阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，是常见妇科疾病，当阴道自然防御功能破坏时易发病。其分类及病因多样，包括滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性、萎缩性、婴幼儿外阴阴道炎等。症状有阴道分泌物异常、外阴瘙痒灼痛、性交痛、尿频尿急尿痛等。不同人群阴道炎特点和注意事项不同，如年轻女性注意性卫生，孕妇谨慎用药，绝经后女性可补雌激素，婴幼儿注意清洁。诊断依靠询问病史、妇科检查和阴道分泌物检查。治疗包括一般治疗、药物治疗和性伴侣治疗。预防措施有注意个人卫生、合理穿衣、安全性行为、增强免疫力、合理使用抗生素和雌激素等。
一、阴道炎的定义
阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，是妇科常见疾病。正常健康女性阴道由于解剖组织的特点对病原体的侵入有自然防御功能，当阴道的自然防御功能遭到破坏，则病原体易于侵入，导致阴道炎症。
二、阴道炎的分类及病因
1.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，是常见的性传播疾病。主要通过性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播。
2.外阴阴道假丝酵母菌病：病原体为假丝酵母菌，属于机会致病菌。常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。
3.细菌性阴道病：由阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗等均可使阴道pH值升高，不利于乳杆菌生长，导致其他微生物大量繁殖，引起本病。
4.萎缩性阴道炎：常见于自然绝经或人工绝经后的妇女，也可见于产后闭经或药物假绝经治疗的妇女。因卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道内pH值增高，局部抵抗力降低，其他致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症。
5.婴幼儿外阴阴道炎：常见于5岁以下幼女，多与外阴炎并存。因婴幼儿外阴皮肤黏膜薄、雌激素水平低及阴道内异物等易导致病原体感染。
三、阴道炎的症状
1.阴道分泌物异常：白带的量、颜色、质地、气味等发生改变。如滴虫性阴道炎白带呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味；外阴阴道假丝酵母菌病白带呈白色稠厚，呈凝乳或豆腐渣样。
2.外阴瘙痒、灼痛：瘙痒程度不一，严重者坐立不安，影响日常生活和睡眠。
3.性交痛：性生活时可能出现疼痛不适。
4.尿频、尿急、尿痛：炎症累及尿道时可出现这些泌尿系统症状。
四、不同人群阴道炎的特点及注意事项
1.年轻女性：性生活较为活跃，患滴虫性阴道炎和细菌性阴道病的风险相对较高。要注意性生活卫生，正确使用安全套，避免多个性伴侣。若出现阴道炎症状，及时就医，规范治疗，避免炎症迁延不愈影响生育。
2.孕妇：孕期由于体内激素水平变化，阴道环境改变，易患外阴阴道假丝酵母菌病。治疗时需谨慎选择药物，避免对胎儿产生不良影响。应保持外阴清洁，穿棉质透气内裤，遵医嘱按时产检和治疗。
3.绝经后女性：易患萎缩性阴道炎。可在医生指导下适当补充雌激素，增强阴道抵抗力。同时注意保持外阴清洁，避免使用刺激性洗液。
4.婴幼儿：要注意保持外阴清洁、干燥，减少摩擦。家长为其清洗外阴时动作要轻柔，避免损伤。若发现婴幼儿外阴有异常分泌物或瘙痒等症状，应及时带其就医。
五、阴道炎的诊断
医生一般通过询问病史、妇科检查、阴道分泌物检查等方法进行诊断。阴道分泌物检查可以明确病原体类型，为后续治疗提供依据。
六、阴道炎的治疗
1.一般治疗：保持外阴清洁干燥，避免搔抓。勤换内裤，用温水清洗，不与他人共用浴巾、浴盆等。
2.药物治疗：根据不同的病原体选择合适的药物。如滴虫性阴道炎常用甲硝唑、替硝唑等；外阴阴道假丝酵母菌病常用抗真菌药物，如克霉唑、咪康唑等；细菌性阴道病可选用甲硝唑、克林霉素等；萎缩性阴道炎可局部使用雌激素制剂等。
3.性伴侣治疗：滴虫性阴道炎和部分细菌性阴道病患者，性伴侣需要同时治疗，治疗期间避免无保护性交。
七、阴道炎的预防
1.注意个人卫生：保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，不滥用洗液。
2.合理穿衣：穿棉质透气内裤，不穿紧身化纤内裤。
3.安全性行为：避免多个性伴侣，正确使用安全套。
4.增强免疫力：均衡饮食，适量运动，保证充足睡眠，提高身体抵抗力。
5.合理使用抗生素和雌激素：避免长期、大量使用抗生素和雌激素，如需使用，应在医生指导下进行。
