药物性肝炎有多样症状表现，包括消化道症状（食欲不振、恶心呕吐、腹胀）、黄疸相关表现（皮肤巩膜黄染、尿色加深）、全身症状（乏力、发热）；不同人群有特点，儿童症状不典型、老年人症状不典型且易合并基础病、妊娠期女性需特殊考虑；与病史及生活方式有关，有既往药物过敏史或肝病史、长期大量饮酒、长期熬夜过度劳累者易患。
一、症状表现
药物性肝炎的常见表现多样，主要包括以下几方面：
（一）消化道症状
1.食欲不振：患者会自觉对食物缺乏兴趣，进食量明显减少。这是因为肝脏功能受损后，机体的消化代谢能力下降，影响了胃肠道的正常消化功能，使得患者对食物的摄取欲望降低。例如，原本喜欢进食的人，在发生药物性肝炎后，看到食物就没有胃口。
2.恶心、呕吐：肝脏是参与消化液分泌和代谢的重要器官，药物性肝炎导致肝脏功能异常，会影响胆汁的分泌与排泄以及胃肠道的正常蠕动等，从而引发恶心、呕吐症状。部分患者可能在进食后不久就出现恶心感，严重时会发生呕吐，呕吐物多为胃内容物。
3.腹胀：肝脏功能受损会影响胃肠道的消化吸收及气体代谢，导致胃肠蠕动减慢，气体积聚，进而出现腹胀症状。患者会感觉腹部胀满不适，尤其是进食后腹胀感可能会加重。
（二）黄疸相关表现
1.皮肤巩膜黄染：当药物性肝炎导致肝细胞受损严重，影响胆红素的代谢时，会出现黄疸。血液中胆红素水平升高，会使皮肤和巩膜呈现黄色。初期可能先从面部、颈部等部位开始出现黄染，随后逐渐蔓延至全身。例如，皮肤看起来发黄，巩膜（眼白部分）也会变黄。
2.尿色加深：由于胆红素代谢异常，过多的胆红素会通过尿液排出，导致尿色加深，可呈浓茶色。这是因为肝脏对胆红素的摄取、结合、排泄功能障碍，使得血液中胆红素浓度升高，经肾脏滤过排出时表现为尿色改变。
（三）全身症状
1.乏力：肝脏是人体重要的代谢器官，药物性肝炎时肝脏功能受到影响，机体的能量代谢发生紊乱，患者会感到全身乏力，即使经过休息也难以缓解。比如，患者可能原本可以正常从事日常活动，但患病后会明显感觉体力不支，容易疲倦。
2.发热：部分患者可能出现发热症状，一般为低热，体温多在37.5-38.5℃左右。这是因为机体的免疫系统对受损的肝脏组织产生反应，引发炎症反应，从而导致发热。但需要注意与其他感染性发热相鉴别。
二、不同人群的特点
（一）儿童
儿童发生药物性肝炎时，症状可能相对不典型。由于儿童的肝脏发育尚未完全成熟，对药物的代谢和解毒能力较弱，更容易受到药物的损伤。除了上述常见的消化道症状、黄疸及全身症状外，可能还会出现哭闹不安、生长发育迟缓等情况。因为儿童无法准确表达自身的不适，所以家长需要密切关注儿童的精神状态、饮食情况等，一旦发现异常应及时就医。
（二）老年人
老年人的肝脏功能本身随着年龄增长而有所减退，药物性肝炎在老年人中发生时，症状可能不如年轻人典型。可能更容易出现乏力、食欲减退等非特异性症状，且病情进展可能相对隐匿。老年人往往还可能合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这会增加药物性肝炎诊断和治疗的复杂性。在用药方面，老年人对药物的代谢和耐受性与年轻人不同，更需要谨慎用药，避免使用可能损伤肝脏的药物。
（三）女性
女性在药物性肝炎的表现上一般与男性无明显差异，但需要考虑到一些特殊情况，如妊娠期女性。妊娠期女性使用某些药物时更容易发生药物性肝炎，因为妊娠期肝脏的负担加重，且机体的生理状态发生变化，对药物的敏感性可能增加。妊娠期发生药物性肝炎时，不仅要考虑对孕妇自身的影响，还需要关注对胎儿的潜在危害，治疗时需要更加谨慎地选择药物。
三、与病史及生活方式的关联
（一）病史方面
有既往药物过敏史或肝病史的人群，发生药物性肝炎的风险相对较高。例如，既往有过药物引起肝损伤的患者，再次使用类似药物或其他可能损伤肝脏的药物时，更容易引发药物性肝炎。有乙型肝炎、丙型肝炎等基础肝病的患者，在使用某些药物后，肝脏受到药物和基础肝病的双重影响，药物性肝炎的发生几率也会增加。
（二）生活方式方面
长期大量饮酒的人群，本身肝脏就受到酒精的损伤，再使用具有肝毒性的药物时，会进一步加重肝脏的损害，更容易发生药物性肝炎。此外，长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会影响肝脏的正常代谢和修复功能，使得肝脏对药物的耐受性降低，增加药物性肝炎的发生风险。
