实验室检查包括肝功能检查（含谷丙转氨酶等反映肝细胞损伤、胆红素反映黄疸、白蛋白等反映肝脏合成功能的指标）和肝炎病毒标志物检查（乙肝五项、丙肝抗体及RNA、甲肝抗体、戊肝抗体等判断感染情况）；影像学检查有腹部超声（观察肝脏大小等形态学改变）和CT（清晰显示肝脏细微结构变化）；肝穿刺活检对诊断不明确的肝炎有重要价值，能明确炎症和纤维化程度，是金标准之一，不同年龄人群检查有不同特点及注意事项
一、实验室检查
1.肝功能检查：
谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）：是反映肝细胞损伤的重要指标，正常情况下血清中含量很低，当肝细胞受损时释放入血，数值升高常见于肝炎活动期，不同年龄人群参考值略有差异，一般来说成人ALT正常范围是5~40U/L，AST正常范围是8~40U/L等，儿童因处于生长发育阶段，参考值与成人不同，可反映肝细胞受损程度及肝炎病情活动情况。
胆红素：包括总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）。肝炎时胆红素代谢障碍可导致胆红素升高，总胆红素正常范围一般是3.4~17.1μmol/L，直接胆红素正常范围是0~6.8μmol/L等，胆红素升高程度可反映黄疸的有无及严重程度，不同年龄人群胆红素参考值有别，新生儿由于胆红素代谢特点，参考值与成人差异较大，能帮助判断肝炎导致的黄疸类型及病情轻重。
白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）及白球比（A/G）：白蛋白由肝脏合成，是反映肝脏合成功能的重要指标，球蛋白与机体免疫等有关，白球比正常范围一般是1.5~2.5:1，肝炎慢性化时肝脏合成白蛋白能力下降可致白蛋白降低，球蛋白升高，白球比改变，不同年龄人群因身体发育等因素，参考值有差异，可评估肝脏合成功能及病情的慢性化程度等。
2.肝炎病毒标志物检查：
乙肝五项（乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HBcAb）：用于判断是否感染乙肝病毒及感染状态，如HBsAg阳性提示感染乙肝病毒，HBeAg阳性通常表示病毒复制活跃、传染性强等，不同性别在感染乙肝病毒后病情发展等可能无明显性别差异，但不同年龄人群感染乙肝后的转归不同，新生儿感染乙肝易慢性化，而成人感染乙肝多数可自愈，通过乙肝五项检查能明确乙肝感染情况及病情相关信息。
丙肝抗体（抗-HCV）及丙肝RNA：抗-HCV阳性提示可能感染丙肝病毒，进一步检测丙肝RNA可明确病毒是否活跃复制，不同生活方式下感染丙肝的途径不同，如有输血史、共用注射器等高危行为易感染丙肝，通过该项检查可确诊丙肝及了解病毒复制状态。
甲肝抗体（抗-HAVIgM、抗-HAVIgG）：抗-HAVIgM阳性提示近期甲肝感染，抗-HAVIgG阳性提示既往感染或接种疫苗后免疫，不同年龄人群对甲肝的易感性不同，儿童相对更易感染甲肝，通过甲肝抗体检查可诊断甲肝及判断感染时间。
戊肝抗体（抗-HEVIgM、抗-HEVIgG）：抗-HEVIgM阳性提示戊肝近期感染，抗-HEVIgG阳性提示既往感染，不同生活方式中，食用被戊肝病毒污染的食物或水等可感染戊肝，通过该项检查可诊断戊肝及判断感染情况。
二、影像学检查
1.腹部超声检查：
可观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况，肝炎时可能出现肝脏肿大、实质回声不均匀等改变，不同年龄人群肝脏超声表现略有差异，儿童肝脏相对质地等与成人不同，超声检查能初步判断肝脏有无形态学改变及是否存在其他伴随病变，如是否有脾大等，脾大常见于慢性肝炎导致的门静脉高压等情况，可辅助评估肝炎病情。
2.CT检查：
对于肝脏病变的诊断有一定价值，能更清晰显示肝脏的细微结构变化，如肝炎导致的肝脏占位性病变等情况，相比超声检查更具优势，但一般是在超声发现异常或需要更精准判断时进行，不同年龄人群CT检查的辐射剂量等需考虑，儿童应尽量减少不必要的辐射暴露，通过CT检查可进一步明确肝脏病变情况，协助诊断肝炎相关的肝脏病变。
三、肝穿刺活检
对于一些诊断不明确的肝炎患者，可考虑肝穿刺活检。通过获取肝脏组织进行病理检查，能明确肝脏炎症程度、纤维化程度等，是诊断肝炎的金标准之一，但该检查有一定创伤性，需严格掌握适应证，不同年龄人群进行肝穿刺活检的风险及操作注意事项不同，儿童进行肝穿刺活检需更谨慎操作，以减少并发症发生风险，通过肝穿刺活检能为肝炎的精准诊断和病情评估提供重要依据。
