牙龈红肿可由口腔局部因素和全身因素引起。口腔局部因素包括牙菌斑牙结石堆积、牙龈炎、牙周炎早期、食物嵌塞、不良修复体；全身因素包括内分泌紊乱（青春期、妊娠期、糖尿病）、血液系统疾病（白血病、血小板减少性紫癜）、其他全身疾病（艾滋病、维生素C缺乏）。
一、口腔局部因素
1.牙菌斑、牙结石堆积：牙菌斑是一种不断在牙齿表面形成的细菌性生物膜，若未及时清除，会逐渐钙化形成牙结石。它们会持续刺激牙龈组织，引发炎症反应，导致牙龈红肿。例如，有研究表明，约80%以上的牙龈炎症是由牙菌斑和牙结石引起的，长期存在的牙菌斑和牙结石会使牙龈组织处于持续的炎症状态，表现为牙龈红肿、易出血等症状。不同年龄段的人群，若口腔卫生维护不佳，都可能出现这种情况，儿童若不注意刷牙，也可能因牙菌斑堆积导致牙龈红肿；成年人若长期不洗牙，牙结石积累也会引发问题。
2.牙龈炎：牙龈炎是牙龈组织的炎症，主要是由于牙龈组织受到牙菌斑等局部刺激物的作用。患者牙龈会出现红肿、松软，探诊易出血等表现。青少年由于处于青春期，激素水平变化，加上口腔卫生相对不易保持，更容易发生牙龈炎导致牙龈红肿；妊娠期女性由于体内激素水平改变，牙龈对局部刺激的反应性增强，也易患妊娠期牙龈炎，出现牙龈红肿等症状。
3.牙周炎早期：牙周炎是牙周组织的慢性炎症，在早期阶段就可能出现牙龈红肿的情况，同时还可能伴有牙龈出血、牙周袋形成等。随着病情发展，会逐渐出现牙齿松动等问题。一些有吸烟习惯的人群，由于吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，更容易在牙周炎早期出现牙龈红肿症状；有糖尿病病史的患者，由于血糖控制不佳，口腔内环境不利于牙周组织健康，也较易发生牙周炎早期的牙龈红肿情况。
4.食物嵌塞：食物残渣嵌塞在牙齿邻面等部位，会压迫牙龈组织，引起牙龈的炎症反应，导致牙龈红肿。比如，牙齿排列不整齐的人，更容易出现食物嵌塞现象，进而引发牙龈红肿；老年人由于牙齿磨损、松动等原因，也可能出现食物嵌塞，导致牙龈红肿。
5.不良修复体：不合适的假牙、补牙材料等不良修复体，会对牙龈组织产生机械性刺激，引起牙龈炎症，出现牙龈红肿。例如，假牙边缘不贴合，长期摩擦牙龈，就会导致牙龈红肿；一些补牙材料边缘不密合，也会刺激牙龈，引发红肿症状。不同年龄的人群都可能因不良修复体出现牙龈红肿，老年人佩戴假牙的情况较多，更需注意修复体的合适性。
二、全身因素
1.内分泌紊乱
青春期内分泌变化：青春期时，体内激素水平发生较大变化，尤其是性激素水平的改变，会使牙龈组织对局部刺激的反应性增强，容易出现牙龈红肿等牙龈炎症状。青少年在青春期要特别注意口腔卫生，因为激素变化增加了患牙龈炎导致牙龈红肿的风险。
妊娠期内分泌改变：妊娠期女性体内雌激素和孕激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，牙龈组织变得敏感，易发生牙龈炎症，出现牙龈红肿。妊娠期女性需要加强口腔护理，因为内分泌变化增加了牙龈红肿的可能性。
糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳时，血糖水平较高，有利于细菌生长繁殖，同时机体的免疫功能下降，容易发生口腔感染，包括牙龈炎症，出现牙龈红肿。糖尿病患者要严格控制血糖，因为高血糖环境易引发牙龈红肿等口腔问题；对于糖尿病合并牙龈红肿的患者，控制血糖是缓解牙龈炎症的重要基础。
2.血液系统疾病
白血病：白血病患者由于异常的白细胞在牙龈组织中浸润，会导致牙龈肿胀、出血，牙龈颜色可呈暗红或苍白，同时可能伴有全身发热、贫血等症状。白血病患者出现牙龈红肿时，需要及时就医，因为这可能是血液系统疾病的局部表现；对于白血病患者，牙龈红肿可能是疾病进展的一个信号，要引起重视。
血小板减少性紫癜：血小板减少会导致凝血功能障碍，患者牙龈容易出血，且牙龈可能出现红肿情况。这类患者在日常生活中要避免碰撞牙龈，防止出血加重，因为血小板减少会影响凝血，牙龈红肿时更容易出血。
3.其他全身疾病
艾滋病：艾滋病患者由于免疫系统受损，口腔内容易发生各种机会性感染，包括牙龈炎症，出现牙龈红肿、出血等症状。艾滋病患者出现牙龈红肿时，要注意口腔卫生的特殊护理，因为免疫功能低下易导致口腔感染加重；对于艾滋病患者，牙龈红肿可能是免疫系统受损引发口腔问题的表现，需综合治疗。
维生素C缺乏：长期缺乏维生素C会导致坏血病，患者牙龈会出现红肿、出血、萎缩等症状。在饮食中要注意保证维生素C的摄入，多吃新鲜蔬菜水果，尤其是儿童和青少年，若维生素C缺乏易出现牙龈红肿等坏血病表现。
