肝肿瘤的发生与多种人群相关，包括有基础肝病的人群（如病毒性肝炎患者、肝硬化患者）、有不良生活方式的人群（如长期大量饮酒者、肥胖及代谢综合征人群）、有家族遗传易感性的人群（如有肝癌家族史者）以及长期接触化学致癌物的人群（如职业暴露于化学致癌物者）。其中，基础肝病人群中病毒感染、肝脏结构改变等易致瘤；不良生活方式中饮酒、肥胖代谢异常等增加风险；家族遗传易感性使特定人群患病风险升高；职业暴露于化学致癌物者因接触相关物质易患肝肿瘤。
一、有基础肝病的人群
1.病毒性肝炎患者
乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是导致肝肿瘤的重要危险因素。长期的病毒感染会引起肝细胞的慢性炎症和损伤，机体为了修复损伤会不断进行肝细胞再生，在再生过程中容易出现基因变异，从而增加肝肿瘤发生的风险。例如，全球范围内大量的流行病学研究表明，HBV感染者发生原发性肝癌的风险比非感染者高数十倍；HCV感染者发展为肝硬化和肝癌的比例也较高，随着感染时间的延长，风险逐渐累积。
生活方式方面，这类人群如果不注意休息、过度劳累等可能会加重肝脏的负担，进一步影响病情进展。在年龄上，各个年龄段的病毒性肝炎患者都有患病风险，但一般来说，感染时间较长的患者风险相对更高。
2.肝硬化患者
各种原因引起的肝硬化，如乙肝肝硬化、酒精性肝硬化等，由于肝脏正常结构被破坏，纤维组织增生，肝细胞结节状再生，肝脏的微环境发生改变，为肿瘤细胞的发生提供了土壤。研究发现，肝硬化患者发生原发性肝癌的年发生率相对较高，一般在1%7%左右。
从生活方式来看，酒精性肝硬化患者往往有长期大量饮酒的历史，这会持续损伤肝细胞；乙肝肝硬化患者如果继续感染乙肝病毒且没有得到有效控制，会加速肝硬化向肝癌的进展。年龄上，肝硬化患者随着病程的延长，年龄增长，发生肝肿瘤的可能性也会增加。
二、有不良生活方式的人群
1.长期大量饮酒者
酒精进入人体后主要在肝脏代谢，乙醇代谢产物乙醛具有明显的肝毒性，可导致肝细胞损伤、炎症和纤维化，进而增加肝肿瘤的发生风险。大量饮酒（每日饮酒量相当于乙醇80g以上，持续10年以上）的人群，患酒精性肝病、肝硬化，进而发展为肝肿瘤的几率远高于不饮酒或少量饮酒者。
生活方式上，长期大量饮酒是关键因素，年龄方面，一般饮酒史较长的中老年人风险相对更高，但近年来年轻人中因过度饮酒导致肝损伤进而增加肝肿瘤风险的情况也逐渐受到关注。
2.肥胖及代谢综合征人群
肥胖可导致胰岛素抵抗，引起肝脏脂肪变性（非酒精性脂肪性肝病），随着病情进展可发展为非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化，最终增加肝肿瘤发生风险。代谢综合征包括肥胖、高血糖、高血脂等多种代谢异常，这些因素相互作用，共同影响肝脏的代谢和结构，促进肝肿瘤的发生。例如，有研究表明，肥胖患者发生肝肿瘤的风险比正常体重者明显升高。
在年龄上，中青年肥胖人群如果不及时控制体重和代谢异常，随着年龄增长，患病风险会逐渐累积；生活方式上，高热量饮食、缺乏运动是导致肥胖和代谢综合征的重要原因。
三、有家族遗传易感性的人群
1.有肝癌家族史者
某些遗传性疾病或基因变异会增加家族成员患肝肿瘤的易感性。例如，遗传性非息肉病性结直肠癌相关基因等突变可能与肝癌的家族聚集性有关。家族中有肝癌患者的人群，其自身患肝肿瘤的风险比普通人群高。研究发现，一级亲属中有肝癌患者的个体，患肝癌的风险是无家族史者的数倍。
年龄方面，无论年龄大小，只要有家族遗传易感性，都需要密切关注肝脏健康，但一般随着年龄增长，由于基因的长期作用和其他环境因素的累积，风险可能会逐渐显现。生活方式上，即使有家族遗传易感性，如果保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，可能会在一定程度上降低发病风险。
四、长期接触化学致癌物的人群
1.职业暴露于化学致癌物者
一些职业环境中存在的化学物质具有肝毒性和致癌性，如黄曲霉毒素（长期接触被黄曲霉毒素污染的食物或环境，如在一些霉变食物加工环境中工作的人员）、氯乙烯（在塑料加工等行业工作的人员）等。黄曲霉毒素是一种强致癌物质，可诱发肝细胞癌变；氯乙烯可引起肝血管肉瘤等肝脏肿瘤。
职业暴露人群的年龄因职业不同而异，例如在塑料加工行业工作的年轻人可能因长期接触氯乙烯而面临肝肿瘤风险；生活方式上，这类人群主要是在工作环境中接触致癌物质，需要通过职业防护等措施来降低风险。
