牙龈红肿出血是怎么回事

牙龈红肿出血常见原因包括口腔卫生不良、牙周炎、牙龈炎、全身系统性疾病；不同人群有不同特点及注意事项，儿童多因口腔卫生差，妊娠期女性因激素变化，老年人与牙周退变、全身病等有关；应对措施有保持口腔清洁、治疗原发病，预防措施包括定期口腔检查、保持健康生活方式、牙周维护治疗

一、牙龈红肿出血的常见原因

1.口腔卫生不良：

若不注重日常口腔清洁，食物残渣、菌斑会在牙齿表面堆积，持续刺激牙龈。比如，成年人长期未有效刷牙、使用牙线等，菌斑不断滋生，引发牙龈炎症，出现红肿出血现象。儿童若口腔卫生差，同样易因菌斑堆积导致牙龈问题，这与儿童口腔清洁习惯养成不足有关，比如儿童可能刷牙不认真、时间短等。

从科学角度看，菌斑中的细菌会产生有害物质，激活人体免疫系统对牙龈组织进行攻击，进而造成牙龈红肿出血。

2.牙周炎：

牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病。早期表现为牙龈红肿、易出血，随着病情发展，会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等。成年人中患病率较高，这与长期口腔卫生问题未得到解决、年龄增长导致牙周组织逐渐退化等因素相关。老年人由于牙周组织生理性退变，更容易患上牙周炎，进而出现牙龈红肿出血。

其发病机制是细菌感染引发的炎症反应持续进展，破坏牙周支持组织。

3.牙龈炎：

单纯性牙龈炎主要是由于牙龈组织受到局部刺激，如牙石、不良修复体等，导致牙龈的炎症。牙石是沉积在牙齿表面已钙化的菌斑及沉积物，会不断刺激牙龈，引起牙龈红肿出血。无论是年轻人还是老年人，若有牙石堆积情况，都可能引发牙龈炎。

炎症主要局限在牙龈组织，去除刺激因素后炎症可消退，但如果不及时处理，可能发展为更严重的牙周疾病。

4.全身系统性疾病：

例如血液系统疾病，像白血病，白血病患者体内异常的白细胞大量增殖，影响正常的凝血功能，同时牙龈组织可能受到浸润，导致牙龈红肿、自发性出血，且不易止住。再如血小板减少性紫癜，血小板数量减少或功能异常，会使凝血功能障碍，出现牙龈出血情况。

糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，口腔内细菌容易滋生，也会增加牙龈炎症的发生风险，出现牙龈红肿出血。糖尿病患者高血糖环境利于细菌生长繁殖，进而刺激牙龈引发炎症。

二、不同人群牙龈红肿出血的特点及注意事项

1.儿童：

儿童牙龈红肿出血多与口腔卫生差有关，比如儿童可能喜欢吃甜食，且刷牙不彻底，导致菌斑堆积引发牙龈炎。儿童牙龈相对娇嫩，炎症反应可能更明显。家长应帮助儿童养成良好口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，使用适合儿童的牙膏，每次刷牙时间不少于2分钟。同时，控制儿童甜食摄入，定期带儿童进行口腔检查，早期发现口腔问题并处理。

2.妊娠期女性：

妊娠期女性由于体内激素水平变化，牙龈对局部刺激的反应增强，易出现牙龈红肿、出血，称为妊娠期龈炎。一般在妊娠2-3个月后出现，分娩后症状可减轻。妊娠期女性要特别注意口腔卫生，轻柔刷牙，可使用孕妇专用口腔护理产品。因为激素变化导致牙龈敏感性增加，若口腔卫生不佳，更易引发牙龈问题。同时，应避免自行用药，若牙龈出血严重需及时就医，由医生判断是否需要特殊处理。

3.老年人：

老年人牙龈红肿出血可能与牙周组织退变、全身系统性疾病等有关。老年人常伴有多种慢性疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病会影响牙龈健康。老年人口腔清洁能力可能下降，牙石堆积情况较常见。老年人应定期进行口腔检查和清洁，控制全身疾病，保持口腔卫生。例如，患有糖尿病的老年人要严格控制血糖，这样有助于减少口腔感染的风险，缓解牙龈红肿出血症状。

三、牙龈红肿出血的应对与预防措施

1.应对措施：

首先要保持口腔清洁，及时清除牙菌斑等刺激物。可以使用软毛牙刷，采用正确刷牙方法（巴氏刷牙法），每天早晚刷牙。同时，使用牙线或间隙刷清理牙缝中的食物残渣。若牙龈红肿出血是由全身系统性疾病引起，需要积极治疗原发病。比如白血病患者需进行化疗等针对血液系统疾病的治疗，糖尿病患者需控制血糖等。

2.预防措施：

定期进行口腔检查，一般每年至少1-2次口腔检查，及时发现口腔问题并处理。保持健康生活方式，均衡饮食，多摄入富含维生素C的食物，如橙子、苹果、西兰花等，维生素C有助于维持牙龈健康。避免吸烟、酗酒等不良生活习惯，吸烟会加重牙龈炎症，酗酒可能影响全身健康进而影响口腔状况。对于有牙周炎等病史的人群，要遵循医生建议定期进行牙周维护治疗，如洗牙等。