近视400度一般难以自然恢复，不过可通过光学矫正（框架眼镜、角膜接触镜）、增加户外活动时间、合理用眼等方法延缓进展，儿童青少年和成年人需分别注意相应事项来保护眼睛健康，不同人群依自身情况采取措施保护视力。
一、近视400度能否恢复的总体情况
近视400度属于中度近视，一般来说真性近视400度是难以自然恢复的。真性近视是由于眼轴变长等原因导致的，眼轴一旦变长通常是不可逆的。而假性近视是由于用眼过度等原因引起睫状肌痉挛导致的视力下降，经过适当休息等有可能恢复，但400度的近视大多为真性近视。
（一）真性近视形成机制及不可恢复原因
真性近视主要是眼轴发生了改变，出生时眼轴较短，随着生长发育眼轴逐渐变长，当眼轴长度超过正常范围（成人正常眼轴长度约24mm左右），就会形成近视。400度近视的患者眼轴通常已经明显长于正常眼轴，这种眼轴的改变是生理性结构的变化，目前医学上还没有能够使已经变长的眼轴恢复到正常长度的方法，所以真性近视400度一般不能自然恢复。
（二）假性近视的情况及与400度的关联
假性近视多发生在青少年，由于长时间近距离用眼等导致睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，引起的近视。但如果长时间不缓解，假性近视有可能发展为真性近视。不过400度的近视很少是单纯的假性近视，大多已经是真性近视了。假性近视可以通过休息、放松眼睛等方式缓解，比如让眼睛适当休息，进行远眺、做眼保健操等，有可能使视力得到一定程度的恢复，但对于已经形成的400度真性近视，这些方法无法使其恢复到正常视力。
二、延缓近视进展的方法
（一）光学矫正
1.框架眼镜：是矫正近视常用的方法，能够清晰视物，还可以在一定程度上延缓近视进展。对于儿童青少年来说，选择合适度数的框架眼镜很重要，要定期进行视力检查，根据眼睛的变化及时更换合适的眼镜。
2.角膜接触镜：包括软性接触镜和硬性透气性接触镜（RGP）等。RGP对于控制近视进展有一定的优势，它可以减少周边视网膜的远视性离焦，从而延缓眼轴的增长。但佩戴角膜接触镜需要注意卫生，按照规范的操作进行佩戴和护理，并且要定期到医院进行检查。
（二）增加户外活动时间
多项研究表明，每天户外活动2小时以上的儿童青少年，近视进展的速度比户外活动时间少的儿童青少年要慢。户外活动可以让眼睛接触到自然光线，刺激多巴胺的分泌，多巴胺能够抑制眼轴的延长，从而延缓近视的发展。不同年龄段的人群都可以通过增加户外活动来延缓近视进展，对于儿童青少年来说，家长可以鼓励他们在课余时间多到户外进行活动，如跑步、打球等；对于成年人，如果工作允许，也可以在工作之余增加户外活动时间。
（三）合理用眼
1.控制近距离用眼时间：无论是哪个年龄段的人群，长时间近距离用眼都会加重近视。对于儿童青少年，建议每次近距离用眼不超过30-40分钟，然后休息10-15分钟，可以远眺或者做眼保健操等。成年人也应该注意控制连续近距离用眼的时间，避免长时间看手机、电脑等电子屏幕。
2.保持正确的用眼姿势：无论是看书、写字还是使用电子设备，都要保持正确的姿势，眼睛与书本、屏幕等保持合适的距离，一般建议眼睛与书本的距离保持在33cm左右，与电脑屏幕的距离保持在50-70cm左右。正确的用眼姿势可以减少眼睛的疲劳，延缓近视的进展。
三、特殊人群的注意事项
（一）儿童青少年
儿童青少年正处于身体发育和视力发育的关键时期，对于近视400度的儿童青少年，家长要更加重视。一方面要严格按照上述方法帮助孩子控制近视进展，如保证孩子每天充足的户外活动时间，监督孩子保持正确的用眼姿势和控制近距离用眼时间等；另一方面要定期带孩子到眼科进行视力检查和眼轴测量等检查，及时了解孩子眼睛的变化情况，以便调整相应的防控措施。
（二）成年人
成年人的眼轴已经基本稳定，但如果不注意用眼健康，仍然可能导致近视度数进一步加深。成年人要继续保持良好的用眼习惯，如避免长时间连续使用电子设备，工作一段时间后要让眼睛休息一下；可以适当进行一些眼部的保健活动，如做眼保健操等；同时也要定期进行视力检查，如果发现近视度数有变化，要及时采取相应的措施。
总之，近视400度一般不能自然恢复，但可以通过多种方法延缓近视的进展，不同人群要根据自身情况采取相应的措施来保护眼睛健康。
