牙龈炎的治疗包括基础治疗（口腔清洁、洁治术）、药物辅助治疗（局部用药、全身药物治疗）、手术治疗（牙龈成形术、翻瓣术），还有特殊人群（儿童、妊娠期女性、老年人）的注意事项，基础治疗是主要方式，药物和手术视情况使用，特殊人群需针对性护理。
一、基础治疗
1.口腔清洁
刷牙是控制菌斑的基本措施，推荐使用软毛牙刷，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟，采用巴氏刷牙法，能有效清除牙齿表面和牙龈沟内的菌斑。对于儿童，家长应帮助其养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用牙膏，确保口腔清洁到位，减少菌斑堆积引发牙龈炎。
使用牙线或间隙刷也是清除牙缝间菌斑的重要方法，每天至少使用一次牙线，可以有效清洁牙齿邻面的菌斑，预防和控制牙龈炎。对于有牙齿排列拥挤等情况的人群，间隙刷可能更适合清洁牙齿间隙。
2.洁治术
龈上洁治术是用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。对于患有牙龈炎的患者，一般需要定期进行龈上洁治，通常每6-12个月进行一次，但如果牙龈炎较为严重，可能需要更频繁的洁治。龈下刮治术则是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑，适用于龈下牙石的清除，能更彻底地去除局部刺激因素，促进牙龈炎症的消退。
二、药物辅助治疗
1.局部用药
过氧化氢溶液：可用1%-3%的过氧化氢溶液冲洗龈沟，有抗菌、消炎的作用，能释放新生氧，杀灭厌氧菌，减轻牙龈的炎症和红肿。对于儿童，使用时需注意剂量和操作轻柔，避免误吞。
碘制剂：如碘甘油，可涂擦于龈沟内，有消炎、收敛的作用，能帮助控制牙龈的炎症。局部使用碘制剂相对安全，但对于过敏体质的患者需要谨慎使用。
三、全身药物治疗
一般情况下，牙龈炎以局部治疗为主，全身药物治疗仅适用于一些重症牙龈炎患者或伴有全身疾病的牙龈炎患者。例如，对于患有糖尿病且牙龈炎较为严重的患者，可能需要在控制血糖的基础上，根据病情适当使用抗生素等全身药物辅助治疗，但具体用药需严格遵循医生的诊断和指导，并且要充分考虑患者的整体健康状况和药物相互作用等因素。
四、手术治疗
1.牙龈成形术
对于牙龈纤维增生等导致牙龈形态不佳且经基础治疗后牙龈炎症消退但牙龈形态仍不能恢复正常的患者，可考虑牙龈成形术，通过手术修整牙龈外形，恢复牙龈的生理外形。手术操作需要精确，要根据患者的具体牙龈情况进行个性化设计，确保术后牙龈形态美观且功能正常。
2.翻瓣术
当存在深牙周袋且基础治疗和龈下刮治等不能彻底清除病变组织时，可采用翻瓣术。该手术是切开牙龈并翻起黏膜瓣，暴露牙根面及牙周袋，以便彻底清除牙石和肉芽组织，修整牙槽骨形态，然后将牙龈瓣复位缝合。对于伴有较深牙周袋的牙龈炎患者，翻瓣术能有效改善牙周状况，促进牙龈炎症的消退和牙周组织的修复，但手术创伤相对较大，术后需要注意口腔护理和伤口的恢复情况。
五、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童牙龈炎多与口腔卫生不良有关，如家长未帮助儿童养成良好的刷牙习惯等。家长要格外关注儿童的口腔卫生，监督儿童每天按时刷牙、使用牙线等。儿童牙龈炎的治疗首先以口腔清洁等基础治疗为主，尽量避免使用全身药物治疗，如需使用局部药物，要选择儿童适用且刺激性小的药物，并严格按照医生指导使用。同时，要注意儿童的饮食，减少高糖食物的摄入，防止菌斑进一步堆积加重牙龈炎。
2.妊娠期女性
妊娠期女性由于体内激素水平的变化，更容易发生牙龈炎。在治疗时，首先要注重口腔清洁，轻柔地进行口腔护理操作。由于妊娠期的特殊性，药物使用需非常谨慎，一般先以局部治疗为主，如龈上洁治等。如果需要使用药物，要选择对胎儿影响最小的药物，并且在医生的严格评估下使用。同时，妊娠期女性要注意保持良好的生活方式，保证充足的睡眠和营养，以增强身体抵抗力，促进牙龈炎的恢复。
3.老年人
老年人牙龈炎可能与口腔内存在的多种局部刺激因素有关，如不良修复体、牙齿松动等。治疗时要先去除这些局部刺激因素，对于患有全身疾病（如高血压、糖尿病等）的老年人，要在控制全身疾病的基础上进行口腔治疗。在治疗过程中，要考虑老年人的身体耐受性，操作要轻柔，避免引起老年人身体的不适。同时，要指导老年人做好口腔的长期维护，如正确刷牙、定期进行口腔检查等，预防牙龈炎的复发。
