下颌淋巴结肿大的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有口腔颌面感染（牙龈炎、根尖周炎、智齿冠周炎）和上呼吸道感染（扁桃体炎、咽炎）；非感染性因素包括肿瘤性因素（口腔癌、淋巴瘤）和其他因素（免疫系统疾病、药物反应），不同病因在人群分布等方面有不同特点。
一、感染性因素
（一）口腔颌面感染
1.牙龈炎：口腔卫生不良时，牙菌斑堆积可引发牙龈炎，炎症可波及下颌淋巴结。例如，长期不认真刷牙、使用牙线等，导致牙龈组织持续受细菌刺激，炎症因子释放，引起下颌淋巴结反应性肿大。青少年由于口腔清洁意识相对较弱，且喜欢吃甜食等，较易患牙龈炎进而出现下颌淋巴结肿大；女性在生理期等激素水平变化时，口腔局部抵抗力可能下降，也更容易受牙龈炎影响出现淋巴结肿大情况。
2.根尖周炎：龋齿未及时治疗，细菌感染波及牙根尖周围组织，引发根尖周炎。炎症扩散可导致下颌淋巴结受累肿大。有龋齿病史且未得到有效治疗的人群，如儿童因喜食零食、刷牙不彻底等易患龋齿，进而引发根尖周炎导致下颌淋巴结肿大；成年人若有长期未修复的龋齿，也可能出现此类情况，男性和女性在此方面无明显性别差异，但不同生活方式中口腔卫生习惯差的人群风险更高。
3.智齿冠周炎：智齿萌出过程中，牙冠周围软组织发生炎症，是导致下颌淋巴结肿大的常见原因之一。年轻人智齿萌出阶段较为常见，尤其是1825岁左右的人群，由于智齿萌出空间不足等原因易发生冠周炎，炎症可引起下颌淋巴结肿大；女性在智齿萌出时若恰逢特殊生理阶段，身体抵抗力相对较低，可能使炎症更易扩散至淋巴结；生活不规律、经常熬夜等导致免疫力下降的人群，患智齿冠周炎并引发下颌淋巴结肿大的风险增加。
（二）上呼吸道感染
1.扁桃体炎：病毒或细菌感染引起扁桃体炎症，炎症可通过淋巴回流累及下颌淋巴结。儿童由于免疫系统发育尚不完善，上呼吸道感染易波及扁桃体引发炎症，进而导致下颌淋巴结肿大；成年人若频繁接触病原体、劳累等导致免疫力下降时，也易患扁桃体炎并出现淋巴结肿大；季节变化时，如秋冬季节，人群易患呼吸道感染，扁桃体炎发生率增加，下颌淋巴结肿大的情况也相应增多，男性和女性在此方面无显著性别差异，但免疫力低下的人群风险更高。
2.咽炎：病毒、细菌感染或环境因素刺激等引起咽部炎症，炎症可蔓延至下颌淋巴结。长期处于污染环境中工作的人群，如教师等，由于经常用嗓且接触较多粉尘等刺激物，易患咽炎，进而出现下颌淋巴结肿大；过敏体质人群接触过敏原后引发过敏性咽炎，也可能导致下颌淋巴结反应性肿大；不同年龄人群均可患病，儿童可能因接触其他患病儿童而感染引发咽炎及淋巴结肿大，女性在经期等激素变化时，咽部黏膜敏感性可能增加，更易受刺激出现咽炎及相关淋巴结肿大情况。
二、非感染性因素
（一）肿瘤性因素
1.口腔癌：口腔内的恶性肿瘤，如舌癌、牙龈癌等，可转移至下颌淋巴结导致其肿大。长期吸烟、饮酒的人群患口腔癌的风险增加，进而出现下颌淋巴结转移肿大；中老年人由于机体老化，细胞修复能力下降，患口腔癌及相关淋巴结转移的几率相对较高；男性吸烟、饮酒的比例通常高于女性，因此男性患口腔癌导致下颌淋巴结肿大的风险相对略高，但女性若有长期吸烟饮酒等不良生活方式，也会增加患病风险。
2.淋巴瘤：是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，可表现为下颌淋巴结无痛性进行性肿大。任何年龄均可发病，但多见于中青年人群；不同性别在淋巴瘤发病率上无绝对差异，但某些类型的淋巴瘤可能在特定性别中有一定差异；长期接触辐射、化学毒物等环境因素的人群，患淋巴瘤的风险增加，进而可能出现下颌淋巴结肿大情况。
（二）其他因素
1.免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可累及淋巴结出现肿大。自身免疫性疾病的发生与遗传、环境等多种因素相关，女性患系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的几率高于男性，因此女性因免疫系统疾病导致下颌淋巴结肿大的情况相对较多；患有自身免疫性疾病的人群，需要长期关注自身淋巴结情况，定期进行检查。
2.药物反应：某些药物可能引起淋巴结肿大的不良反应，但相对较少见。使用某些抗生素等药物后，个别人群可能出现淋巴结反应性肿大。在用药过程中，需要密切观察身体反应，若出现淋巴结肿大等异常情况，应及时就医评估是否与药物相关；不同个体对药物的反应存在差异，过敏体质人群相对更易出现药物相关的淋巴结肿大情况。
