糖尿病眼底分为6期，一期有微血管瘤和小出血点；二期有硬性渗出和出血斑；三期有软性渗出；四期有新生血管形成、玻璃体积血；五期有纤维血管增殖、玻璃体机化；六期有牵拉性视网膜脱离，各期有不同特征及对不同特殊人群的影响，需针对各期严格控制血糖等并注意生活方式等相关事项
特征：眼底镜下可见视网膜出现微血管瘤（是视网膜毛细血管内皮细胞周细胞丢失后形成的血管瘤样扩张）和少量视网膜内出血点，这是糖尿病视网膜病变早期表现，主要是视网膜毛细血管受损导致，此阶段患者一般无明显视力下降等症状，但视网膜血管已开始出现病理性改变，年龄较大、有长期糖尿病病史且血糖控制不佳的人群更易发生。
对生活方式等影响：高血糖状态持续会进一步加重视网膜血管损伤，若不控制血糖，病情可能向更严重阶段发展，需要严格控制血糖、血压、血脂，保持健康生活方式，如合理饮食、适量运动等。
二期：硬性渗出和出血斑
特征：在一期基础上出现硬性渗出（是视网膜毛细血管渗漏出的脂质等沉积形成）和较多出血斑，硬性渗出呈黄白色、边界清楚的小点或小斑块状，出血斑颜色暗红等，此时视网膜病变进一步发展，视网膜组织因血管病变出现渗出和出血，视力可能开始有轻度下降趋势，同样多见于糖尿病病程较长、血糖控制不理想人群，性别差异无明显特殊性，但女性妊娠等特殊生理状态可能影响血糖控制从而加重病情。
生活方式等应对：需更严格管理血糖，避免高盐高脂饮食，运动方面要适度，避免剧烈运动加重眼底出血风险等，同时定期进行眼底检查监测病情变化。
三期：软性渗出（棉絮斑）
特征：眼底可见软性渗出，即棉絮斑，是视网膜神经纤维层的缺血性坏死、轴索肿胀断裂形成的棉绒状斑块，此期视网膜病变已较明显，视力下降可能较二期更明显，多发生于糖尿病病史较长且血糖长期控制不佳者，年龄越大、病程越长风险越高，生活方式上除控制血糖等，要注意避免劳累等加重眼部缺血情况。
特殊人群提示：老年糖尿病患者本身身体机能下降，眼部病变更易进展，要加强血糖监测和眼部护理，子女需多关注老人眼部情况，协助其就医等；妊娠期糖尿病女性此阶段要格外注意血糖控制，因为妊娠会影响血糖水平进而影响眼底病变，需在医生指导下谨慎调整治疗方案。
四期：新生血管形成、玻璃体积血
特征：视网膜新生血管形成是重要标志，新生血管脆弱易破裂导致玻璃体积血，视力明显下降，甚至仅存光感，多发生于糖尿病病程较长、血糖控制极差人群，年龄较大者血管弹性等更差，更易出现新生血管破裂出血，男性和女性在此阶段无明显性别差异，但合并其他基础疾病如高血压等会加重病情，生活方式上绝对要避免剧烈运动、情绪激动等可能导致血压波动诱发眼底出血的因素。
特殊人群提示：中青年糖尿病患者若血糖控制不佳出现此期病变，因还处于相对精力旺盛阶段，更要严格遵医嘱控制血糖，避免因不重视导致病情快速恶化，要理解严格控制血糖对延缓眼底病变进展的重要性，家人要给予监督和支持。
五期：纤维血管增殖、玻璃体机化
特征：新生血管伴随纤维血管增殖，进而出现玻璃体机化，病情较四期更重，视力严重受损，多由四期未有效控制病情发展而来，各年龄段糖尿病患者只要血糖控制不佳都可能进展至此期，但老年患者可能因身体恢复能力差等预后更差，生活方式上需绝对卧床休息相关注意事项，避免任何可能导致眼部压力变化的动作。
特殊人群提示：老年糖尿病眼底6期五期患者，身体多合并多种慢性疾病，护理上要格外注意防止肺部感染、压疮等并发症，家属要协助做好眼部相关观察及生活护理，关注患者心理状态，因为视力严重受损可能导致患者出现抑郁等心理问题。
六期：牵拉性视网膜脱离
特征：纤维血管增殖牵拉导致视网膜脱离，是糖尿病眼底病变最严重阶段，视力几乎完全丧失，此期多由前期各期未控制病情发展而来，任何年龄段糖尿病患者一旦发展至此期，治疗难度极大，年龄较大患者身体耐受性差，手术等治疗风险更高，生活方式上要严格限制头部活动等，防止视网膜脱离进一步加重，特殊人群中儿童糖尿病患者极为罕见发展至此期，但如果有，因身体处于发育阶段，治疗需充分考虑对生长发育的影响。
特殊人群提示：儿童糖尿病患者极少见发展到六期，但一旦发生，要在儿科医生和眼科医生共同指导下进行治疗，充分考虑儿童身体发育特点，选择对生长发育影响最小的治疗方案，家长要给予患儿更多心理安抚，帮助其树立治疗信心。
