肝硬化会引发全身症状（包括一般表现和其他全身表现）、消化系统症状（有食欲减退、腹胀、腹痛、腹泻等）、出血倾向和贫血、内分泌紊乱相关症状（性激素代谢紊乱和肾上腺皮质功能减退）、腹水相关表现以及肝性脑病相关前期表现，全身症状随病情进展有乏力、消瘦、面色晦暗、不规则低热等；消化系统有相应不适；出血倾向因凝血等异常出现多种出血情况，贫血由多种因素引起；内分泌紊乱有性激素和肾上腺皮质功能相关表现；腹水致腹部膨隆等；肝性脑病前期有行为、睡眠、计算等方面异常。
一、全身症状
（一）一般表现
肝硬化患者早期全身症状可能不明显，随着病情进展，会出现乏力，这是较为常见的症状，主要与肝脏功能减退，代谢、合成等功能异常有关，患者活动耐力下降，日常活动易感到疲惫。部分患者还可出现消瘦，由于肝脏对营养物质的代谢、合成及消化吸收功能受影响，机体营养摄入不足或消耗增加，导致体重逐渐减轻。
（二）其他全身表现
有些患者会有面色晦暗，这是因为肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，体内雌激素增多，导致体内硫氨基对酪氨酸酶的抑制作用减弱，使酪氨酸转化为黑色素的量增多，从而出现面色晦暗，尤其以眼眶周围较明显。另外，部分患者可能有不规则低热，可能与肝细胞坏死、肝脏解毒功能减退、肠道吸收的毒素进入体循环、门静脉血栓形成等有关，体温一般在37.5-38.5℃左右。
二、消化系统症状
（一）食欲减退
是肝硬化常见的早期症状之一，患者常自觉食欲下降，对食物缺乏兴趣，这与门静脉高压导致胃肠道淤血水肿，影响消化吸收功能，以及肝脏分泌胆汁减少、胃肠功能紊乱等因素有关。
（二）腹胀
多为非特异性症状，可在餐后加重。主要是由于胃肠道淤血，消化吸收功能障碍，食物在肠道内发酵产气增多，以及腹水形成导致腹腔内压力增高，胃肠道蠕动减慢等原因引起。
（三）腹痛
部分患者可出现腹痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等。如果是右上腹隐痛，可能与肝包膜受牵拉有关；如果合并胆道感染、门静脉血栓形成等情况，腹痛可能较为剧烈，且有其相应的伴随表现，如胆道感染时可伴有发热、黄疸等。
（四）腹泻
较多见，主要是因为肠壁淤血水肿，消化吸收不良以及肠道菌群失调等原因，导致大便次数增多，大便多呈糊状，一般无脓血。
三、出血倾向和贫血
（一）出血倾向
患者可出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点、瘀斑及消化道出血等。这是因为肝脏合成凝血因子减少，血小板质和量异常以及毛细血管脆性增加等原因所致。例如，肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等减少，影响凝血过程，导致凝血功能障碍，从而容易出现出血表现。
（二）贫血
患者可有不同程度的贫血，表现为面色苍白、乏力等。主要是由于营养不良、肠道吸收障碍、胃肠道失血、脾功能亢进等因素引起。脾功能亢进时，脾脏对血细胞的破坏增加，导致红细胞、白细胞、血小板等减少，其中红细胞减少就会引起贫血。
四、内分泌紊乱相关症状
（一）性激素代谢紊乱
对于男性患者，可出现性功能减退、睾丸萎缩、毛发脱落、乳房发育等；女性患者可出现月经失调、闭经、不孕等。这是因为肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，体内雌激素水平升高，通过负反馈机制抑制垂体前叶功能，影响垂体促性腺激素的分泌，进而导致性激素代谢紊乱。
（二）肾上腺皮质功能减退
患者可出现面部和其他暴露部位皮肤色素沉着，这是由于肝功能减退，对垂体分泌的促黑素细胞激素（MSH）灭活作用减弱，使MSH分泌增多，导致皮肤色素沉着。同时，患者还可出现乏力、低血压等表现，与肾上腺皮质激素合成减少有关。
五、腹水相关表现
（一）腹水形成后的症状
腹水较多时，患者腹部膨隆，状如蛙腹，行走困难，可伴有腹胀明显加重。大量腹水使横膈抬高，可出现呼吸困难、心悸等症状。检查时可发现移动性浊音阳性等体征。腹水形成的主要原因是门静脉压力增高、血浆胶体渗透压降低、肝淋巴液生成过多以及有效循环血容量不足等。
六、肝性脑病相关前期表现
在肝硬化失代偿期，当患者出现肝性脑病前期时，可表现为行为异常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整，随地便溺等；睡眠习惯改变，如睡眠倒错，白天嗜睡，夜间兴奋等；计算能力下降，言语不清等。这是因为肝功能严重减退，解毒功能下降，肠道产生的有害物质未经肝脏充分解毒，直接进入体循环，透过血-脑屏障，引起大脑功能紊乱。
