骨肿瘤症状分为局部和全身症状，局部症状包括早期表现为肿块（良性生长慢、边界清等，恶性生长快、边界不清等）、常见症状疼痛（良性轻、间歇性，恶性剧烈、持续性）、可影响邻近关节导致功能障碍、破坏骨质引起畸形、因骨质强度下降出现病理性骨折；全身症状有发热（与肿瘤释放致热物质或合并感染有关）、消瘦（因肿瘤消耗能量所致）、贫血（由侵犯骨髓等原因导致）、乏力（与肿瘤消耗等因素有关）。同时针对儿童、老年人、孕妇等特殊人群也给出提示，如儿童骨肿瘤影响骨骼生长，家长要密切关注；老年人诊断治疗复杂，需综合考虑身体状况；孕妇治疗要考虑对胎儿影响，应多学科团队指导下个体化治疗。
一、局部症状
1.肿块：骨肿瘤早期多表现为局部肿块，良性肿瘤的肿块生长缓慢，边界清晰，质地较硬，表面光滑，一般无明显压痛，如骨囊肿、骨软骨瘤等。恶性肿瘤的肿块生长迅速，边界不清，质地硬且固定，表面不光滑，可伴有压痛，如骨肉瘤、软骨肉瘤等。青少年处于骨骼生长发育阶段，骨肿瘤引起的肿块可能会被误认为是生长痛或运动损伤导致的肿胀，容易延误诊断。
2.疼痛：疼痛是骨肿瘤的常见症状之一。良性骨肿瘤一般疼痛较轻，多为间歇性隐痛，活动后可能加重，休息后缓解。恶性骨肿瘤的疼痛较为剧烈，呈持续性，夜间尤重，且逐渐加重。疼痛的程度和性质可因肿瘤的类型、部位和分期而异。例如，骨肉瘤的疼痛通常较为剧烈，且发展迅速；尤文肉瘤的疼痛也很明显，可伴有局部皮温升高。对于有运动习惯的人群，如果出现不明原因的关节或骨骼疼痛，且休息后不缓解，应警惕骨肿瘤的可能。
3.功能障碍：随着肿瘤的生长，可影响邻近关节的活动，导致关节功能障碍。患者可能出现关节活动范围减小、肌肉无力、行走困难等症状。例如，发生在膝关节周围的骨肿瘤，可导致膝关节屈伸受限，影响患者的正常行走和上下楼梯。老年人本身关节功能可能就有所减退，骨肿瘤导致的功能障碍会对其生活质量产生更大的影响。
4.畸形：骨肿瘤可破坏骨质，导致骨骼结构改变，引起畸形。如骨囊肿可使骨皮质变薄，在轻微外力作用下发生病理性骨折，骨折愈合后可能出现肢体畸形。儿童骨骼处于生长发育阶段，骨肿瘤引起的畸形可能会随着生长发育逐渐加重，影响肢体的正常形态和功能。
5.病理性骨折：由于肿瘤破坏了骨质的正常结构，骨的强度下降，在轻微外力作用下或无明显诱因的情况下即可发生骨折，称为病理性骨折。病理性骨折可作为骨肿瘤的首发症状出现，尤其是在一些隐匿性骨肿瘤中。骨折部位疼痛、肿胀明显，活动受限。对于老年人，尤其是患有骨质疏松的老年人，病理性骨折的风险更高，需要更加警惕骨肿瘤的可能。
二、全身症状
1.发热：部分骨肿瘤患者可出现发热症状，体温一般在38℃左右，少数患者可出现高热。发热的原因可能与肿瘤组织释放的致热物质有关，也可能与肿瘤合并感染有关。恶性骨肿瘤患者，尤其是晚期患者，发热较为常见。儿童患者发热可能会影响其食欲和睡眠，需要密切关注体温变化。
2.消瘦：恶性骨肿瘤是一种消耗性疾病，肿瘤细胞的生长和代谢需要大量的能量，导致患者身体消耗增加，出现消瘦、体重下降等症状。患者可能在短时间内体重明显减轻，身体抵抗力下降。对于本身营养状况较差的人群，消瘦会进一步加重身体的虚弱，增加治疗的难度。
3.贫血：骨肿瘤患者可因肿瘤侵犯骨髓、慢性失血或营养缺乏等原因导致贫血。患者表现为面色苍白、头晕、乏力、心慌等症状。贫血会影响患者的身体机能和治疗耐受性，尤其是在需要进行手术或化疗的患者中，贫血可能会增加手术风险和化疗不良反应的发生。老年人和儿童的身体耐受性较差，贫血对其身体的影响更为明显，需要及时纠正贫血。
4.乏力：全身乏力是骨肿瘤患者常见的全身症状之一，与肿瘤消耗、贫血、睡眠不足等因素有关。患者感到身体疲倦、无力，活动耐力下降，严重影响生活质量。对于从事体力劳动的患者，乏力会使其无法正常工作；对于儿童患者，乏力会影响其学习和日常活动。
特殊人群提示：儿童处于生长发育阶段，骨肿瘤可能会影响骨骼的正常生长，导致肢体畸形和功能障碍，家长应密切关注孩子的身体变化，如发现孩子有不明原因的疼痛、肿块或肢体活动异常，应及时就医。老年人身体机能减退，合并症较多，骨肿瘤的诊断和治疗相对复杂，在治疗过程中需要综合考虑患者的身体状况和耐受性，选择合适的治疗方案。孕妇患骨肿瘤时，治疗需要考虑对胎儿的影响，应在多学科团队的指导下进行个体化治疗，以确保孕妇和胎儿的安全。
