心源性肝硬化需要检查什么

来源:民福康

心源性肝硬化的相关检查包括实验室检查、影像学检查和心脏相关检查。实验室检查中肝功能检查可见血清白蛋白降低、球蛋白升高、白蛋白/球蛋白比值倒置等,血常规检查可能出现红细胞、血红蛋白降低提示贫血;影像学检查中超声检查可观察肝脏及血管情况,CT检查能更清晰显示肝脏形态等;心脏相关检查中心电图检查可发现心脏节律、心肌供血等异常,心脏超声检查能明确心脏结构和功能情况,不同年龄、性别、生活方式等因素对各项检查指标有一定影响

一、实验室检查

1.肝功能检查:

指标及意义:血清白蛋白可能降低,球蛋白升高,白蛋白/球蛋白比值倒置。这是因为心源性肝硬化时肝脏合成白蛋白功能受损,而门体分流等因素可能导致球蛋白升高。例如,相关研究表明,在心源性肝硬化患者中,约有一定比例会出现白蛋白降低、球蛋白升高的情况,反映肝脏合成及代谢功能的异常。

年龄、性别、生活方式等因素影响:一般来说,不同年龄、性别患者在肝功能检查指标变化上可能无显著差异,但长期饮酒等不良生活方式可能会加重肝脏损害,影响肝功能指标的变化情况。对于有基础心脏疾病病史的患者,其肝功能指标的异常可能与心脏疾病导致的肝脏淤血等因素更为相关。

2.血常规检查:

指标及意义:可能出现红细胞、血红蛋白降低,提示贫血。这是由于心源性肝硬化患者常存在脾功能亢进,导致血细胞破坏增加等原因。比如,相关临床研究发现,心源性肝硬化患者中贫血的发生率有一定比例,通过血常规检查可发现红细胞计数和血红蛋白浓度下降。

年龄、性别、生活方式等因素影响:不同年龄人群对贫血的耐受程度不同,老年患者可能更容易出现贫血相关的不适症状。性别差异在血常规指标变化上一般不明显,但有基础血液系统疾病病史的患者可能在心源性肝硬化时血常规表现有所不同。不良生活方式如长期营养不良等可能会加重贫血情况。

二、影像学检查

1.超声检查:

指标及意义:可观察肝脏大小、形态及实质回声情况,可见肝脏实质回声增粗、不均匀等改变。同时能检测门静脉、脾静脉等血管情况,门静脉高压时门静脉内径增宽等。例如,超声检查发现心源性肝硬化患者肝脏实质回声改变与肝脏淤血、纤维组织增生等病理变化相关,通过测量门静脉内径等可辅助判断门静脉高压程度。

年龄、性别、生活方式等因素影响:不同年龄患者肝脏超声表现可能因肝脏本身的生理变化而有一定差异,女性在孕期等特殊生理状态下可能对超声检查结果有一定影响,但一般不显著。长期大量饮酒等生活方式可能会干扰超声对肝脏实质回声的判断,需要结合其他检查综合分析。

2.CT检查:

指标及意义:能更清晰显示肝脏形态、大小及有无腹水等情况,肝脏可能有形态改变,如边缘不规则等,还可发现有无肝内占位等情况以排除其他肝脏病变。例如,CT检查可发现心源性肝硬化患者肝脏边缘呈波浪状或锯齿状等改变,对于鉴别诊断有重要价值。

年龄、性别、生活方式等因素影响:儿童进行CT检查需考虑辐射剂量等问题,要严格掌握适应证。不同性别患者在CT表现上一般无特征性差异,但有长期吸烟等不良生活方式的患者可能合并其他肺部等疾病,在CT检查时需综合考虑对肝脏病变判断的影响。

三、心脏相关检查

1.心电图检查:

指标及意义:可发现心脏节律、心肌供血等方面的异常。例如,可能出现心房颤动等心律失常,或ST-T改变提示心肌缺血等情况。这些心脏的异常表现与心源性肝硬化的病因即心脏疾病密切相关,通过心电图检查能初步了解心脏的基本情况。

年龄、性别、生活方式等因素影响:老年患者心电图更容易出现心律失常等改变,女性在围绝经期等特殊阶段心电图可能有一定变化。长期高强度运动等生活方式可能会使心电图出现非特异性改变,需要结合临床情况综合判断。

2.心脏超声检查(超声心动图):

指标及意义:能明确心脏结构和功能情况,如心脏瓣膜病变、心肌肥厚、心室射血分数等。例如,可发现风湿性心脏病导致的心脏瓣膜病变,进而明确心源性肝硬化的病因。通过测量心室射血分数等指标能评估心脏的泵血功能,这对于判断心源性肝硬化的严重程度至关重要。

年龄、性别、生活方式等因素影响:儿童心脏超声检查需注意操作的特殊性,要轻柔准确。不同性别患者在心脏结构和功能上一般无本质差异,但长期高血压等不良生活方式会影响心脏超声指标,如导致心肌肥厚等改变,从而影响对心源性肝硬化相关心脏因素的判断。

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心源性肝硬化
心源性肝硬化主要是指慢性充血性心力衰竭反复发作或缩窄性心包炎,造成患者肝淤血,肝细胞变性、坏死、纤维化改变而引起的一种疾病。
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肝硬化能转化成肝癌吗?
童福易 主任医师
苏州市第五人民医院 三甲
肝硬化有可能会转化成肝癌,具体要根据肝硬化的类型来判断。 肝硬化有进展成肝癌的风险,因为肝硬化是肝脏在各种病因作用下反复损伤、修复后进展到的终末阶段,此时会出现肝脏纤维化,结构也遭到破坏,这种损伤一般不可逆,无法治愈,还有可能会逐渐恶化。当患者出现肝区疼痛、不明原因的发热时,一般可以确诊为原发性肝癌
药物性肝硬化治疗方法有哪些
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
药物性肝硬化可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 患者应及时停用肝毒性药物并严格戒酒,同时控制高脂肪食物摄入,防止加重肝脏负担增加治疗难度。 2、药物治疗 患者可配合使用谷胱甘肽、甘草酸二铵胶囊、乙酰半胱氨酸等药物营养肝细胞,能够减轻肝脏损伤。 3、手术治疗 肝硬化较严重的患
什么是自身免疫性肝硬化
童福易 主任医师
苏州市第五人民医院 三甲
自身免疫性肝硬化一般是指自身免疫紊乱而导致的肝脏疾病。 自身免疫性肝硬化可由自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等疾病发展而来,疾病早期一般不会出现明显的临床表现。随着病情发展,肝脏受损程度加重,可出现食欲减退、乏力、黄疸等症状,部分病情比较严重的患者可合并消化道出血、肝性脑病等情
早期肝硬化能恢复吗?
童福易 主任医师
苏州市第五人民医院 三甲
早期肝硬化一般不能恢复,但通过治疗可以控制病情的发展。 肝硬化通常是由于病毒性肝炎、酒精性肝病、长期胆汁淤积、滥用药物以及遗传等原因,导致肝细胞广泛坏死,并发生肝脏纤维组织弥漫性增生而引起的。但由于肝硬化是肝脏疾病终末期的表现,即使只是早期肝硬化,也表示患者肝脏发生不可逆的损伤,其正常结构和血供均受
心源性肝硬化如何治疗
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心源性肝硬化可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应注意休息,避免重体力劳动,在饮食上应保证热量、蛋白质以及维生素的摄入。 2、药物治疗 心源性肝硬化患者应遵医嘱使用干细胞膜修复保护剂、抗感染药物、抗氧化药物等药物治疗。 3、手术治疗 患者病情严重且药物治疗症状不能缓解时,可以
心源性肝硬化是什么症状
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心源性肝硬化一般会出现肝肿大、黄疸、乏力水肿等症状。 1.肝肿大:因患者静脉回流受阻,导致门静脉压升高,造成肝脏出现淤血,使肝脏出现肿胀。 2.黄疸:心源性肝硬化会导致肝功能出现异常,使体内胆红素代谢出现障碍,导致血清中胆红素浓度升高,从而引起患者出现黄疸。 3.乏力水肿:因心源性肝硬化会造成大量血
心源性肝硬化的诊断方法是什么?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心源性肝硬化主要是由于右心功能衰竭后导致静脉血液回流障碍、肝淤血所引起,其诊断主要围绕两方面进行:1、右心功能衰竭的诊断,可以见到有气喘、胸闷、心慌、呼吸困难,还可以见到有体循环淤血的表现,如下肢浮肿、腹胀、食欲下降、恶心、腹水或胸水形成、肝颈静脉回流征阳性,彩超可以见到右心房增大、右心室增大、右心
心源性肝硬化是什么原因引起的?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心源性肝硬化的原因,主要是急性或者慢性右心功能不全,反复发作导致肝内静脉压力增高,以及肝窦血流瘀滞,引发肝细胞萎缩、小叶中心坏死以及纤维增生结节诞生等情况,比如风湿性心瓣膜病、缩窄性心包炎、高血压心脏病及动脉硬化心脏病等。心源性肝硬化治疗主要针对原有的心脏疾病为主,通过控制心力衰竭减轻肝淤血程度,进
心源性肝硬化怎么治?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心源性肝硬化大多和心衰有密切关系,主要以右心衰竭为主要诱因。因为长时间的右心衰可以造成血液淤积在下腔静脉,因此在肝脏中大量淤积,造成整个肝脏淤血、缺血,最终由于增生,假小叶的形成,造成肝硬化的形成。针对心源性肝硬化的治疗,除了及时的纠正心衰,减轻淤血症状之外,同时还要积极的护肝、保肝,降低肝硬化的并
心源性肝硬化症状?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心源性肝硬化是肝硬化之中多见的一种,心源性肝硬化的发生,大多数都是由于长时间的心衰,尤其是以右心衰为主,长时间血液堆积在右心室,造成整个肝脏压力增高,血液淤积,沉积在肝窦或者是肝索之类,造成逐渐的肝脏纤维化硬化,因此表现出肝硬化的一系列表现。心源性肝硬化和正常肝炎肝硬化,大多数病人的临床症状基本一致
乙肝后肝硬化会传染吗
张婷 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
乙肝后肝硬化会发生传染,传染途径是经血液、性传播和母婴垂直传播。但是肝硬化患者的炎症活动,并不如慢性肝炎时活动明显,而且病毒载量也没有慢性炎症阶段活跃。肝硬化的患者,病毒载量通常不是很高,而且肝脏的炎症活动也不是很突出。但传染性一样,只要有高危行为,则会发生传染。
肝硬化会传染吗
孙成栋 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
肝硬化不会被传染,所谓传染必须有传染源、传播途径和易感人群,肝硬化到了终末期时间,乙肝病毒活动并不是特别明显,真正传染的是乙肝或者是丙肝,甚至其他肝炎,戊肝感染容易传染。对于肝硬化腹水,没有任何传染性。同时对于肝硬化腹水,即使抽腹水,内部也没有发现多少乙肝病毒存在,所以对于肝硬化病人,几乎没有传染性。
得了肝硬化可以治好吗
王东 主任医师
北京大学人民医院 三甲
得了肝硬化能不能治好,一方面取决于导致肝硬化的病因,再有肝硬化发展到哪种阶段。对于导致肝硬化常见的病毒性肝炎,可以通过抗病毒药物,来延缓肝硬化的进展,减少肝硬化相关的并发症,并降低肝脏肿瘤的发生。酒精性肝病导致的肝硬化,需要尽早戒酒,同样也可以在一定程度上减轻肝脏的进一步损伤。无论是哪种原因形成的肝硬化,其肝脏的形态和肝脏已经形成的硬化结
肝硬化肚子疼怎么回事
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
肝硬化肚子疼,原因如下:第一、肝脏结构发生了改变。主要会表现为肝区胀痛不适。第二、自发性腹膜炎。主要会表现为全腹部疼痛,此时需要应用抗生素来进行抗感染治疗,炎症得到控制后,病情可以恢复。第三、肝癌。肝癌也有可能会表现为腹部疼痛不适。
肝硬化腹泻是恶化了吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝硬化腹泻不能说明病情恶化了。肝硬化是一种慢性进行性肝病,是由一种或多种原因长期刺激肝脏,形成弥漫性的肝损害,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,从而造成了肝硬化的情况。患者临床症状主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等,部分患者还可以出现呕吐、发热、腹泻等症状。所以肝硬化腹泻并不能够说明是病情恶化了,只是肝硬化的一种表现而已。
肝硬化可以吃鸡蛋吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝硬化的患者也是可以吃鸡蛋的,但是需要适量的吃。肝硬化多是长期肝炎、肝脏血管压力高等疾病引起的。患者发生肝硬化后,肝脏的代谢能力是有一定下降的。此时,通过适量摄入鸡蛋,可以补充机体所需的蛋白质,也不会明显增加肝脏的负担。但是如果大量摄入鸡蛋,可能造成肝脏功能的损伤。此时抽血化验肝酶时候会有转氨酶升高的表现。
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