儿童荨麻疹是常见儿科皮肤疾病，表现为皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加的局限性水肿反应，224小时内消退但易反复。症状有皮肤风团伴瘙痒，部分有血管性水肿及消化道、呼吸道、心血管系统症状。病因包括食物、感染、药物、环境、遗传因素。诊断依靠临床表现、病史及实验室检查。治疗需去除病因，常用抗组胺药，严重时用糖皮质激素等，轻度可用冷敷。特殊人群如低龄、有基础疾病、过敏体质儿童治疗有特殊注意事项。预防要做好饮食管理、预防感染、控制环境、保证生活规律。
一、儿童荨麻疹的定义
儿童荨麻疹是一种常见的儿科皮肤疾病，主要表现为皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹，病程迁延数日至数月。
二、儿童荨麻疹的症状
1.皮肤表现：主要症状是皮肤上出现风团，风团的大小和形态不一，颜色可为红色、肤色或苍白色，周围常有红晕。风团通常伴有明显的瘙痒感，孩子可能会不自觉地搔抓。
2.其他症状：部分患儿可能伴有血管性水肿，表现为眼睑、口唇、包皮及肢端等部位的局限性肿胀，边界不清，按压无凹陷。严重的儿童荨麻疹还可能伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，以及呼吸困难、胸闷、心悸等呼吸道和心血管系统症状。
三、儿童荨麻疹的病因
1.食物因素：常见的引起儿童荨麻疹的食物包括牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果、草莓等。食物中的蛋白质等成分可能成为过敏原，引发机体的过敏反应。
2.感染因素：各种病毒、细菌、真菌和寄生虫感染都可能诱发儿童荨麻疹。例如，上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿等感染性疾病都可能与荨麻疹的发生有关。
3.药物因素：某些药物如青霉素、磺胺类药物、血清制品等可能引起儿童的过敏反应，导致荨麻疹。
4.环境因素：吸入花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等过敏原，接触某些植物、化妆品、洗涤剂等物质，以及冷热刺激、日光照射、摩擦压力等物理因素，都可能诱发儿童荨麻疹。
5.遗传因素：如果父母有过敏性疾病史，孩子患荨麻疹的概率可能会增加。
四、儿童荨麻疹的诊断
医生主要根据患儿的临床表现、病史以及相关的实验室检查来诊断儿童荨麻疹。详细询问患儿的饮食、用药、感染等情况，了解风团的形态、发作时间、消退情况等特点。必要时可能会进行血常规、过敏原检测等检查，以明确病因。
五、儿童荨麻疹的治疗
1.去除病因：尽可能找到引起荨麻疹的原因，并避免接触过敏原或诱发因素。例如，避免食用引起过敏的食物，治疗感染性疾病，停用可能引起过敏的药物等。
2.药物治疗：常用的药物包括抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等，能够缓解瘙痒症状，减轻风团和水肿。对于病情严重、伴有呼吸困难或休克等症状的患儿，可能需要使用糖皮质激素、肾上腺素等药物进行紧急治疗。
3.非药物治疗：对于轻度的儿童荨麻疹，可以尝试使用冷敷的方法缓解瘙痒和肿胀。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤破损继发感染。
六、特殊人群提示
1.低龄儿童：低龄儿童的身体发育尚未完全成熟，在使用药物时需要特别谨慎。应优先选择非药物干预方法，如避免接触过敏原、保持皮肤清洁等。如果需要使用药物，应严格遵循医生的建议，选择适合儿童年龄和体重的药物剂型和剂量。
2.有其他基础疾病的儿童：如果儿童患有其他基础疾病，如哮喘、先天性心脏病等，在治疗荨麻疹时需要综合考虑病情，避免使用可能加重基础疾病的药物。同时，要密切观察患儿的病情变化，及时调整治疗方案。
3.过敏体质儿童：对于过敏体质的儿童，除了积极治疗荨麻疹外，还应注意预防其他过敏性疾病的发生。可以进行过敏原检测，了解孩子的过敏情况，尽量避免接触过敏原。同时，可以通过适当的体育锻炼、合理的饮食等方式增强孩子的体质，提高免疫力。
七、儿童荨麻疹的预防
1.饮食管理：注意孩子的饮食卫生，避免食用可能引起过敏的食物。添加辅食时要循序渐进，观察孩子对新食物的反应。
2.预防感染：注意孩子的个人卫生，勤洗手，避免接触感染源。按时接种疫苗，预防各种感染性疾病。
3.环境控制：保持室内清洁卫生，定期通风换气，减少尘螨、花粉等过敏原的存在。避免孩子接触刺激性物质，如化妆品、洗涤剂等。
4.生活规律：保证孩子充足的睡眠，合理安排作息时间，适当进行体育锻炼，增强体质。
