牙龈红肿疼痛出血怎么办

牙龈红肿疼痛出血与口腔局部和全身因素相关，非药物干预有正确刷牙、用牙线等口腔清洁及调整饮食，需及时就医检查，如口腔科检查、血液等全身检查，针对性处理包括洁治术、治疗全身疾病，儿童、妊娠期女性、老年人有不同注意事项，要注意口腔卫生、及时就诊及告知自身情况等。

一、明确牙龈红肿疼痛出血的常见原因

牙龈红肿疼痛出血多与口腔局部因素及全身因素相关。口腔局部因素常见的有牙菌斑、牙结石堆积，刺激牙龈引发炎症；食物嵌塞未及时清理，也会导致牙龈发炎出现红肿疼痛出血；不良修复体、不正确的刷牙方式（如用力过猛、牙刷毛过硬等）也可引起牙龈问题。全身因素方面，像患有血液系统疾病（如白血病、血小板减少性紫癜等），会影响凝血功能，导致牙龈容易出血且红肿疼痛；内分泌紊乱（如妊娠期女性由于激素水平变化，易出现妊娠期龈炎，表现为牙龈红肿出血）；长期服用某些药物（如抗癫痫药等）也可能引发牙龈增生、红肿出血等情况。

二、非药物干预措施

1.口腔清洁

正确刷牙：选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，轻度加压，使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次刷牙时间不少于3分钟，每天早晚各刷一次。对于儿童，家长要帮助其养成良好的刷牙习惯，可选择儿童专用软毛牙刷，逐渐引导其掌握正确刷牙方法。

使用牙线或牙缝刷：牙菌斑和食物残渣容易在牙缝中堆积，使用牙线或牙缝刷可以有效清除牙缝中的异物。每天至少使用一次牙线清理牙缝，对于有牙缝较大或牙齿排列不整齐情况的人群尤为重要。

2.调整饮食

减少辛辣、刺激性食物的摄入，这类食物容易刺激牙龈，加重红肿疼痛症状。增加富含维生素C的食物摄入，如橙子、猕猴桃、西兰花等，维生素C有助于维持牙龈组织的健康，增强牙龈的抵抗力。对于妊娠期女性，更要保证充足的营养摄入，以满足自身和胎儿的需求，同时注意饮食均衡，避免过度进食甜食等易导致口腔问题的食物。

三、及时就医检查与针对性处理

1.就医检查

当出现牙龈红肿疼痛出血情况时，应及时前往口腔科就诊。医生会进行详细的口腔检查，包括查看牙龈的具体状况、是否有牙菌斑牙结石、牙齿有无龋坏等，必要时还会进行血液等全身检查，以排除全身疾病导致的牙龈问题。例如，对于怀疑有血液系统疾病的患者，会进行血常规、凝血功能等检查。

2.针对性处理

洁治术：如果是牙菌斑、牙结石堆积引起的牙龈炎症，医生会通过洁治术（洗牙）去除牙菌斑和牙结石，减轻牙龈的炎症反应，缓解牙龈红肿疼痛出血症状。洗牙一般每年1-2次，但对于有严重牙龈炎症的患者可能需要更频繁的洗牙。

治疗全身疾病：若牙龈问题是由全身疾病引起，如血液系统疾病、内分泌紊乱等，需要积极治疗原发疾病。例如，对于白血病患者，需要配合血液科进行相应的化疗等治疗；妊娠期女性的妊娠期龈炎，在分娩后一般会有所缓解，但在妊娠期要注意口腔清洁，必要时在医生指导下进行局部治疗。

四、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童牙龈出现红肿疼痛出血时，家长要格外注意。儿童可能因刷牙不认真导致口腔清洁不佳，家长要监督并帮助儿童正确刷牙，选择适合儿童的口腔护理产品。同时，儿童的饮食要注意，避免过多食用糖果、饮料等易导致龋齿和牙龈问题的食物。如果儿童牙龈问题持续不缓解，要及时带其到口腔科就诊，因为儿童处于生长发育阶段，牙龈问题若不及时处理可能会影响牙齿的正常发育。

2.妊娠期女性

妊娠期女性由于激素水平变化，更容易出现牙龈问题。要特别注意口腔卫生，加强口腔清洁措施。在进行口腔检查和治疗时，要提前告知医生自己处于妊娠期，以便医生选择合适的检查和治疗方式，避免使用对胎儿有影响的药物或治疗手段。同时，要定期进行口腔检查，及时发现和处理牙龈问题，保障自身和胎儿的健康。

3.老年人

老年人牙龈红肿疼痛出血可能与口腔局部因素及全身慢性疾病相关。老年人常伴有牙周炎等口腔问题，同时可能患有糖尿病等全身疾病，糖尿病会影响伤口愈合，加重牙龈炎症。老年人要注意保持口腔清洁，定期进行口腔检查和洗牙。如果患有糖尿病，要积极控制血糖，因为高血糖环境有利于细菌滋生，会加重牙龈炎症。在就医时，要向医生详细告知自己的全身疾病情况，以便医生综合考虑进行治疗。