牙齿松动什么原因

牙齿松动由多种因素引起，牙周炎因局部刺激致牙龈炎症向深部蔓延破坏支持结构致松，年龄、性别、生活方式等影响其发生；外伤致牙周膜损伤等致松，年龄小、高风险运动者等易患；咬合创伤因不正常咬合致牙周组织损伤松，不良咀嚼习惯等增风险；根尖周炎因牙髓感染扩散破坏牙槽骨致松，年龄小、口腔卫生差等易患；全身性疾病如糖尿病、骨质疏松症等也可致松，年龄大、绝经后女性及患病控制不佳者风险高

一、牙周炎

1.发病机制：牙周炎是导致牙齿松动最常见的原因之一。牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期存在，引发牙龈炎症，炎症逐渐向深部牙周组织蔓延，破坏牙周膜、牙槽骨等支持结构。细菌及其毒素的侵袭会使牙周组织的纤维结缔组织遭到破坏，牙槽骨吸收，从而使牙齿的支持力量减弱，出现松动。例如，有研究表明，牙周炎患者中约70%存在不同程度的牙齿松动情况，且随着牙周炎病情的进展，牙齿松动程度往往会逐渐加重。

2.影响因素：年龄方面，随着年龄增长，牙周组织的修复能力下降，更容易受到牙周炎的侵害而出现牙齿松动；性别上，一般男性由于口腔卫生维护相对女性可能不够理想等因素，患牙周炎导致牙齿松动的风险略高；生活方式中，吸烟会显著加重牙周炎的发展，增加牙齿松动的几率，因为吸烟会影响牙龈的血液循环和免疫功能；有牙周炎病史的患者，如果没有得到有效控制，牙齿松动的可能性更大。

二、外伤

1.发病机制：牙齿受到外力撞击等外伤时，可能会导致牙周膜损伤、牙槽骨骨折等情况，进而引起牙齿松动。比如，运动中被撞击、意外摔倒碰撞到牙齿等情况都可能造成牙齿外伤。研究显示，因外伤导致牙齿松动的病例中，前牙较为常见，约占外伤导致牙齿松动的60%-70%左右。

2.影响因素：年龄较小的人群由于活泼好动，发生牙齿外伤的几率相对较高；不同性别在这方面没有明显的性别差异；生活方式中从事高风险运动（如篮球、足球等）的人群，牙齿外伤导致松动的风险增加；有明确外伤病史的患者，牙齿松动的可能性直接与外伤的严重程度相关。

三、咬合创伤

1.发病机制：不正常的咬合关系会使牙齿承受过大的咬合力，长期的这种过大咬合力会引起牙周组织的损伤，导致牙齿支持结构破坏，出现松动。例如，牙齿有早接触、牙合干扰等情况时，就可能造成咬合创伤。临床观察发现，约20%因咬合创伤导致牙齿松动的患者，在调整咬合关系后，牙齿松动情况会有所改善。

2.影响因素：年龄对咬合创伤导致牙齿松动的影响相对较小；性别差异不明显；不良的咀嚼习惯（如偏侧咀嚼等）会增加咬合创伤的发生风险，从而导致牙齿松动；有牙齿排列不齐等错颌畸形病史的患者，更容易出现咬合创伤进而导致牙齿松动。

四、根尖周炎

1.发病机制：牙髓感染扩散到根尖周组织，引起根尖周炎症，炎症会破坏根尖周围的牙槽骨等组织，影响牙齿的稳固性，导致牙齿松动。一般来说，急性根尖周炎时牙齿松动相对明显，慢性根尖周炎也可能逐渐导致牙齿支持组织破坏出现松动。研究表明，约15%的根尖周炎患者会出现不同程度的牙齿松动现象。

2.影响因素：年龄较小的人群由于牙髓感染的几率相对较高，如龋齿未及时治疗等情况，更容易引发根尖周炎导致牙齿松动；性别差异不大；生活方式中口腔卫生不佳、有龋齿未及时处理等情况会增加根尖周炎的发生风险，进而导致牙齿松动；有龋齿病史且未得到有效治疗的患者，发生根尖周炎导致牙齿松动的可能性增加。

五、全身性疾病

1.发病机制：某些全身性疾病也可能影响牙齿的稳固性导致松动，例如糖尿病。糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体的抵抗力下降，容易发生口腔感染，包括牙周组织的感染，从而加速牙周炎的发展，导致牙齿松动。还有像骨质疏松症，会使牙槽骨的密度降低、骨量减少，影响牙齿的支持结构，导致牙齿松动。有研究指出，糖尿病患者中牙齿松动的发生率比非糖尿病患者高约2-3倍；骨质疏松症患者中约30%存在牙齿松动的情况。

2.影响因素：年龄较大的人群患骨质疏松症等全身性疾病的几率较高，从而增加牙齿松动的风险；性别上，绝经后的女性由于雌激素水平下降等因素，患骨质疏松症的风险增加，相对更容易因全身性疾病导致牙齿松动；患有糖尿病、骨质疏松症等全身性疾病的患者，牙齿松动的可能性与疾病的控制情况密切相关，病情控制不佳时牙齿松动风险更高。