荨麻疹有皮肤表现、伴随症状及特殊类型荨麻疹的特殊症状。皮肤表现有风团（大小不等、形状各异，突然出现、可消退又新疹陆续出现，不同年龄表现有差异）和红斑（风团周围伴发，范围随风团大小变化，病情轻重影响颜色鲜艳程度）；伴随症状有瘙痒（几乎所有患者都有，程度不同，不同年龄表现不同）、胃肠道症状（部分患者出现，不同年龄表现有别）、呼吸道症状（严重者出现，不同年龄危险程度不同）；特殊类型荨麻疹中，寒冷性荨麻疹接触寒冷后暴露部位现风团红斑等，不同年龄耐受不同；日光性荨麻疹暴露日光后现风团红斑等，不同年龄敏感度不同；胆碱能性荨麻疹多见于青年，由特定因素致乙酰胆碱作用肥大细胞发病，儿童相对少发
一、皮肤表现
1.风团
是荨麻疹最典型的皮肤症状，表现为大小不等、形状各异的隆起性团块，颜色可呈红色、白色或皮色，周围常伴有红晕。风团通常突然出现，数分钟至数小时内可自行消退，但新的风团又可陆续出现，此起彼伏。其发生机制是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加导致的局限性水肿。例如，在一项对大量荨麻疹患者的临床观察中发现，约90%以上的患者会出现风团症状。
不同年龄人群的风团表现可能有一定差异，儿童患者的风团可能相对更易消退，但新疹出现较频繁；成人患者风团大小、持续时间等可能因个体差异及诱因不同而有所不同。
2.红斑
风团周围常伴有红斑，红斑是由于局部血管扩张，血液充盈导致皮肤呈现红色斑片。红斑的范围可随风团的大小而变化，一般与风团相连，颜色鲜艳程度也因病情轻重有所不同。在一些病情较轻的患者中，红斑可能相对较淡，范围较小；而病情较重时，红斑范围可能较广，颜色更红。
二、伴随症状
1.瘙痒
几乎所有荨麻疹患者都会伴有不同程度的瘙痒，瘙痒程度可轻可重。轻度瘙痒可能只是偶尔有搔抓的欲望，而重度瘙痒会严重影响患者的生活质量，导致患者频繁搔抓，甚至可能因搔抓引起皮肤破损、感染等继发问题。瘙痒的发生是由于肥大细胞等释放的炎症介质刺激皮肤神经末梢所致。不同年龄的患者对瘙痒的耐受和表现不同，儿童可能因无法准确表达而表现为哭闹、烦躁不安等；成人则可明确表达瘙痒的程度和不适感。
2.胃肠道症状
部分荨麻疹患者可能出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是因为胃肠道黏膜也可能发生类似的血管扩张和渗透性增加的反应。例如，有研究表明，约15%-20%的荨麻疹患者会合并胃肠道症状。儿童患者出现胃肠道症状时可能更容易被家长忽视，因为儿童可能同时伴有其他不适表现，而成人则能较明确地诉说胃肠道的不适。
3.呼吸道症状
严重的荨麻疹患者可能出现呼吸道症状，如胸闷、呼吸困难等。这是由于喉部、气管等部位的黏膜发生水肿所致。如果喉部黏膜水肿严重，可能会危及生命，需要紧急处理。对于不同年龄人群，呼吸道症状的表现和危险程度不同。儿童的呼吸道相对狭窄，发生呼吸道症状时更易出现窒息等严重后果；成人相对而言，呼吸道症状的发展可能有一定的缓冲时间，但也需要及时重视。
三、特殊类型荨麻疹的特殊症状
1.寒冷性荨麻疹
接触寒冷物体或处于寒冷环境后，暴露部位或接触部位会出现风团或红斑，可伴有瘙痒等症状。例如，接触冷风、冷水或寒冷物体后，面部、手部等部位很快出现风团，一般在温暖环境中可逐渐消退，但再次接触寒冷刺激又会复发。不同年龄人群对寒冷的耐受不同，儿童可能在冬季更容易发病，因为儿童皮肤薄，散热快，更易受到寒冷刺激；成人中一些体质较弱或有家族史的人也容易患寒冷性荨麻疹。
2.日光性荨麻疹
皮肤暴露于日光后数分钟内，暴露部位出现风团、红斑，伴有瘙痒、刺痛等症状。病情严重者可出现全身症状，如畏寒、乏力等。不同年龄人群对日光的敏感度不同，儿童皮肤更娇嫩，对日光的耐受性较差，可能更容易出现日光性荨麻疹的症状；成人中从事户外工作等长时间暴露于日光下的人群发病率相对较高。
3.胆碱能性荨麻疹
多见于青年，主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料等因素，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。表现为受刺激后数分钟出现直径1-3mm的小风团，周围有红晕，常散发于躯干上部和上肢，互不融合，自觉剧痒、麻刺感或烧灼感，有时仅有剧痒而无皮疹。不同年龄人群中，青年是高发人群，因为青年时期身体代谢旺盛，更容易出现因运动、情绪等因素导致的乙酰胆碱释放增加的情况；儿童相对较少发生胆碱能性荨麻疹，除非有特殊的诱因导致乙酰胆碱大量释放。
