmol/L，直接胆红素正常参考值为0-6.8μmol/L，间接胆红素正常参考值为1.7-10.2μmol/L。总胆红素升高常见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸等情况。例如肝细胞性黄疸时，肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍，总胆红素及直接、间接胆红素均升高；溶血性黄疸时，红细胞大量破坏，间接胆红素生成过多，超过肝脏处理能力，间接胆红素明显升高；阻塞性黄疸时，胆道梗阻，直接胆红素反流入血，导致直接胆红素显著升高。新生儿由于肝脏代谢胆红素的功能尚未完全成熟，容易出现生理性黄疸，通过监测胆红素水平可判断黄疸情况及严重程度。
二、肝功能检查能反映的肝脏损伤相关情况
（一）转氨酶指标
1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）：主要存在于肝细胞浆中，是反映肝细胞损伤较为敏感的指标。正常参考值一般为0-40U/L。各种原因引起的肝细胞损伤，如病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等，均可导致ALT升高。例如病毒性肝炎患者，ALT往往明显升高，可高达正常上限的数倍甚至数十倍。对于长期服用可能损伤肝脏药物的人群，如抗结核药物等，需要定期监测ALT，以便及时发现药物性肝损伤。
2.天冬氨酸氨基转移酶（AST）：主要存在于肝细胞线粒体中，当肝细胞严重损伤、坏死时，AST才会明显升高。正常参考值一般为0-37U/L。AST/ALT比值也有一定意义，例如在酒精性肝病时，AST升高往往比ALT更明显，AST/ALT比值常大于2。对于有长期大量饮酒史的人群，监测AST和ALT以及它们的比值有助于评估酒精对肝脏的损伤程度。
（二）碱性磷酸酶（ALP）
正常参考值成人一般为40-150U/L，儿童稍高。ALP主要来自肝脏和骨骼，当肝脏有胆汁淤积、胆管细胞癌等情况时，ALP会升高；骨骼疾病如佝偻病、骨细胞瘤等也可导致ALP升高。妊娠期女性由于胎盘产生ALP，ALP水平也会生理性升高，此时需注意与病理性升高鉴别。
三、肝功能检查能反映的肝脏胆汁排泄功能相关情况
1.γ-谷氨酰转移酶（GGT）：正常参考值男性为11-50U/L，女性为7-32U/L。GGT升高常见于胆汁淤积性疾病，如胆道梗阻、原发性胆汁性胆管炎等；也可见于酒精性肝病、药物性肝损伤等情况。长期大量饮酒的人，GGT往往会升高，因为酒精会诱导肝细胞合成GGT。对于有胆道疾病家族史的人群，需关注GGT水平，以便早期发现胆道相关疾病导致的胆汁排泄异常。
