股骨颈骨折保守治疗方法包含牵引疗法（皮牵引适用于较稳定骨折，操作简单但力量有限、需防并发症；骨牵引适用于不稳定骨折，能提供较大力量但有感染风险）、药物治疗（止痛药物缓解疼痛，但有不良反应；促进骨折愈合药物助于恢复，不同年龄段用药有差异）、固定与制动（髋人字石膏固定提供稳定环境但影响患者活动，需关注特殊人群情况；外固定支架适用于特定患者，要防感染）、康复治疗（分早期、中期、后期，不同阶段有不同训练内容，需根据个体差异调整），且特殊人群如儿童、老年人、女性、有不良生活方式及慢性疾病史的患者，在治疗过程中需特别关注，要针对各自情况采取不同处理措施。
一、牵引疗法
1.皮牵引：通过粘贴在皮肤表面的牵引带进行牵引，适用于较稳定的股骨颈骨折，如不完全骨折或无明显移位的骨折。它的优点是操作简单，对患者的损伤较小。但皮牵引的力量相对有限，一般不超过5kg。对于年龄较大、皮肤条件较差的患者，要注意防止皮肤损伤和压疮的发生。同时，患者需要长期卧床，容易出现肺部感染、深静脉血栓等并发症，因此要鼓励患者进行深呼吸、咳嗽训练，适当活动下肢。
2.骨牵引：通过在骨骼上穿针（如胫骨结节或股骨髁上）进行牵引，能提供较大的牵引力量，适用于不稳定的股骨颈骨折。骨牵引可以更好地控制骨折的移位，但操作相对复杂，有感染的风险。在牵引过程中，要保持牵引的有效性，定期调整牵引的重量和角度。对于年龄较小、骨骼尚未发育完全的患者，要谨慎使用骨牵引，避免影响骨骼的生长发育。
二、药物治疗
1.止痛药物：常用非甾体抗炎药来缓解骨折引起的疼痛，如布洛芬、阿司匹林等。但这类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应，对于有胃肠道疾病史的患者，要在医生的指导下使用。老年人使用时要注意肝肾功能的监测。儿童使用非甾体抗炎药有年龄限制，要严格遵循医嘱，避免低龄儿童使用。
2.促进骨折愈合药物：可使用钙剂、维生素D等药物促进钙的吸收和利用，有助于骨折的愈合。对于骨质疏松患者，还可使用抗骨质疏松药物，如双膦酸盐类。在使用药物治疗时，不同年龄段对药物的耐受性和反应不同，儿童要根据体重精确计算用药剂量，老年人则要考虑药物之间的相互作用。
三、固定与制动
1.髋人字石膏固定：将髋关节、膝关节和部分躯干固定在一起，能为骨折部位提供稳定的环境，限制关节的活动，促使骨折愈合。但髋人字石膏固定后患者的活动非常不便，生活不能自理，需要他人照顾。对于患有慢性肺部疾病的患者，长时间固定可能会加重呼吸困难，因此要密切观察呼吸情况。儿童使用时要注意石膏的松紧度，防止影响血液循环和骨骼发育。
2.外固定支架：适用于开放性骨折或不能耐受手术的患者，它可以稳定骨折端，允许患者早期活动。但外固定支架需要定期护理，保持针道清洁，防止感染。对于肥胖患者，外固定支架的安装可能会有一定困难，并且固定的稳定性可能会受到影响。
四、康复治疗
1.早期康复：在骨折后的12周内，患者主要以休息为主，但可以进行一些肌肉的等长收缩训练，如股四头肌收缩、踝关节背伸和跖屈等，以防止肌肉萎缩。年龄较大的患者肌肉力量恢复较慢，训练时要适当降低强度，增加训练的频率。儿童则可以通过游戏的方式来完成康复训练，提高他们的依从性。
2.中期康复：骨折后的26周，在确保骨折稳定的情况下，可以逐渐增加关节的活动度训练。如髋关节的屈伸、外展和内收等运动。老年人可能存在关节僵硬的情况，训练过程中要循序渐进，避免暴力操作导致再次损伤。有心血管疾病史的患者在训练时要注意监测心率和血压，避免过度劳累。
3.后期康复：骨折后的6周以后，根据骨折愈合情况，患者可以进行部分负重训练，逐渐过渡到完全负重。康复训练要根据患者的个体差异进行调整，不同年龄、性别、生活方式和病史都会影响康复训练的进程和效果。例如，经常参加运动的患者康复能力可能较强，但如果既往有损伤史，恢复可能会相对缓慢。
特殊人群在股骨颈骨折保守治疗过程中需要特别关注。儿童由于骨骼处于生长发育阶段，骨折愈合能力较强，但要注意保护骨骺，避免影响骨骼生长。老年人往往伴有多种基础疾病，在治疗过程中要综合考虑各方面因素，平衡治疗的风险和收益。女性患者可能存在骨质疏松的问题较为突出，要加强补钙和抗骨质疏松治疗。有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，要劝导其戒烟戒酒，以促进骨折的愈合。有慢性疾病史（如糖尿病、心血管疾病等）的患者，要积极控制基础疾病，以提高治疗的效果和安全性。
