肌筋膜炎症状

肌筋膜炎主要有以下症状表现：一是疼痛，多为酸痛、胀痛或钝痛，早期间歇性、后期可变为持续性，常见于颈肩部、腰背部、臀部等，早晨明显、活动后稍缓，寒冷劳累等会加重；二是肌肉紧张与僵硬，受累肌肉发紧、变硬、缺乏弹性，限制关节活动，对老年人和长期久坐、体力劳动者影响更明显；三是压痛，病变部位有明显压痛点，可触及硬结，有助于诊断治疗，儿童、女性在特殊时期有不同表现；四是活动受限，因疼痛、肌肉问题导致，不同部位表现不同，严重影响生活质量；五是其他症状，部分患者有肌肉痉挛、皮肤感觉异常，严重或急性发作期有疲劳、乏力、低热等全身症状，特殊人群更明显、恢复慢。

一、疼痛

1.疼痛性质：肌筋膜炎的疼痛多为酸痛、胀痛或钝痛，程度轻重不一。早期疼痛可能较轻，呈间歇性，随着病情进展，疼痛可逐渐加重并变为持续性。部分患者还会出现刺痛或灼痛的感觉，尤其是在受到寒冷、劳累等因素刺激时。

2.疼痛部位：疼痛部位通常与受累的肌肉和筋膜相关。常见于颈肩部、腰背部、臀部等部位。颈肩部肌筋膜炎可导致颈部、肩部及上肢的疼痛，有时疼痛还会放射至肘部或手部；腰背部肌筋膜炎的疼痛主要集中在腰部两侧及背部下方，可伴有腰部活动受限；臀部肌筋膜炎则表现为臀部的疼痛，可能会影响到下肢的活动。

3.疼痛规律：疼痛一般在早晨起床时较为明显，活动后可稍有缓解，但长时间活动或劳累后又会加重。此外，天气变化、寒冷潮湿的环境也会使疼痛加剧，温暖、舒适的环境有助于缓解疼痛。

二、肌肉紧张与僵硬

1.肌肉状态：受累部位的肌肉会出现紧张、僵硬的现象，触摸时可感觉到肌肉发紧、变硬，缺乏弹性。患者在活动时会感到肌肉活动不灵活，有明显的牵拉感。

2.影响活动：这种肌肉紧张与僵硬会限制关节的正常活动范围，导致患者的活动受限。例如，颈肩部肌筋膜炎患者可能会出现颈部旋转、侧屈及前屈后伸活动受限，影响转头、抬头等动作；腰背部肌筋膜炎患者弯腰、伸展腰部等动作会变得困难。

3.特殊人群影响：老年人由于肌肉力量减弱、关节灵活性降低，肌肉紧张与僵硬对其活动的影响更为明显，可能会导致行走不稳、容易摔倒等情况。长期久坐的上班族和体力劳动者，由于肌肉长期处于紧张状态，更容易出现肌肉僵硬的症状，且恢复相对较慢。

三、压痛

1.压痛特点：在病变部位可找到明显的压痛点，压痛点多位于肌肉与筋膜的附着点、肌肉的起止点或肌肉的肌腹部位。按压时患者会感到明显的疼痛，有时还可触及到条索状或结节状的硬结。

2.定位意义：准确找到压痛点对于诊断和治疗肌筋膜炎具有重要意义。医生可以通过按压不同部位的压痛点，判断病变的具体位置和范围，为制定治疗方案提供依据。

3.特殊情况：儿童患者由于表述能力有限，可能无法准确描述疼痛部位，但在按压病变部位时会出现哭闹、抗拒等表现，家长需仔细观察。女性患者在月经期间，由于体内激素水平的变化，可能会使压痛点更加敏感，疼痛程度加重。

四、活动受限

1.受限原因：由于疼痛、肌肉紧张和僵硬等因素的综合作用，患者的关节活动会受到不同程度的限制。活动时疼痛加剧会使患者不敢用力活动，而肌肉的紧张和僵硬又进一步限制了关节的活动范围。

2.活动表现：不同部位的肌筋膜炎导致的活动受限表现不同。颈肩部肌筋膜炎患者可能难以完成转头、抬头、低头等动作，影响日常生活中的看东西、穿衣等活动；腰背部肌筋膜炎患者弯腰、扭腰、直腰等动作困难，上下楼梯、蹲下站起等活动也会受到影响；臀部肌筋膜炎患者可能会出现行走时步态异常，甚至影响跑步、跳跃等运动。

3.对生活的影响：活动受限会严重影响患者的生活质量，导致日常生活中的一些基本动作难以完成，如洗漱、穿衣、做饭等。长期活动受限还可能导致肌肉萎缩，进一步加重病情。老年人和儿童活动受限后，需要家人更多的照顾和帮助，增加了家庭的负担。

五、其他症状

1.肌肉痉挛：部分患者可能会出现肌肉痉挛的症状，表现为肌肉不自主地抽搐，可持续数秒至数分钟不等。肌肉痉挛会进一步加重疼痛和活动受限，给患者带来更大的痛苦。

2.皮肤感觉异常：少数患者在病变部位可能会出现皮肤感觉减退、麻木或蚁走感等异常感觉。这是由于肌肉和筋膜的病变刺激了周围的神经，导致神经功能异常。

3.全身症状：在病情严重或急性发作期，患者可能会出现全身症状，如疲劳、乏力、低热等。这些全身症状通常是由于炎症反应引起的身体应激反应。特殊人群如老年人和体质较弱者，全身症状可能更为明显，恢复时间也相对较长。