外阴白斑病又称外阴白色病变、外阴营养不良，是女性外阴皮肤和黏膜组织色素改变及变性的慢性疾病，病因包括遗传、自身免疫、内分泌失调、感染及炎症刺激等，症状有瘙痒、皮肤改变、疼痛等，不同人群（幼女、育龄女性、绝经后女性）有不同特点及注意事项，诊断依靠妇科检查、组织活检等，治疗方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗，预防措施包括注意个人卫生、选合适内裤、治疗妇科疾病、定期体检和保持良好生活习惯。
一、外阴白斑病的定义
外阴白斑病又称外阴白色病变、外阴营养不良，是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的一组慢性疾病。其主要特征为外阴皮肤黏膜出现白色斑块，伴有不同程度的瘙痒、疼痛、皮肤增厚或变薄等症状。
二、病因
1.遗传因素：部分患者有家族遗传倾向，遗传引起的外阴白斑病以萎缩型为主，患者以幼女为主。
2.自身免疫因素：自身免疫系统异常可能攻击外阴局部组织，导致病变。患有自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、糖尿病等的女性，患外阴白斑病的风险相对较高。
3.内分泌失调：内分泌腺体及组织自身发生病理变态，或者因遗传、酶的缺陷及免疫功能等原因引起内分泌紊乱，使局部结缔组织增生和表皮代谢失调，从而引发外阴白斑病。
4.感染及炎症刺激：长期的阴道炎症、宫颈炎等，分泌物增多刺激外阴，是常见的诱发因素。此外，不注意外阴卫生、穿化纤内裤、使用刺激性清洁用品等，也可能导致局部感染和炎症，增加患病几率。
5.其他因素：外伤（产伤）、神经精神因素、环境因素等也可能与外阴白斑病的发生有关。
三、症状
1.瘙痒：是最主要的症状，瘙痒程度不一，多为阵发性发作，夜间加重，严重影响患者的睡眠和生活质量。
2.皮肤改变：外阴皮肤颜色变白，可呈灰白色、乳白色或粉红色，表面粗糙，有鳞屑、皲裂，严重时可出现溃疡。皮肤可增厚、变硬，也可变薄、萎缩，弹性减退。
3.疼痛：部分患者会出现外阴疼痛，尤其是在性生活、排尿或摩擦时加重。
4.其他症状：病情严重者可出现外阴萎缩，导致阴道口狭窄，影响性生活和分娩。
四、不同人群的特点及注意事项
1.幼女：幼女患外阴白斑病多与遗传因素有关，症状主要为外阴瘙痒，由于年龄小，可能无法准确表达，家长需注意观察孩子的行为，如是否经常搔抓外阴。在治疗方面，应避免使用刺激性强的药物，尽量采用温和的非药物治疗方法，如保持外阴清洁干燥、穿宽松棉质内裤等。同时，要关注孩子的心理变化，避免因疾病造成心理负担。
2.育龄女性：此阶段女性由于内分泌变化较大，可能会加重病情。除了积极治疗外，在日常生活中要注意经期卫生，选择质量合格的卫生巾，避免使用刺激性的阴道洗液。性生活时要注意卫生，避免过度摩擦。
3.绝经后女性：绝经后女性雌激素水平下降，外阴皮肤黏膜变薄，更容易发生外阴白斑病。且病情相对顽固，治疗难度较大。患者要注意保持外阴的滋润，避免使用肥皂等刺激性清洁用品。同时，要定期进行妇科检查，以便及时发现病情变化。
五、诊断
医生主要根据患者的症状、体征，并结合相关检查进行诊断。
1.妇科检查：观察外阴皮肤的颜色、形态、有无溃疡等病变。
2.组织活检：在病变部位取少量组织进行病理检查，以明确病变的性质，排除恶变的可能。
3.其他检查：如阴道分泌物检查、性激素水平测定等，有助于了解患者的内分泌和感染情况。
六、治疗
1.一般治疗：保持外阴清洁干燥，避免搔抓，不使用刺激性强的清洁用品，穿宽松棉质内裤。
2.药物治疗：常用药物有糖皮质激素类药物、免疫抑制剂等，可缓解瘙痒症状，改善皮肤病变。
3.物理治疗：如激光治疗、冷冻治疗、聚焦超声治疗等，可破坏异常的皮肤组织，促进新组织生长。
4.手术治疗：对于病情严重、药物治疗无效或有恶变倾向的患者，可考虑手术治疗。手术方式包括外阴切除术、外阴成形术等。
七、预防
1.注意个人卫生：保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性的洗液。
2.选择合适的内裤：穿宽松、透气的棉质内裤，避免穿化纤内裤和紧身裤。
3.积极治疗妇科疾病：及时治疗阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，避免分泌物长期刺激外阴。
4.定期体检：定期进行妇科检查，以便早期发现和治疗外阴白斑病。
5.保持良好的生活习惯：均衡饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，保持心情舒畅，适当运动，增强自身免疫力。
