风疹由风疹病毒引起，是急性呼吸道传染病，有特定流行病学史、临床表现，靠流行病学史、临床表现及实验室检查诊断，无特效抗病毒药，以对症支持治疗为主，可通过接种疫苗等预防；荨麻疹病因复杂，依典型临床表现诊断，需去除病因，用抗组胺药等治疗，通过避免接触过敏原预防，二者在病因、临床表现、诊断、治疗、预防方面均有区别。
一、病因方面
风疹：由风疹病毒引起，是一种急性呼吸道传染病。传染源主要是患者，传播途径主要通过空气飞沫传播，人群普遍易感，尤其是儿童，在幼儿园、学校等集体场所易造成暴发流行。孕妇感染风疹病毒可能会对胎儿造成严重影响，如导致胎儿畸形等。
荨麻疹：病因较为复杂，约3/4的患者找不到确切病因，常见病因有食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如青霉素、磺胺类等）、感染（细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染）、吸入物（花粉、尘螨、动物皮屑等）、物理因素（冷、热、日光、摩擦及压力等）、精神因素（情绪波动、焦虑等）、内分泌改变、遗传因素等。不同年龄、性别人群均可发病，生活中接触相关诱因的机会不同可能导致发病率有所差异，比如过敏体质人群相对更容易发生荨麻疹。
二、临床表现方面
风疹：潜伏期一般为14-21天。前驱期较短，可有低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状，部分患者在软腭及咽部可见玫瑰色或出血性斑疹。发热1-2天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，24小时内蔓延至全身，为淡红色斑丘疹，直径2-3mm，可融合成片，一般2-3天内皮疹消退，不留色素沉着。常伴有耳后、枕部及颈部淋巴结肿大。
荨麻疹：基本损害为皮肤出现风团，常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一，发作时间不定，风团逐渐蔓延，融合成片。风团持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。皮疹可泛发全身，也可局限于某部位。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐，甚至血压降低等过敏性休克样症状；胃肠道黏膜受累时可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻；累及喉头、支气管时，出现呼吸困难，甚至窒息。不同年龄人群表现基本相似，但儿童可能因表达不清等情况，在护理上需更关注其皮肤瘙痒程度及是否出现呼吸、消化道等异常表现。
三、诊断方面
风疹：主要根据流行病学史（如近期接触风疹患者等）、临床表现（发热、皮疹、淋巴结肿大等）以及实验室检查确诊。实验室检查可检测风疹病毒特异性IgM抗体，若IgM抗体阳性可确诊近期感染；也可检测风疹病毒核酸等。
荨麻疹：主要根据典型的临床表现（风团及相关伴随症状）即可诊断，一般不需要特殊实验室检查，但若要寻找病因，可能需要进行血常规、变应原检测等检查，如血常规可了解是否有感染因素，变应原检测有助于明确是否有食物、吸入物等过敏原。不同年龄人群在诊断时，医生会综合考虑其具体情况，比如儿童荨麻疹在诊断时要排除感染等因素导致的可能。
四、治疗方面
风疹：目前无特效抗风疹病毒药物，主要为对症支持治疗。发热时可适当休息、多饮水，体温较高时可给予物理降温或使用退热药物（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）；有咳嗽等症状时可给予止咳等对症处理。一般预后良好，多数患者可自行康复。孕妇感染风疹后需及时就医，评估胎儿情况。
荨麻疹：首先要去除病因，如避免接触过敏原等。治疗药物主要有抗组胺药物，如西替利嗪等（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导），可缓解瘙痒和风团症状。对于病情严重的患者，可能需要使用糖皮质激素等药物，但需严格掌握适应证。不同年龄患者用药选择有差异，儿童使用抗组胺药物时要选择适合儿童剂型及剂量范围的药物，且要关注药物可能引起的嗜睡等不良反应对儿童日常生活、学习的影响。
五、预防方面
风疹：主动免疫是预防风疹的有效措施，接种风疹减毒活疫苗是最经济有效的预防方法，一般儿童在1岁左右接种第一剂，入学前可接种第二剂。同时，在风疹流行期间，应避免前往人群密集场所，若接触风疹患者，应注意隔离观察。孕妇尤其要避免接触风疹患者，防止感染影响胎儿。
荨麻疹：主要是避免接触已知的过敏原，如注意饮食，避免食用可疑致敏食物；保持居住环境清洁，减少吸入物过敏的可能；注意皮肤护理，避免过度搔抓等物理刺激。不同年龄人群预防措施有所不同，儿童要注意饮食卫生及衣物、玩具等的清洁，避免接触可能引起过敏的物质；成年人要关注自身生活、工作环境中可能存在的过敏原并尽量规避。
